Hlavné menu

Každý rok zomrie na svete najmenej 700 tisíc ľudí v dôsledku infekcií rezistentných voči drogám. To je dôvod, prečo vedci identifikovali rezistenciu na antibiotiká ako jednu z najzávažnejších hrozieb 21. storočia.

Čím viac človek používa antibiotiká, tým viac sa voči nim stanú baktérie. Toto je teda prvý krok, ktorý čelí problému opísanému vedcami. Psychológ na Univerzite v južnej Kalifornii, Jason Doctor, uskutočnil experiment s cieľom presvedčiť lekárov, aby svojim pacientom predpisovali menší počet tabliet.

Podarilo sa mu presvedčiť 200 lekárov, aby podpísali dohodu so svojimi pacientmi, podľa ktorej by mali byť antibiotiká predpisované uvážlivejšie. Potom sa uskutočnili experimenty s hodnotiacim systémom, počas ktorého boli e-maily zasielané mesačne lekárom. Uviedli, koľko antibiotík predpísali bez myslenia.

Lekári museli odpovedať bezchybne, či je potreba antibiotík naozaj potrebná, alebo či existuje iná metóda liečby, ktorá by vyhovovala pacientom. V priebehu takýchto diskusií a diskusií sa výrazne znížil počet antibiotík pridelených pacientom.

Problém s antibiotickou rezistenciou nie je len u ľudí. V roku 1950 náhodný objav v laboratóriu ukázal, že zvieratá dostávajúce antibiotiká spôsobujú, že rastú oveľa rýchlejšie. Odvtedy poľnohospodári na celom svete začali aktívne dodávať antibiotiká svojim zvieratám. Časom výskum ukázal, že odolnosť baktérií voči antibiotikám môže prechádzať zo zvierat na ľudí.

V roku 2009 sa v Holandsku rozhodlo, že poľnohospodári by mali do dvoch rokov znížiť množstvo antibiotík pre zvieratá o 20% a potom znížiť toto číslo o ďalších 50% do piatich rokov. Plán vypracoval Dick Mevius, expert v oblasti infekčných chorôb a veterinárnej medicíny.

Mevius povedal, že za pár rokov sa množstvo antibiotík dodaných zvieratám znížilo o 60%. Ostatné krajiny sa však pohybujú úplne opačným smerom. Podľa vedcov v roku 2030 Čína, Brazília, Rusko, India a Južná Afrika zvýšia objem antibiotík pre zvieratá o 2 krát.

Výskumní pracovníci sa domnievajú, že antibiotická rezistencia môže byť príčinou začiatku "apokalypsy", ktorá bude vyzerať úplne odlišne od toho, čo si mnohí predstavovali. Ľudstvo bude jednoducho zničené baktériami, ktorým sa nedá odolať. Na základe toho by sa mali antibiotiká používať veľmi opatrne a len v tých najnutnejších prípadoch.

Antibiotická rezistencia ako jedna z globálnych výziev svetového spoločenstva XXI storočia

16. september 2014

MOO Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists a ruská pobočka farmaceutickej spoločnosti Astellas oznámili spustenie vzdelávacieho programu Chrániť pred infekciami

V súčasnosti čelí globálna komunita situácii, keď sa na trhu objavujú nové antimikrobiálne lieky veľmi zriedka, zatiaľ čo účinnosť existujúcich a široko používaných antibiotík sa neustále znižuje. Pochopenie naliehavosti problému v Rusku viedlo k vytvoreniu vzdelávacieho programu Chrániť pred infekciami, ktorý iniciovala MOO Aliancia klinických chemoterapeutov a mikrobiológov a ruská pobočka farmaceutickej spoločnosti Astellas.

Cieľom programu Chrániť sa pred infekciami je vzdelávať obyvateľstvo na princípoch racionálneho využívania antimikrobiálnych liekov ako hlavného nástroja v boji proti rozvoju rezistencie. Geografia programu pokrýva 10 miest Ruska, z ktorých sa budú organizovať dni bezplatnej diagnostiky prítomnosti infekčných chorôb. Takéto činnosti pacientov budú výzvou lekárskej komunity na včasnú diagnostiku av prípade potreby na vymenovanie účinného špecialistu na antimikrobiálnu terapiu.

Kvôli odporu v Európe zomrie ročne 25 tisíc ľudí, zatiaľ čo dodatočné náklady predstavujú viac ako 1,5 miliardy eur [1], v USA toto číslo presahuje 90 tisíc ľudí. Celý svet je znepokojený súčasnou situáciou vzhľadom na skutočnosť, že infekcie sú stále jednou z hlavných príčin smrti na celom svete.

Sergej Jakovlev, predseda medziregionálnej verejnej organizácie Aliancia klinických chemoterapeutov a mikrobiológov: Problém rezistencie voči antibiotikám nie je problémom jednej krajiny, je to problém, ktorý nepozná hranice. Ak v Amerike a Európe existujú vládne programy na kontrolu používania antibiotík, potom v Rusku, bohužiaľ, neexistujú žiadne takéto programy. Len nadšenci sa zaoberajú štúdiom problému rezistencie na antibiotiká. Kľúčovým nástrojom pri riešení rezistencie zostáva vzdelávanie ľudí v otázkach racionálnej antimikrobiálnej terapie. Preto sa Aliancia spolu s farmaceutickou spoločnosťou Astellas rozhodli vytvoriť program na ochranu pred infekciami s cieľom rozvíjať kultúru racionálnych antibiotík.

Podľa odborníkov je jedným z kľúčových dôvodov rozvoja rezistencie rozšírené a nekontrolované používanie antibiotík. Podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie má v súčasnosti asi 16% Rusov rezistenciu na antibiotiká.

Zároveň je 46% ruskej populácie presvedčených, že antibiotiká usmrcujú vírusy rovnako ako baktérie, a preto predpisujú antibiotiká na prvé príznaky SARS a chrípky [2].

MUDr. Vladimír Rafalský, CSc., Profesor, klinický farmakológ: Je potrebné kontrolovať rezistenciu na antibiotiká, musíte vedieť, ktoré mikroorganizmy sú rezistentné na antibiotiká. V Rusku, ako jeden z hlavných dôvodov rastu antibiotickej rezistencie, je zaznamenaná nedostatočná úroveň mikrobiologickej diagnostiky. V súčasnosti 60 - 80% lekárov v Ruskej federácii predpisuje antibiotiká na zaistenie bez toho, aby overilo, či bude pôsobiť na tento kmeň baktérií u tohto konkrétneho pacienta. Domnievam sa teda, že problémom nie je len výber správneho antibiotika, ale aj zníženie ich neoprávneného používania.

Infekčné ochorenia sú bežnou patológiou u dospelých aj detí. V závislosti od vekovej kategórie však existujú určité znaky priebehu infekčných chorôb. Príznaky infekčných ochorení u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale inkubačná doba a výška slnka vydržia oveľa rýchlejšie a sú oveľa nebezpečnejšie.

Marina Zhuravleva, lekárka lekárskych vied, profesorka, Katedra klinickej farmakológie a propedeutiky vnútorných chorôb Štátnej lekárskej univerzity IM Sechenov, vedúci klinický lekár Moskvy: Infekcie sa líšia od iných chorôb, v ktorých sa vyvíjajú veľmi rýchlo, a najmä u detí. Tento problém je veľmi vážny a existuje niekoľko dôvodov. Približne 75% všetkých ochorení u detí sú infekčné ochorenia. A takmer polovica všetkých úmrtí sa vyskytuje pri infekciách. Až 30% prípadov invalidity u detí sa vyskytlo v dôsledku infekčných ochorení. V tomto ohľade by si mali rodičia pamätať, že sú zodpovední za zdravie svojho dieťaťa, preto je absolútne nevyhnutné včas očkovať a dodržiavať odporúčania špecialistov na liečbu. Pri prvých príznakoch choroby dieťaťa by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

V súčasnosti je kľúčovým spôsobom, ako odradiť antibiotickú rezistenciu, vychovávať nielen lekársku komunitu, ale aj verejnosť, na princípoch správneho používania antimikrobiálnych liekov. Mnohé krajiny už podnikli dôležité kroky na vyriešenie tohto problému, avšak každá krajina by mala urobiť viac.

Elena Petraneva, lekárska riaditeľka spoločnosti Astellas: Súčasná globálna hrozba je z veľkej časti spôsobená nedostatkom informácií od ľudí av dôsledku toho nedostatočnou kultúrou zdravotnej starostlivosti. Pacienti často uprednostňujú samoliečbu s kvalifikovanou pomocou lekárov, čo spôsobuje nenapraviteľné škody na ich zdraví. Preto sa spoločnosť Astellas, ktorá je lídrom v oblasti antibiotickej terapie, spolu s Alianciou rozhodla organizovať vzdelávacie aktivity pre obyvateľstvo. Hlavným cieľom programu Chrániť sa pred infekciami je priniesť myšlienku potreby správneho používania antibiotík ako hlavného nástroja v boji za zdravú budúcnosť.

Vedúci experti v oblasti antimikrobiálnej terapie budú v rámci programu klásť otázky na federálnej a regionálnej úrovni o tom, ako udržať účinnosť antimikrobiálnych liekov a čo každý z nás môže urobiť pre zastavenie vývoja rezistencie na antibiotiká.

Ideológia vzdelávacieho programu Chráňte sa pred infekciami

Vážne ohrozenie verejného zdravia 21. storočia

Vznik prvých antibiotík zmenil priebeh ľudských dejín. Teraz však problém antimikrobiálnej rezistencie dosahuje vo väčšine regiónov sveta, vrátane Ruska, bezprecedentnú úroveň. Jedna z najzávažnejších hrozieb pre ľudské zdravie už nepredstavuje iba prognózu expertnej komunity do budúcnosti, prejavuje sa práve teraz v každom regióne sveta a môže nepriaznivo ovplyvniť život a zdravie každého človeka. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, mnohé bežné infekcie už nebudú liečiteľné a opäť povedú k smrti.

Podľa odborníkov je jedným z kľúčových dôvodov pre rozvoj rezistencie rozšírené a nekontrolované používanie antibiotík populáciou. Antimikrobiálne látky sa často predpisujú nielen pre bakteriálne infekcie, ale aj ako symptomatické činidlá.

V súčasnosti je kľúčovým spôsobom, ako odradiť antibiotickú rezistenciu, vychovávať nielen lekársku komunitu, ale aj verejnosť, na princípoch správneho používania antimikrobiálnych liekov. Mnohé krajiny už podnikli dôležité kroky na riešenie tohto problému, ale každá krajina a každá osoba musia urobiť viac.

Prečo potrebujete program Chráňte sa pred infekciami?

Cieľom programu Chrániť pred infekciami je sprostredkovať myšlienku potreby správneho prístupu k používaniu antibiotík ako hlavného nástroja v boji proti rozvoju antibiotickej rezistencie. Program iniciovala Medziregionálna verejná organizácia Aliancia klinických chemoterapeutov a mikrobiológov spolu s ruskou pobočkou farmaceutickej spoločnosti Astellas.

Súčasná globálna hrozba je z veľkej časti spôsobená nedostatkom informácií medzi ľuďmi av dôsledku toho aj nedostatočnou kultúrou zdravotnej starostlivosti. Vzhľadom na nedostatok informácií o príčinách a možných komplikáciách ochorenia pacienti často uprednostňujú samoliečbu s kvalifikovanou pomocou lekárov, čo spôsobuje nenapraviteľné škody na ich zdraví.

Cieľom programu je popularizovať poznatky o tom, čo sú antimikrobiálne lieky a aké sú dôsledky pre telo, aby ich nekontrolovane prijímal, aby informoval o dôležitosti určovania povahy ochorenia a pridelil odborníkovi účinný priebeh liečby.

Aké sú ciele programu Chráňte sa pred infekciami?

Program Protect Yourself From Infections je rozsiahly vzdelávací projekt, v rámci ktorého vedúci odborníci v oblasti antimikrobiálnej terapie budú klásť otázky na federálnej a regionálnej úrovni o tom, ako udržať účinnosť antimikrobiálnych liekov a čo každý z nás môže urobiť, aby zastavil rozvoj telesnej rezistencie. na antibiotiká.

Vyvinutý súbor opatrení na implementáciu programu je zameraný na riešenie mnohých úloh, ako sú: t

Pokrytie problému rezistencie voči antibiotikám pre širokú verejnosť;
Vzdelávanie pacientov v oblasti antimikrobiálnej terapie a poskytovanie odporúčaní na liečbu infekčných ochorení;
Informovanie pacientov o nebezpečenstvách samoliečby ao potrebe vyhľadať kvalifikovanú pomoc od lekárov;
Zvýšený záujem špecialistov o antibiotickú liečbu a ich zapojenie do vzdelávania pacientov.

Geografia programu pokrýva 10 miest Ruska, z ktorých každý bude mať možnosť vykonávať bezplatnú diagnostiku infekčných chorôb. Takéto činnosti pacientov sú výzvou lekárskej komunity na včasnú diagnostiku chorôb av prípade potreby vymenovanie účinného špecialistu na antimikrobiálnu terapiu.

Informácie o probléme

ANTIBIOTICKÁ ODOLNOSŤ -MYT ALEBO REÁLNA HROZBA?

Antibiotická rezistencia baktérií je novou hrozbou pre ľudstvo

18. november je Svetový deň znalostí o antibiotikách. Objav penicilínu Alexandra Fleminga v roku 1928 bol jedným z najväčších objavov storočia. Potom sa ľudstvo naučilo vysporiadať sa s bakteriálnou infekciou a zachránilo milióny životov. Teraz, v 21. storočí, mnohé antibiotiká už nie sú účinné. Prečo sa to deje? Jedným z dôvodov je samoliečba a bezohľadné používanie antibiotík z akéhokoľvek dôvodu (v Rusku sa predávajú bez lekárskeho predpisu). Okrem toho, 46% Rusov, podľa VTsIOM, verí, že antibiotiká zabíjajú vírusy.

Lekári označujú problém bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám za jednu z najzávažnejších hrozieb pre ľudstvo a táto hrozba je podľa mnohých ľudí vážnejšia ako globálne otepľovanie a je porovnateľná s hrozbou terorizmu.

„Ak tento problém nevyriešime, potom sa za 20 rokov vrátime do 19. storočia, keď po najbežnejších operáciách pacienti zomrú na bežné infekcie,“ povedal britský hlavný lekár, profesor Sally Davis, v prejave v roku 2013.

Vyjadrenia hlavy WHO Margaret Cheng nie sú o nič menej alarmujúce: „Niektorí odborníci sa domnievajú, že sa vraciame k ére pred antibiotikami. Nie. Nie je. Medicína vstupuje do post-antibiotickej éry, keď je mnoho bežných infekcií smrteľných.

V predvečer Svetového dňa vedomostí o antibiotikách pozvala AstraZeneca, biofarmaceutická spoločnosť, popredných medzinárodných a ruských expertov, aby tento problém prediskutovali na okrúhlom stole v Moskve.

Podľa odborníkov vedie rezistencia na antibiotiká každý rok v Európe k:

2,049,442 chorôb; 25 000 úmrtí; 2,5 milióna dodatočných dní na spanie; 900 miliónov dolárov dodatočných nemocničných nákladov; 1,5 miliardy dolárov v dodatočných nákladoch na zdravotnú starostlivosť.

Baktérie existujú 3 miliardy rokov, objavili sa dlho pred ľuďmi. A táto starodávna forma života sa naučila neobvykle rýchlo prispôsobiť veľmi odlišným podmienkam. V priebehu liečby prežijú najodolnejšie mutantné baktérie, ktoré prekvitajú a rýchlo sa šíria po celom svete.

Mnohí odborníci sa domnievajú, že v budúcnosti sa antibiotiká stanú všeobecne zbytočnými a ľudstvo ich bude musieť opustiť. Už počet nových antibiotík sa drasticky znížil: kým v rokoch 1983-1987 sa na trhu objavilo 16 nových liekov, potom od roku 2008 do roku 2012 sú len dve.

Nemocnice: zdroj superstabilných foriem

Najnebezpečnejšia situácia je v prípade nemocničných infekcií.

„Evolúcia sa deje a, žiaľ, medzi baktériami a medzi antibiotickou rezistenciou. Asi pred desiatimi rokmi bolo izolovaných šesť mikroorganizmov, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravotnícke zariadenia na svete. Okrem toho je šesť typických pre všetky krajiny bez ohľadu na geografickú polohu. Rusko sa vyznačuje rovnakou situáciou. Podľa našich údajov je až 16% pseudomuskulárneho bacilu na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti v Rusku rezistentných na všetky lieky v našom arzenáli, “povedal lekár lekárskych vied, profesor, riaditeľ vedeckého výskumného ústavu pre antimikrobiálnu chemoterapiu Štátnej lekárskej akadémie v Smolensku. Roman Kozlov.

Bohužiaľ, problém trvalej udržateľnosti sa vyskytuje nielen na klinikách, ale aj za normálnych podmienok. „Jedným z vážnych problémov je stabilita pneumokokov, jedného z hlavných pôvodcov mnohých nebezpečných chorôb,“ dodáva Roman Kozlov.

V Rusku existuje niekoľko príčin vzniku mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká: ide o nedostatočnú úroveň mikrobiologickej diagnostiky, nedostatok štátneho systému na registráciu rezistentných infekcií, nesystematické a iracionálne používanie antibiotík.

Rýchly predpis na antibiotiká a potom uvidíme

Podľa MD, profesor na oddelení infekčných chorôb a epidemiológie Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenoval po AI Evdokimova Irina Shestakova, veľmi často dokonca aj medzi lekármi existuje takýto prístup: „rýchly predpis antibiotika a potom uvidíme“.

To znamená, že sa ukazuje, že lekár často predpisuje antibiotikum bez mikrobiologickej diagnózy, bez toho, aby overil, či liek bude pôsobiť na daný kmeň u konkrétneho pacienta. Aby sa však takáto diagnostika mohla vykonať, je potrebné správne laboratórne vybavenie a je potrebné aj mikrobiologické monitorovanie.

„Dokonca by som povedal, že problém nie je pri výbere správneho antibiotika - je potrebné znížiť ich neodôvodnené vymenovanie. Moderná diagnostika sa pohybuje krok za krokom - máme rýchle testy, ktoré nám umožňujú identifikovať patogény v priebehu niekoľkých minút, odlíšiť bakteriálnu infekciu od vírusovej, “dodáva Roman Kozlov.

V Rusku rieši problém mikrobiologického monitorovania Vedecký výskumný ústav antimikrobiálnej chemoterapie, Smolenská štátna lekárska akadémia, Ministerstvo zdravotníctva, na základe ktorého funguje Vedecké a metodické centrum pre monitorovanie antibiotickej rezistencie (CSAR) organizované v roku 2000. Centrum vykonáva štúdiu o rezistencii hlavných bakteriálnych a plesňových patogénov vo všetkých federálnych okresoch Ruska.

Ďalšou z hlavných príčin rezistencie je použitie antibiotík bez lekárskeho predpisu pri prvom podozrení z infekcie. Takéto nevhodné použitie antibiotík vedie k tomu, že baktérie sa rýchlejšie prispôsobujú antibiotikám a šíria sa rezistentné kmene.

„Žiaľ, 97% populácie v Rusku bez lekárskeho vzdelania má antibiotiká v domácich súpravách prvej pomoci. Napríklad sme už stratili Biseptol (sulfametoxazol) ako liek na liečbu mnohých infekcií, “hovorí Roman Kozlov.

Situácia je skutočne alarmujúca vzhľadom na skutočnosť, že infekcie na celom svete zostávajú jednou z hlavných príčin smrti. V Rusku je situácia v mnohých ohľadoch ešte horšia ako v Spojených štátoch a európskych krajinách.

„S pádom bývalého ZSSR, v ktorom bola veľmi silná infekčná a epidemiologická služba, sa situácia výrazne zmenila. V priebehu rokov nedochádza k poklesu výskytu mnohých infekčných chorôb, miera úmrtnosti u infekčných pacientov sa tiež neznižuje. Miera úmrtnosti na HIV a tuberkulózu u HIV-negatívnych pacientov v Rusku je mnohonásobne vyššia ako v európskych krajinách a USA, “hovorí Irina Shestakova. Zároveň dodáva, že by sme nemali zabúdať na to, že v 21. storočí lekári čelia aj opakujúcim sa infekciám, ktoré boli považované za porazené. Na druhej strane, nové infekčné ochorenia predstavujú hrozbu.

Čo zachráni ľudstvo?

Podľa mnohých odborníkov je najjednoduchšou metódou v boji proti odporu hľadanie a vývoj nových liekov. Táto cesta je však podľa Romana Kozlova drahá a dlhá.

Ako poznamenal Karin Otter, lekársky riaditeľ AstraZeneca v Rusku, ich spoločnosť sa aktívne zapája do vývoja nových liekov v liečbe infekčných chorôb a zúčastňuje sa na globálnom projekte 10x'20. V rámci tohto projektu sa očakáva, že Americká spoločnosť pre infekčné choroby vyvinie do roku 2020 10 nových antibiotík. Ide hlavne o lieky pôsobiace proti patogénom nemocničných infekcií.

Iní experti vidia riešenie problému používania bakteriofágov alebo vakcín.

Podľa Iriny Shestakovej je v záujme boja proti antibiotickej rezistencii potrebný zákaz reklamy na všetky lieky, zákaz voľne predajných liekov, nepretržité monitorovanie rezistencie v Rusku vrátane monitorovania lokálnej rezistencie kmeňov v nemocniciach a oddeleniach, ktoré neustále používajú antibiotiká. resuscitačné oddelenia, spaľovacie centrá, prístup lekárov k týmto informáciám, vytvorenie pasu pacienta s uvedením možných vedľajších účinkov lieku.

Top 10 antibiotík

Charakteristiky v rebríčku

Často, sotva si všimneme kašeľ alebo mierne zvýšenie teploty, začneme študovať všetky možné pilulky a lieky. Nepochybne je dobrá znalosť dobrej medicíny vždy užitočná. Hľadanie informácií o nich na internete je preto veľmi užitočná zábava. Akékoľvek ochorenie by sa však malo starostlivo liečiť, po dôkladnom preštudovaní všetkého a samozrejme po porade s lekárom. Zvlášť, pokiaľ ide o antibiotiká.

Antibiotiká sú účinné a účinné proti mnohým chorobám. Tieto antibakteriálne látky syntetického, polosyntetického alebo prírodného pôvodu môžu rýchlo zastaviť rast škodlivých mikroorganizmov alebo ich úplne zničiť.

Najmä sa často používajú pri liečbe takých bežných ochorení, ako sú:

Antibiotiká sa používajú aj v mnohých iných prípadoch, čo z nich robí jeden z najobľúbenejších druhov liekov. Avšak nie všetky a nie vždy liečené týmito látkami. Napríklad väčšina antibiotík je pri liečbe vírusových ochorení zvyčajne zbytočná. Iba tetracyklíny a niektoré ďalšie skupiny sa používajú hlavne proti vírusom.

Okrem toho, napriek rozsiahlej prevalencii, antibiotiká nie sú v žiadnom prípade neškodné. Niektoré z nich s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť dysbiózu a kožné vyrážky. Tiež, antibakteriálne lieky majú často vedľajšie účinky, a ak nesprávne vziať, môžu výrazne oslabiť telo a urobiť škodlivé baktérie imunitné voči liečbe.

Preto sme pre revíziu zostavili hodnotenie najlepších antibiotík proti špecifickým ochoreniam, najmä bolestiam hrdla, kašľu a iným. Pri výbere prostriedkov sme sa riadili odporúčaniami špecialistov, prehľadmi pacientov a opisom farmakologického účinku liekov. Užívanie antibiotík by však mal prísne predpisovať lekár!

Najlepšie antibiotiká pre bolesť hrdla, zápal priedušiek a kašeľ

Väčšina antibiotík je určená na boj proti niekoľkým rôznym typom mikróbov naraz a má pomerne široké spektrum účinku. Len niektoré z nich sú však skutočne účinné pri kašli a respiračných infekciách.

3 Azitromycín

Otvára hodnotenie najlepších antibiotík proti nachladnutým lacným domácim širokospektrálnym liekom. Napriek nízkej cene, dobre zvláda rôzne infekcie dýchacích ciest, vrátane bronchitídy, laryngitídy a pneumónie. Preto je jedným z najviac predpísaných antibiotík.

Aby však bolo možné získať vyššie miesto v hodnotení, bolo mu zabránené veľkým množstvom vedľajších účinkov a kontraindikácií, čo je typické pre väčšinu takýchto liekov. Okrem toho sa neodporúča deťom mladším ako 16 rokov, ako aj dospelým, ktorí majú arytmiu, zlyhanie obličiek alebo pečene.

2 Makropén

Slovinské tablety v škrupine sú dobrým liekom na intracelulárne patogény. Toto antibiotikum sa používa hlavne na bronchitídu, stomatitídu, pneumóniu a iné infekcie spôsobené určitými patogénmi. Tiež liek môže byť použitý na liečbu a prevenciu čierneho kašľa a záškrtu.

Výhody tohto antibiotika by mali zahŕňať účinnosť, malý počet kontraindikácií a minimálne vedľajšie účinky. Navyše je to ľahké. Zvyčajne sa predpisuje 3 krát denne, jedna tableta pred jedlom.

Štandardnou dávkovou formou antibiotika je 16 tabliet. Liek sa však nachádza aj vo forme suspenzie, ktorá sa podáva aj najmladším deťom.

1 Fluimucil-antibiotic IT

Fluimucil je jedno z mála skutočne účinných antibiotík vhodných pre injekcie aj inhalácie. Toto antibiotikum sa používa hlavne na inhaláciu s mokrým kašľom, bronchitídou, bolesťami hrdla, tracheitídou a mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami.

Tento roztok môže byť tiež nazývaný jedným z najlepších prostriedkov na premývanie alebo instiláciu pri sinusitíde, vrátane sinusitídy a otitídy. Vzhľadom na úspešnú kombináciu antibiotík a mukolytík Fluimucil nielen eliminuje patogénnu mikroflóru, ale tiež pomáha očistiť problémovú oblasť. Napríklad pri bronchitíde liek urýchľuje proces odstraňovania spúta.

Fluimucil-antibiotikum IT sa uvoľňuje vo forme 500 mg roztoku na inhaláciu a injekciu. Nesmie sa zamieňať s rovnakými šumivými tabletami a granulami, aby sa pripravil roztok, ktorý sa užíva perorálne.

Najlepšie antibiotiká pre sínus

2 Polydex s fenylefrínom

Sprej Polydex je komplexný prostriedok, ktorý je predpísaný na predĺžené prechladnutie s hnisavým výtokom z nosa. Vďaka kombinácii dvoch antibiotík a vazokonstrikčnej látky fenylefrínu má toto antibiotikum široké spektrum účinku a účinnosti v boji proti sinusitíde a inej sinusitíde, rinitíde a mnohým rôznym baktériám. Tieto kvapky možno nazvať najlepším liekom, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok a pomáha zlepšovať dýchanie. Účinok ich použitia je spravidla zrejmý po 3 - 5 dňoch. Celý priebeh liečby netrvá dlhšie ako 10 dní.

Je dôležité si uvedomiť, že to nie je len nosový sprej, ale aj silné antibiotikum s množstvom kontraindikácií. Okrem tehotných žien a detí do 2,5 roka nie je Polydex vhodný pre dospelých s glaukómom, zlyhaním obličiek a obličkovými ochoreniami. Preto sa často nahrádza miernejším náprotivkom.

1 Isofra

Prvé miesto medzi najlepšími liekmi na zápal vedľajších nosových dutín dostane pomerne silné miestne antibiotikum vo forme nosového spreja. Hoci tento francúzsky liek je pomerne lacný a nemá najširšie spektrum účinku, je doslova nepostrádateľný pri liečbe dlhotrvajúceho prechladnutia s rinitídou, sinusitídou alebo rinofaryngitídou. Okrem toho sa toto antibiotikum používa na liečbu dospelých aj detí.

Liek je považovaný za jeden z najviac neškodných antibiotík, je dobre kombinovaný s inými liekmi, nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú len alergie na určité zložky a určité zhoršenie nosohltanovej mikroflóry pri dlhodobom používaní.

Je však dôležité si uvedomiť, že je to stále antibiotikum, ktoré by sa malo používať podľa pokynov lekára. Okrem toho sa neodporúča používať pri alergickej rinitíde alebo ako prostriedok na liečbu alergií.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká

Hoci vo väčšine prípadov je výhodné použitie vysoko cielených antibiotík, pretože majú menej vedľajších účinkov, regenerácia často nie je možná bez širokospektrálneho antibiotika. Napríklad niektoré choroby môžu byť spôsobené viacerými typmi baktérií naraz. Okrem toho nie všetky patogény môžu byť eliminované užívaním špecializovaného antibiotika.

3 Tetracyklín

Takmer každý dospelý vie túto často predpísanú drogu. Uvoľnené v rôznych formách, antibiotikum je takmer univerzálne.

Vo väčšine prípadov sa tetracyklín užíva vo forme tabliet, vrátane bronchitídy, tonzilitídy, faryngitídy, prostatitídy, ekzémov a rôznych gastrointestinálnych infekcií a infekcií mäkkých tkanív. Toto antibiotikum sa v komplexe rýchlo vyrovná s väčšinou infekčných príčin kašľa, teploty a iných ochorení. Antibiotikum je tiež dostupné vo forme lokálnej masti a očnej masti, ktorá pomáha lokálne opraviť niektoré problémy.

Antibiotikum má však mnoho kontraindikácií a nie je vhodné pre deti mladšie ako 8 rokov, ako aj ženy počas tehotenstva alebo dojčenia. Okrem toho, rovnako ako mnohé iné silné lieky, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

2 Avelox

Tablety Avelox známej nemeckej spoločnosti Bayer sú jedným z najzávažnejších antibiotík, ktoré sa používajú predovšetkým na boj proti akútnym a chronickým ochoreniam, ktoré sa nedajú liečiť väčšinou iných liekov. Preto je od roku 2012 zaradená vládou Ruskej federácie do Zoznamu základných liekov.

Jedným z najlepších liekov pre dospelých je jeho vysoká účinnosť a skutočnosť, že je to pohodlné a ľahko sa užíva, takže nezávisí od jedla a nevyžaduje žiadne ďalšie úkony. Okrem toho je antibiotikum dobre študované a podľa mnohých štúdií zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Antibiotikum sa tiež nachádza vo forme injekčného roztoku, ktorý sa často používa pri exacerbácii chronickej bronchitídy. V niektorých prípadoch priebeh injekcií Aveloxu predchádza priebehu rovnakých tabliet antibiotík.

1 Amoxicilín

Líder v rebríčku najlepších širokospektrálnych antibiotík je populárna droga, ktorá bola testovaná na čas. Užíva sa v prípade mnohých chorôb, a to ako s teplotou, tak aj bez nej, najmä:

infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, bronchitídy, angíny, otitídy);
infekcie tráviaceho traktu;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie genitourinárneho systému;
Lymská choroba;
úplavica;
meningitída;
salmonelóza;
sepsa.

Amoxicilín je pravdepodobne jedným z najvyhľadávanejších antibiotík pre dospelých a deti. Prítomnosť rôznych foriem uvoľňovania, vrátane piluliek a suspenzií, ako aj relatívne malý zoznam možných vedľajších účinkov umožňuje užívať lieky aj pre tehotné ženy a deti do 1 mesiaca.

Najlepšie antibiotiká pre deti

Choroba samotného dieťaťa nie je ľahký test. Situácia je však často komplikovaná skutočnosťou, že deti nechcú užívať antibiotikum, alebo má mnoho vedľajších účinkov, ktoré sú mimoriadne škodlivé pre telo dieťaťa. Preto sme vybrali niektoré z najviac neškodných a chutných liečiv na tonzilitídu, bronchitídu a iné bežné ochorenia.

2 Augmentin

Augmentin je jedno z mála antibiotík, ktoré sú dostatočne bezpečné na to, aby dávali malé deti, dokonca aj deti. Napriek relatívne malému počtu vedľajších účinkov môže mať liečivo na rozdiel od niektorých analógov stále negatívny vplyv na obličky a črevá. Preto sa má užívať s opatrnosťou, najmä v ranom veku.

Všeobecne sa antibiotikum vyznačuje svojou účinnosťou a dobrým zložením. Obzvlášť často je toto antibakteriálne činidlo predpísané pri liečbe bronchitídy, angíny, sinusitídy, ako aj rôznych infekcií dýchacích ciest. Okrem toho, vďaka zvýšenému komplexnému účinku, je toto antibiotikum účinné aj v boji proti rôznym zmiešaným infekciám.

Okrem suspenzie je Augmentin dostupný aj vo forme tabliet, ktoré môžu užívať deti v školskom veku a dospelí.

1 amoxiclav

Líder medzi najlepšími detskými antibiotikami sa môže s istotou nazývať univerzálnym liekom širokého spektra aktivít, ktorý je vhodný pre dospelých aj deti. Najobľúbenejšou formou Amoxiclavu sú tablety, ale v lekárňach možno ľahko nájsť suspenziu, ktorá sa zvyčajne podáva malým deťom a dokonca aj novorodencom s ťažkým prechladnutím, kašľom a teplotou spôsobenou rôznymi infekciami.

Okrem vhodnej formy uvoľnenia a všestrannosti, výhody lieku zahŕňajú:

minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
príjemná chuť;
výkonnosti;
neobsahuje farbivá;
rozumnú cenu.

Napriek miernemu účinku lieku sa liek môže užívať, podobne ako iné antibiotiká, len na lekársky predpis. Okrem toho, Amoxiclav nemožno kombinovať s niektorými inými liekmi.

Zoznam najnovších širokospektrálnych antibiotík

Širokospektrálne antibiotiká sú dnes najobľúbenejšie lieky. Takúto popularitu si zaslúžia vďaka svojej všestrannosti a schopnosti súčasne bojovať s niekoľkými dráždivými látkami, ktoré majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Lekári neodporúčajú používanie takýchto nástrojov bez predchádzajúcich klinických štúdií a bez odporúčaní lekárov. Nnormalizované používanie antibiotík môže zhoršiť situáciu a spôsobiť vznik nových chorôb, ako aj negatívny vplyv na imunitu ľudí.

Antibiotiká novej generácie

Riziko používania antibiotík v dôsledku moderného lekárskeho vývoja je prakticky znížené na nulu. Nové antibiotiká majú zlepšený vzorec a princíp účinku, vďaka čomu ich aktívne zložky pôsobia výlučne na bunkovú úroveň patogénneho agensu, bez toho, aby sa narušila prospešná mikroflóra ľudského tela. A ak by sa takéto prostriedky použili v boji proti obmedzenému počtu patogénnych agens, dnes budú účinné okamžite proti celej skupine patogénov.

Antibiotiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

tetracyklínová skupina - tetracyklín;
aminoglykozidová skupina - streptomycín;
amfenikol antibiotiká - chloramfenikol;
séria liekov penicilínu - Amoxicilín, ampicilín, Bilmicín alebo Tikartsiklin;
antibiotiká karbapenémovej skupiny - Imipenem, Meropenem alebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lekár po starostlivom výskume ochorenia a výskume všetkých jeho príčin. Drogová liečba predpísaná lekárom je účinná a bez komplikácií.

Dôležité: Aj keď vám používanie antibiotika pomohlo skôr, neznamená to, že by ste mali užívať rovnaké lieky, ak máte podobné alebo úplne identické príznaky.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká novej generácie

tetracyklín

Má najširšiu škálu aplikácií;

Antibiotiká a antibiotická rezistencia: od staroveku až po súčasnosť

autor

editor

Podľa historických prameňov, pred mnohými tisíckami rokov, naši predkovia, ktorí čelia chorobám spôsobeným mikroorganizmami, bojovali s dostupnými prostriedkami. Postupom času ľudstvo začalo chápať, prečo sú niektoré lieky používané od staroveku schopné ovplyvniť určité choroby a naučili sa vymýšľať nové lieky. Objem finančných prostriedkov použitých na boj proti patogénnym mikroorganizmom dosiahol v porovnaní s nedávnou minulosťou mimoriadne veľký rozsah. Pozrime sa na to, ako ľudia v celej svojej histórii, niekedy bez toho, aby to vedeli, používali antibiotiká a ako ich teraz zhromažďujú poznatky.

Antibiotiká a antibiotická rezistencia

Špeciálny projekt boja proti ľudskosti s patogénnymi baktériami, vznik antibiotickej rezistencie a nová éra v antimikrobiálnej terapii.

Sponzor projektu - Superbug Solutions Ltd. - vývoj nových vysoko účinných binárnych antimikrobiálnych liekov.

Baktérie sa objavili na našej planéte, podľa rôznych odhadov, približne pred 3,5 až 4 miliardami rokov, dlho pred eukaryotami [1]. Baktérie, podobne ako všetky živé bytosti, navzájom pôsobili, súťažili a bojovali. Nemôžeme s istotou povedať, či už použili antibiotiká, aby porazili iné prokaryoty v boji za lepšie médium alebo živiny. Existujú však dôkazy o prítomnosti génov kódujúcich rezistenciu na beta-laktámové, tetracyklínové a glykopeptidové antibiotiká v DNA baktérií, ktoré boli v starom veku permafrostu 30 000 rokov [2].

Od chvíle, ktorá sa považuje za oficiálne objavenie antibiotík, uplynulo o niečo menej ako sto rokov, ale problém vytvárania nových antimikrobiálnych liekov a používanie už známych antibiotík, za predpokladu, že sa im rýchlo vyvinie rezistencia, sa nestará o ľudstvo posledných päťdesiat rokov. Nie za nič v jeho Nobelovom prejave penicilínu objaviteľ Alexander Fleming varoval, že používanie antibiotík by sa malo pristupovať vážne.

Rovnako ako čas objavovania antibiotík človekom je oneskorený o niekoľko miliárd rokov od ich počiatočného vzhľadu v baktériách, tak história používania antibiotík ľuďmi začala dlho pred ich oficiálnym objavom. A to nie je o predchodcoch Alexandra Fleminga, ktorý žil v 19. storočí, ale o veľmi vzdialených časoch.

Použitie antibiotík v staroveku

V starovekom Egypte bol na dezinfekciu rezov použitý plesnivý chlieb (video 1). Chlieb s plesňovými hubami sa používal na lekárske účely v iných krajinách a, očividne, v mnohých dávnych civilizáciách. Napríklad v starovekom Srbsku, Číne a Indii sa aplikovali na rany, aby sa zabránilo rozvoju infekcií. Zdá sa, že obyvatelia týchto krajín nezávisle od seba prišli k záveru o liečivých vlastnostiach plesne a použili ju na liečbu rán a zápalových procesov na koži. Starovekí Egypťania aplikovali na vredy na koži hlavy kôru plesnivého pšeničného chleba a verili, že použitie týchto nástrojov pomôže upokojiť duchov alebo bohov zodpovedných za chorobu a utrpenie.

Video 1. Príčiny plesne, jej poškodenie a prínosy, ako aj použitie v medicíne a budúcom použití.

Obyvatelia starobylého Egypta používali na ošetrenie rán nielen chlieb s plesňou, ale aj vlastné masti. Tam sú informácie, ktoré okolo roku 1550 pred naším letopočtom pripravili zmes sadla a medu, ktorá bola aplikovaná na rany a zviazaná špeciálnou handričkou. Takéto masti mali určitý antibakteriálny účinok, vrátane kvôli peroxidu vodíka obsiahnutému v mede [3], [4]. Egypťania neboli priekopníkmi v používaní medu - prvá zmienka o jeho liečivých vlastnostiach je záznam na sumerskej tablete z roku 2100 - 2000. BC, ktorá hovorí, že med môže byť použitý ako liek a masť. A Aristoteles tiež poznamenal, že med je dobrý na liečbu rán [3].

V procese skúmania kostí múmií starovekých Núbiánov, ktorí žili na území moderného Sudánu, vedci v nich našli vysokú koncentráciu tetracyklínu [5]. Vek múmií bol asi 2500 rokov a najpravdepodobnejšie sa vysoké koncentrácie antibiotík v kostiach nemohli náhodne objaviť. Aj v pozostatkoch štvorročného dieťaťa bolo jeho číslo veľmi vysoké. Vedci naznačujú, že títo Nubiani dlho konzumovali tetracyklín. S najväčšou pravdepodobnosťou jeho zdrojom boli baktérie Streptomyces alebo iné aktinomycety obsiahnuté v zrnách rastlín, z ktorých starí Nubiáni vyrábali pivo.

V boji proti infekciám používali ľudia na celom svete rastliny. Je ťažké presne pochopiť, kedy sa niektoré z nich začali uplatňovať z dôvodu nedostatku písomných alebo iných materiálnych dôkazov. Niektoré rastliny sa používajú preto, že osoba prostredníctvom pokusov a omylov sa dozvedela o ich protizápalových vlastnostiach. Iné rastliny používané pri varení a spolu s chuťovými vlastnosťami mali tiež antimikrobiálny účinok.

To je prípad cibule a cesnaku. Tieto rastliny sa už dlho používajú vo varení a medicíne. Je známe, že cesnak má antimikrobiálne vlastnosti v Číne a Indii [6]. A nie je to tak dávno, čo vedci zistili, že tradičná medicína vedome používa cesnak - jeho extrakty inhibujú Bacillus subtilis, Escherichia coli a Klebsiella pneumonia [7].

V Kórei sa od staroveku používa na liečbu gastrointestinálnych infekcií spôsobených salmonelou čínska magnólia vinná Schisandra chinensis. Už dnes, po kontrole účinku svojho extraktu na túto baktériu, sa ukázalo, že schizandra má skutočne antibakteriálny účinok [8]. Alebo napríklad koreniny, ktoré sú široko používané na celom svete, boli testované na prítomnosť antibakteriálnych látok. Ukázalo sa, že oregano, klinčeky, rozmarín, zeler a šalvia inhibujú také patogénne mikroorganizmy ako Staphylococcus aureus, Pseudomonas fluorescens a Listeria innocua [9]. Na území Eurázie ľudia často zbierali plody a samozrejme ich používali, vrátane liečby. Vedecké štúdie potvrdili, že niektoré bobule majú antimikrobiálnu aktivitu. Fenoly, najmä ellagotaníny obsiahnuté v morušovom a malinovom ovocí, inhibujú rast črevných patogénov [10].

Baktérie ako zbraň

Choroby spôsobené patogénnymi mikroorganizmami sa už dávno používajú na to, aby spôsobili škodu na nepriateľovi minimálne na vlastné náklady.

Tam je verzia, že Khan Janibek počas obliehania krymskej mesta Kaffa šiel k triku a hodil mŕtvoly mŕtvych od moru do mesta s katapulty. Kaffu nebolo možné zachytiť, pretože Khanova armáda bola oslabená. Ale epidémia, ktorá začala v Kaffe, spolu s ľuďmi, ktorí sa snažili rýchlo opustiť mesto, sa začali šíriť po celej Európe. Niektorí vedci naznačujú, že táto udalosť znamenala začiatok pandémie 14. storočia v západnej Európe.

Použitie tularémie starovekými Hetitmi sa považuje za prvú zmienku o používaní biologických zbraní. Poslali chorých oviec do tábora nepriateľa, ktorý vzali do svojich stád. Toto ochorenie, ktoré postihuje domáce zvieratá (ovce, ošípané, kone) a ľudí prostredníctvom uhryznutia hmyzom, ktorý sa nasadzuje krvou, sa šíri [11]. Problém s takou zbraňou je, že je nevyberaný. Starí Hetiti sa s tým tiež stretli a v určitom bode spolu so zajatým dobytkom priniesli tularémiu pre seba.

V súčasnosti je používanie bakteriologických zbraní zakázané "Protokolom o zákaze používania vdychujúcich, jedovatých alebo iných podobných plynov a bakteriologických činiteľov" (stručne Ženevský protokol) podpísaného v roku 1925.

XX storočia

20. - 60. roky 20. storočia nazývajú „zlatú éru“ objavovania antibiotík. V tom čase, aby sa získala nová látka s antibiotickou aktivitou, bolo možné odobrať vzorku pôdy, izolovať z nej mikroorganizmy a študovať ich. Pri rovnakom testovacom predmete sa môžu testovať antibiotiká, ktoré boli novo syntetizované alebo izolované z iných mikroorganizmov. V osemdesiatych rokoch minulého storočia sa začala rozvíjať kombinatorická chémia a v 90-tych rokoch sa jej metódy začali používať vo farmaceutických spoločnostiach, vrátane hľadania nových antibiotík.

Oficiálne „zlatá éra antibiotík“ začína objavom penicilínu. Stalo sa tak v roku 1928 a priekopník oficiálne považoval britského bakteriológa Alexandra Fleminga (obr. 1). Mimochodom, veľmi Petriho misky, vďaka ktorým sa objavil a následne dostal Nobelovu cenu, spolu s touto veľmi plesňou, boli nedávno predané v aukcii za 14 tisíc dolárov.

Prísne vzaté, Alexander Fleming (o ktorom hovorí článok „Víťaz baktérií“ [12]) je objaviteľom penicilínu iba oficiálne. Mal predchodcov, čo možno tiež čítať na „biomolekule“: „Vývoj rasy, alebo prečo antibiotiká prestanú fungovať“ [13].

Obrázok 1. Alexander Fleming.

Najprv sa objavovanie Flemingu nepoužilo na liečbu pacientov a pokračovalo v jeho živote výlučne mimo dverí laboratória. Okrem toho, ako uviedli súčasní Flemingovi, nebol dobrý rečník a nemohol presvedčiť verejnosť o užitočnosti a dôležitosti penicilínu. Druhé narodenie tohto antibiotika možno nazvať jeho opätovným objavom vedci z britského Ernst Chain a Howard Flory v rokoch 1940–1941.

V ZSSR sa používal aj penicilín, a ak sa v Spojenom kráľovstve použil nie veľmi produktívny kmeň, potom sovietska mikrobiológa Zinaida Ermolyeva našla v roku 1942 a dokonca sa podarilo začať výrobu antibiotika za vojnových podmienok [14]. Najaktívnejším kmeňom bol Penicillium crustosum, a preto bolo pôvodne izolované antibiotikum nazývané penicilín-crustosín. Počas druhej svetovej vojny sa používala na jednej z fronty na prevenciu pooperačných komplikácií a na liečbu rán [15].

Zinaida Yermolyeva napísala malú brožúru, v ktorej popísala, ako bol penicilín-crustozín objavený v ZSSR a ako sa uskutočnilo hľadanie ďalších antibiotík: „Biologicky účinné látky“ [15].

V Európe sa penicilín používal aj na liečbu armády a potom, čo sa toto antibiotikum začalo používať v medicíne, zostalo výsadou len armády [16]. Ale po požiari 28. novembra 1942 v nočnom klube v Bostone sa penicilín používal aj na liečbu civilných pacientov. Všetky obete mali popáleniny rôzneho stupňa obtiažnosti a v tom čase títo pacienti často zomreli na bakteriálne infekcie spôsobené napríklad stafylokokami. Spoločnosť Merck Co. poslal penicilín do nemocníc, kde boli obete tohto ohňa držané, a úspech liečby dal penicilín do pozornosti verejnosti. V roku 1946 sa stal široko používaný v klinickej praxi.

Penicilín zostal dostupný verejnosti až do polovice 50. rokov. Prirodzene, pri nekontrolovanom prístupe sa toto antibiotikum často používa nevhodne. Existujú dokonca príklady pacientov, ktorí verili, že penicilín je zázračný liek na všetky ľudské choroby, a dokonca ho použil na "vyliečenie", ktoré svojou povahou nie je schopné podľahnúť. Ale v roku 1946 si v jednej z amerických nemocníc všimli, že 14% kmeňov stafylokokov odobratých z chorých pacientov bolo rezistentných na penicilín. Na konci 40. rokov minulého storočia tá istá nemocnica uviedla, že percento rezistentných kmeňov vzrástlo na 59%. Je zaujímavé poznamenať, že prvé informácie o tom, že sa objavila rezistencia na penicilín, sa objavili v roku 1940 - ešte predtým, ako bolo antibiotikum aktívne používané [17].

Pred objavením penicilínu v roku 1928 boli samozrejme objavené aj iné antibiotiká. Na prelome XIX - XX storočia sa zistilo, že modrý pigment baktérie Bacillus pyocyaneus je schopný zabiť mnoho patogénnych baktérií, ako napríklad Vibrio cholerae, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky. To sa nazýva piontionase, ale objav nebol základom pre vývoj lieku, pretože látka bola toxická a nestabilná.

Prvým komerčne dostupným antibiotikom bol Prontosil, ktorý vyvinul nemecký bakteriológ Gerhard Domagk v 30. rokoch 20. storočia [18]. Existujú dokumentárne dôkazy, že prvý vyliečený človek sa ukázal ako jeho vlastná dcéra, ktorá už dlho trpela chorobou spôsobenou streptokokmi. V dôsledku liečby sa zotavila v priebehu niekoľkých dní. Sulfanilamidové liečivá, ku ktorým Prontosil patrí, boli počas druhej svetovej vojny široko používané anti-Hitlerovými koaličnými krajinami, aby zabránili rozvoju infekcií.

Krátko po objavení penicilínu, v roku 1943, Albert Schatz, mladý zamestnanec v laboratóriu Zelman Waksman [19], izoloval látku s antimikrobiálnou aktivitou z pôdnej baktérie Streptomyces griseus. Bolo zistené, že toto antibiotikum, nazývané streptomycín, je aktívne proti mnohým bežným infekciám v čase, vrátane tuberkulózy a morového ochorenia.

Až do 70. rokov však nikto vážne nerozmýšľal o vývoji rezistencie na antibiotiká. Potom sa vyskytli dva prípady kvapavky a bakteriálnej meningitídy, pri ktorých baktéria rezistentná na penicilín alebo penicilínové antibiotiká spôsobila, že pacient zomrel. Tieto udalosti znamenali okamih, keď uplynuli desaťročia úspešnej liečby chorôb.

Je potrebné pochopiť, že baktérie sú živé systémy, preto sú premenlivé a časom sú schopné vyvinúť rezistenciu voči akémukoľvek antibakteriálnemu liečivu (Obr. 2). Napríklad baktérie nemohli vyvinúť rezistenciu na linezolid po dobu 50 rokov, ale stále sa im podarilo prispôsobiť a žiť v jeho prítomnosti [20]. Pravdepodobnosť vzniku antibiotickej rezistencie u jednej generácie baktérií je 1: 100 miliónov, ktoré sa adaptujú na pôsobenie antibiotík rôznymi spôsobmi. To môže byť posilnenie bunkovej steny, ktorá sa napríklad používa Burkholderia multivorans, čo spôsobuje pneumóniu u ľudí s imunodeficienciou [21]. Niektoré baktérie, ako napríklad Campylobacter jejuni, ktoré spôsobujú enterokolitídu, veľmi účinne "vypustia" antibiotiká z buniek pomocou špecializovaných proteínových púmp [22], a preto antibiotikum nemá čas konať.

Podrobnejšie sme písali o metódach a mechanizmoch adaptácie mikroorganizmov na antibiotiká: „Evolúcia rasy alebo prečo antibiotiká prestanú fungovať“ [13]. Na internetovej stránke vzdelávacieho projektu Coursera je užitočný kurz o antibiotickej rezistencii Antimikrobiálna rezistencia - teória a metódy. V niektorých detailoch opisuje antibiotiká, mechanizmy ich odolnosti a spôsoby šírenia rezistencie.

Obrázok 2. Jeden zo spôsobov rezistencie na antibiotiká.
Ak chcete zobraziť kresbu v plnej veľkosti, kliknite na ňu.

webová stránka www.cdc.gov, obrázok upravený

Prvý prípad Staphylococcus aureus rezistentného na meticilín (MRSA) bol zaznamenaný vo Veľkej Británii v roku 1961 av USA o niečo neskôr, v roku 1968 [23]. Čo sa týka Staphylococcus aureus, budeme o tom hovoriť o niečo neskôr, ale v súvislosti s mierou produkcie rezistencie stojí za zmienku, že v roku 1958 bol proti tejto baktérii použitý antibiotický vankomycín. Bol schopný pracovať s kmeňmi, ktoré neboli citlivé na účinky meticilínu. Až do konca 80-tych rokov sa verilo, že odolnosť voči nemu by sa mala vyvíjať dlhšie alebo vôbec. Avšak v rokoch 1979 a 1983, po niekoľkých desaťročiach, v rôznych častiach sveta boli zaznamenané aj prípady rezistencie na vankomycín [24].

Podobný trend bol pozorovaný u iných baktérií a niektoré boli schopné vyvinúť rezistenciu všeobecne za rok. Ale niekto sa prispôsobil o niečo pomalšie, napríklad v 80-tych rokoch minulého storočia len 3-5% S. pneumonia bolo rezistentných na penicilín a v roku 1998 to bolo už 34%.

XXI storočia - "kríza inovácií"

Za posledných 20 rokov mnohé veľké farmaceutické spoločnosti - napríklad Pfizer, Eli Lilly a Company a Bristol-Myers Squibb - znížili počet vývojov alebo dokonca uzavretých projektov na vytvorenie nových antibiotík. Dá sa to vysvetliť nielen skutočnosťou, že je ťažšie hľadať nové látky (pretože všetko, čo bolo ľahké nájsť, sa už našlo), ale aj preto, že existujú ďalšie populárne a lukratívnejšie oblasti, napríklad tvorba liekov na liečbu rakoviny alebo depresie.

Z času na čas však jeden alebo druhý tím vedcov alebo spoločnosť hlási, že objavili nové antibiotikum a vyhlásili, že „určite porazí všetky baktérie / niektoré baktérie / určitý kmeň a zachráni svet“. Potom sa často nič nestane a takéto vyhlásenia spôsobujú len verejnú skepsu. Okrem testovania antibiotika na baktériách v Petriho miske je potrebné vykonať testy zamýšľanej látky na zvieratách a potom na ľuďoch. Trvá to veľa času, ukrýva veľa nástrah a zvyčajne v jednej z týchto fáz je objav „nádherného antibiotika“ nahradený uzáverom.

S cieľom nájsť nové antibiotiká sa používajú rôzne metódy: klasická mikrobiológia aj novšia - komparatívna genomika, molekulárna genetika, kombinatorická chémia, štrukturálna biológia. Niektorí navrhujú odkloniť sa od týchto „známych“ metód a obrátiť sa na poznanie nahromadené v dejinách ľudstva. Napríklad v jednej z kníh Britskej knižnice si vedci všimli recept na balzam na očné infekcie a zaujímalo sa, čo je teraz schopný. Recept sa datuje do 10. storočia, takže otázkou je, či bude fungovať alebo nie? - bola naozaj zaujímavá. Vedci zobrali presne tie zložky, ktoré boli uvedené, zmiešané v správnom pomere a kontrolované na meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA). Na prekvapenie výskumníkov zabil tento balzam viac ako 90% baktérií. Je však dôležité poznamenať, že tento účinok bol pozorovaný len vtedy, keď boli všetky zložky použité spolu [25], [26].

Prírodné antibiotiká totiž v skutočnosti nepôsobia horšie ako moderné, ale ich zloženie je také zložité a závisí od mnohých faktorov, ktoré je ťažké si byť istý akýmkoľvek konkrétnym výsledkom. Tiež nie je možné povedať, či sa rýchlosť rozvoja odporu voči nim spomaľuje alebo nie. Preto sa neodporúča, aby sa používali ako náhrada primárnej liečby, ale ako doplnok pod prísnym dohľadom lekárov [20].

Problémy odporu - príklady chorôb

Nie je možné poskytnúť úplný obraz o rezistencii mikroorganizmov voči antibiotikám, pretože táto téma je mnohostranná a napriek trochu zníženému záujmu farmaceutických spoločností sa skôr aktívne skúma. Preto sa informácie o nových a nových prípadoch antibiotickej rezistencie objavujú veľmi rýchlo. Preto sa obmedzujeme len na niekoľko príkladov, aby sme aspoň povrchne ukázali, čo sa deje (obr. 3).

Obrázok 3. Časový harmonogram objavovania niektorých antibiotík a vývoja rezistencie voči nim.

webová stránka www.cdc.gov, obrázok upravený

Tuberkulóza: Riziko v modernom svete

Tuberkulóza sa vyskytuje najmä v strednej Ázii, východnej Európe a Rusku a skutočnosť, že mikróby tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis) sú rezistentné nielen na určité antibiotiká, ale aj na ich kombinácie, by mali byť alarmujúce.

U pacientov s HIV v dôsledku nízkej imunity sa často vyvíjajú oportúnne infekcie spôsobené mikroorganizmami, ktoré môžu byť normálne prítomné v ľudskom tele bez poškodenia. Jedným z nich je tuberkulóza, ktorá je tiež zaznamenaná ako hlavná príčina smrti pre HIV pozitívnych pacientov na celom svete. Prevalencia tuberkulózy v regiónoch sveta môže byť posudzovaná zo štatistík - pacienti s HIV, ktorí ochorejú tuberkulózou, ak žijú vo východnej Európe, sú štyrikrát častejšie zomieraní, než keby žili v západnej Európe alebo dokonca v Latinskej Amerike. Samozrejme, stojí za zmienku, že toto číslo je ovplyvnené rozsahom, v akom je v lekárskej praxi v regióne obvyklé vykonávať testy citlivosti pacientov na lieky. To umožňuje použitie antibiotík len v prípade potreby.

Situáciu tuberkulózy monitoruje aj WHO. V roku 2017 vydala správu o prežití a monitorovaní tuberkulózy v Európe. Existuje stratégia WHO na eradikáciu tuberkulózy, a preto sa venuje veľká pozornosť oblastiam s vysokým rizikom nákazy touto chorobou.

Tuberkulóza si vyžiadala životy takých mysliteľov z minulosti ako nemecký spisovateľ Franz Kafka a nórsky matematik N.Kh. Abel. Táto choroba je však dnes alarmujúca a keď sa pokúsite nahliadnuť do budúcnosti. Preto na verejnej aj štátnej úrovni je vhodné počúvať stratégiu WHO a pokúsiť sa znížiť riziká nákazy tuberkulózou.

Správa WHO zdôraznila, že od roku 2000 bolo zaznamenaných menej prípadov tuberkulózy: od roku 2006 do roku 2015 sa počet prípadov znížil o 5,4% ročne av roku 2015 klesol o 3,3%. Napriek tomuto trendu však WHO vyzýva, aby sa venovala pozornosť problému antibiotickej rezistencie Mycobacterium tuberculosis, a pomocou hygienických metód a neustáleho monitorovania populácie znižujú počet infekcií.

Pretrvávajúca kvapavka

Americká agentúra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhaduje, že v Spojených štátoch sa každý rok zaznamenáva viac ako 800 000 prípadov kvapavky, a to na celom svete, podľa WHO, 78 miliónov prípadov. Toto infekčné ochorenie je spôsobené gonococcus Neisseria gonorrhoeae. V štúdiách vykonaných v rokoch 2009 až 2014 sa ukázalo, že mnohé gonokokové kmene sú rezistentné na liek ciprofloxacín prvej línie a počet rezistentných kmeňov na azitromycín a lieky širokospektrálnej skupiny cefalosporínov sa zvyšuje. Vo väčšine krajín nie sú žiadne iné antibiotiká okrem cefalosporínov schopné ovplyvniť gonokoky, ale odolnosť voči nim sa zvyšuje. Nedávno boli identifikované tri prípady, pri ktorých sa zistilo, že gonokoky sú rezistentné na všetky známe lieky používané na liečbu kvapavky [27].

Stupeň rezistencie iných baktérií

Približne pred 50 rokmi sa začali objavovať kmene Staphylococcus aureus, rezistentné na meticilínové antibiotikum (MRSA). Infekcie spôsobené Staphylococcus aureus rezistentným na meticilín sú spojené s väčším počtom úmrtí ako infekcie spôsobené stafylokokom citlivým na meticilín (MSSA). Väčšina MRSA je tiež rezistentná na iné antibiotiká. V súčasnosti sú bežné v Európe av Ázii av Amerike, ako aj v tichomorskej oblasti [28]. Tieto baktérie sa častejšie stávajú rezistentnými voči antibiotikám av Spojených štátoch ročne zabijú 12 tisíc ľudí [29]. Existuje dokonca fakt, že v USA MRSA každý rok užíva viac životov ako HIV / AIDS, Parkinsonova choroba, pľúcny emfyzém a vražda v kombinácii [30], [31].

Medzi rokmi 2005 a 2011 sa začalo zaznamenávať menej prípadov infekcie MRSA ako nemocničnej infekcie. Dôvodom je skutočnosť, že v zdravotníckych zariadeniach vykonávali pod prísnou kontrolou dodržiavanie hygienických a hygienických noriem. Ale vo všeobecnej populácii takýto trend, bohužiaľ, nie je zachovaná.

Enterokoky rezistentné na antibiotikum vankomycín sú veľkou katastrofou. V porovnaní s MRSA nie sú na planéte tak rozšírené, ale v USA sa každý rok zaznamenáva 66 000 prípadov infekcie Enterococcus faecium a menej často aj E. faecalis. Sú príčinou širokého spektra chorôb a najmä u pacientov zdravotníckych zariadení, to znamená, že sú príčinou nemocničných infekcií. Pri infikovaní enterokokom sa asi tretina prípadov vyskytuje u kmeňov rezistentných na vankomycín.

Pneumococcus Streptococcus pneumoniae spôsobuje bakteriálnu pneumóniu a meningitídu. Častejšie sa vyskytujú choroby u ľudí starších ako 65 rokov. Vznik rezistencie komplikuje liečbu a nakoniec vedie k 1,2 miliónu prípadov ochorenia a 7 tisíc úmrtí ročne. Pneumokoky sú rezistentné na amoxicilín a azitromycín. Vyvinul tiež rezistenciu voči menej častým antibiotikám av 30% prípadov je rezistentný na jeden alebo niekoľko liekov používaných v liečbe. Treba poznamenať, že aj keď existuje malá úroveň rezistencie na antibiotikum, neznižuje to účinnosť liečby. Použitie lieku sa stáva zbytočným, ak počet rezistentných baktérií prekročí určitú hranicu. Pre pneumokokové infekcie získané v komunite je táto hranica 20–30% [32]. V poslednej dobe sa vyskytlo menej pneumokokových infekcií, pretože v roku 2010 vytvorili novú verziu vakcíny PCV13, ktorá pôsobí proti 13 kmeňom S. pneumoniae.

Spôsoby odolnosti voči rozloženiu

Z hospodárskych zvierat. Antibiotiká sa špeciálne pridávajú do krmiva pre zvieratá - hlavne s cieľom urýchliť rast zvierat a zabrániť infekciám. V USA sa až 80% všetkých vyrobených antibiotík používa ako prísada do krmiva [29]. Odolné baktérie môžu ísť k osobe priamo na farme, alebo cez zle pripravené a nie sterilizované potraviny. Živočíšny odpad sa tiež uvoľňuje do životného prostredia, kde nemetabolizované antibiotiká a rezistentné mikroorganizmy môžu ovplyvniť mikroorganizmy žijúce v tomto prostredí.
Z rastlín. Antibiotiká sú široko používané v rastlinnej výrobe na ochranu rastlín pred nežiaducimi patogénmi, ktoré môžu zničiť celú plodinu. Ale ak trochu nevypočítava dávku použitého antibiotika, potom sa môže ukázať, že mikroorganizmus, ktorý je voči nemu rezistentný. S zle umyté a varené jedlo, on sa dostane k osobe, ktorá môže mať nepríjemné následky.
Od osoby k osobe. Nosič mikroorganizmu rezistentného na antibiotiká môže tento mikroorganizmus šíriť a infikovať iných ľudí, napríklad na verejných miestach av nemocniciach (čo je potenciálna príčina vzniku nemocničnej infekcie).
Z prostredia. V stredu, mikroorganizmus dostane vyššie uvedené spôsoby a cez nemyté ruky a so zle spracované potraviny môžu byť opäť človek a stať sa nepríjemným problémom.

Príkladný diagram je znázornený na obr.

Obrázok 4. Oleg a "cirkulácia" rezistentných baktérií.
Ak chcete zobraziť kresbu v plnej veľkosti, kliknite na ňu.

Pozornosť je potrebné venovať nielen baktériám, ktoré už vyvinuli alebo vyvinuli rezistenciu, ale aj tým, ktorí ešte nezískali rezistenciu. Pretože v priebehu času sa môžu zmeniť a začať spôsobiť zložitejšie formy ochorenia.

Pozornosť voči ne-rezistentným baktériám je možné vysvetliť aj tým, že tieto baktérie hrajú úlohu aj vo vývoji infekcií u pacientov s oslabeným imunitným systémom - HIV pozitívnych, podstupujúcich chemoterapiu, predčasne narodených novorodencov a novorodencov, u ľudí po chirurgickom zákroku a transplantácii [33]., A keďže týchto prípadov je dosť -

- to je šanca, že v priebehu času sa rezistencia objaví aj u tých kmeňov, ktoré ešte nespôsobujú obavy.

Nemocnice alebo nozokomiálne infekcie sú v našej dobe čoraz bežnejšie. Toto sú infekcie, ktoré ľudia nakazia v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach počas hospitalizácie a práve pri návšteve.

V Spojených štátoch v roku 2011 bolo zaznamenaných viac ako 700 000 chorôb spôsobených baktériami rodu Klebsiella [34]. Ide najmä o nozokomiálne infekcie, ktoré vedú k pomerne širokému spektru chorôb, ako je pneumónia, sepsa, infekcie rán. Tak ako v prípade mnohých iných baktérií, aj v roku 2001 sa objavil masový výskyt Klebsiellu rezistentného na antibiotiká.

Vo vedeckej práci sa vedci snažili zistiť, ako sú gény rezistencie na antibiotiká bežné medzi kmeňmi rodu Klebsiella. Zistili, že 15 dosť vzdialených kmeňov exprimovalo kov-beta-laktamázu 1 (NDM-1), ktorá môže zničiť takmer všetky beta-laktámové antibiotiká [34]. Väčšina z týchto skutočností sa získa objasnením, že údaje o týchto baktériách (1777 genómov) sa získali od roku 2011 do roku 2015 od pacientov, ktorí boli v rôznych nemocniciach s rôznymi infekciami Klebsiella.

K rozvoju rezistencie na antibiotiká môže dôjsť, ak: t

pacient užíva antibiotiká bez lekárskeho predpisu;
pacient by nemal byť predpísaný lekárom;
lekár nemá príslušnú kvalifikáciu;
pacient zanedbáva ďalšie preventívne opatrenia (umývanie rúk, jedla);
pacient často navštevuje zdravotnícke zariadenia, kde je zvýšená pravdepodobnosť infikovania patogénnymi mikroorganizmami;
pacient podstúpi plánované a neplánované postupy alebo operácie, po ktorých sú často potrebné antibiotiká, aby sa zabránilo vzniku infekcií;
pacient konzumuje mäsové výrobky z regiónov, ktoré nespĺňajú normy o zvyškovom obsahu antibiotík (napríklad z Ruska alebo Číny);
pacient má zníženú imunitu v dôsledku ochorenia (HIV, chemoterapia pri rakovine);
pacientka sa podrobuje dlhodobej liečbe antibiotikami, napríklad tuberkulózou.

Môžete si prečítať o tom, ako pacienti nezávisle znižujú dávku antibiotika, možno nájsť v článku „Dodržiavanie liekov a spôsobov, ako ho zvýšiť pri bakteriálnych infekciách“ [32]. Britskí vedci nedávno vyjadrili pomerne kontroverzný názor, že nie je potrebné podstúpiť celú liečbu antibiotikami [35]. Americkí lekári však na tento názor reagovali s veľkým skepticizmom.

Súčasnosť (ekonomický dopad) a budúcnosť

Problém bakteriálnej rezistencie voči antibiotikám pokrýva niekoľko oblastí ľudského života. V prvom rade je to samozrejme hospodárstvo. Podľa rôznych odhadov sa suma, ktorú vláda vynakladá na liečbu jediného pacienta s infekciou rezistentnou voči antibiotikám, pohybuje v rozpätí od 18 500 USD do 29 000 USD, ktorá sa vypočíta pre Spojené štáty, ale možno ju možno použiť aj ako priemerné usmernenie v iných krajinách na pochopenie. rozsahu tohto javu. Táto suma sa vynakladá na jedného pacienta, ale ak ich spočítame, ukazuje sa, že je potrebné pridať 20 000 000 000 USD na celkový účet, ktorý štát vynakladá na zdravotnú starostlivosť za rok [36]. A to je navyše 35 miliónov dolárov na sociálne výdavky. V roku 2006 v dôsledku dvoch najčastejších nemocničných infekcií, v dôsledku ktorých sa u ľudí vyvinula sepsa a pneumónia, zomrelo 50 000 ľudí. To stálo americký systém zdravotnej starostlivosti sumu viac ako $ 8,000,000,000.

Skoršie sme písali o súčasnej situácii s rezistenciou na antibiotiká a stratégiách na jej prevenciu: „Konfrontácia s rezistentnými baktériami: naše porážky, víťazstvá a plány do budúcnosti“ [37].

Ak prvá a druhá línia antibiotík nefungujú, potom musíte buď zvýšiť dávku v nádeji, že budú fungovať, alebo použiť ďalšiu líniu antibiotík. A v skutočnosti, av inom prípade, existuje vysoká pravdepodobnosť zvýšenej toxicity lieku a vedľajších účinkov. Okrem toho veľká dávka alebo nový liek bude s najväčšou pravdepodobnosťou stáť viac ako predchádzajúca liečba. Toto ovplyvňuje množstvo vynaložené na liečbu štátom a samotným pacientom. A tiež po dobu pobytu pacienta v nemocnici alebo na nemocenskej dovolenke, počet návštev u lekára a ekonomickú stratu zo skutočnosti, že zamestnanec nepracuje. Viac dní v nemocnici - to nie sú prázdne slová. Pacient s ochorením spôsobeným rezistentným mikroorganizmom musí liečiť v priemere 12,7 dní v porovnaní so 6,4 pre bežné ochorenie [30].

Okrem dôvodov, ktoré priamo ovplyvňujú ekonomiku - výdavky na lieky, platenie za práceneschopnosť a pobyt v nemocnici - sú aj niektoré zahalené. Toto sú dôvody, ktoré ovplyvňujú kvalitu života ľudí s infekciami rezistentnými na antibiotiká. Niektorí pacienti - školáci alebo študenti - nemôžu plne navštevovať hodiny, a preto môžu mať nevybavené školské procesy a psychologickú demoralizáciu. U pacientov, ktorí užívajú silné antibiotiká, sa môžu vyvinúť chronické ochorenia v dôsledku vedľajších účinkov. Okrem samotných pacientov choroba deprimuje svojich príbuzných a ich životné prostredie morálne a niektoré infekcie sú také nebezpečné, že musia byť držané v oddelenej miestnosti, kde často nemôžu komunikovať so svojimi príbuznými. Existencia nozokomiálnych infekcií a riziko nakazenia s nimi tiež neumožňuje relaxovať a zároveň podstúpiť liečbu. Podľa štatistík, asi 2 milióny Američanov ročne nakaziť nemocničné infekcie, ktoré nakoniec nárok 99 tisíc životov. Najčastejšie je to spôsobené infekciou mikroorganizmami rezistentnými na antibiotiká [30]. Je dôležité zdôrazniť, že okrem vyššie uvedených a nepochybne dôležitých ekonomických strát veľmi trpí aj kvalita života ľudí.

Projekcie do budúcnosti sa líšia (video 2). Niektorí pesimisticky poukazujú na to, že v rokoch 2030–2040 budú kumulatívne finančné straty predstavovať 100 biliónov dolárov, čo sa rovná priemernej ročnej strate 3 bilióny dolárov. Pre porovnanie, celý ročný rozpočet Spojených štátov je len o 0,7 bilióna vyšší ako tento údaj [38]. Počet úmrtí na choroby spôsobené rezistentnými mikroorganizmami, podľa WHO, do roku 2030-2040 bude blízko 11-14 miliónov a prevýši úmrtnosť na rakovinu.

Video 2. Prednáška Marina McKenna v TED-2015 - už nepracujte?

Vyhliadky na používanie antibiotík v krmivách pre hospodárske zvieratá sú tiež sklamaním (video 3). V štúdii uverejnenej v časopise PNAS sa odhadovalo, že v roku 2010 bolo pridaných viac ako 63 000 ton antibiotík na kŕmenie po celom svete [38]. A to je len skromné odhady. Očakáva sa, že do roku 2030 sa toto číslo zvýši o 67%, ale čo by malo byť mimoriadne znepokojujúce, bude dvojnásobok v Brazílii, Indii, Číne, Južnej Afrike a Rusku. Je zrejmé, že s nárastom objemu antibiotík sa zvýšia aj výdavky na ne. Predpokladá sa, že účelom ich pridania do potravín nie je zlepšenie zdravia zvierat, ale urýchlenie rastu. To vám umožní rýchlo pestovať zvieratá, profitovať z predaja a obnovovať nové. Ale so zvyšujúcou sa rezistenciou na antibiotiká budete musieť pridať väčšie množstvo antibiotík alebo ich kombinácie. V každom z týchto prípadov sa zvýšia náklady na poľnohospodárov a štát, ktorý ich často dotuje. Predaj poľnohospodárskych výrobkov sa zároveň môže znížiť v dôsledku úmrtnosti zvierat, spôsobenej absenciou účinných antibiotík alebo vedľajších účinkov nového. A tiež kvôli strachu zo strany populácie, ktorá nechce konzumovať produkty s touto "vylepšenou" drogou. Zníženie predaja alebo zvýšenie ceny výrobkov môže zvýšiť závislosť poľnohospodárov od dotácií zo strany štátu, ktorý má záujem poskytnúť obyvateľstvu základný tovar, ktorý poľnohospodár poskytuje. Vzhľadom na uvedené dôvody môžu byť mnohí poľnohospodári na pokraji bankrotu, čo bude mať za následok, že na trhu zostanú len veľké poľnohospodárske spoločnosti. A v dôsledku toho bude existovať monopol veľkých gigantov. Takéto procesy negatívne ovplyvnia sociálno-ekonomickú situáciu ktoréhokoľvek štátu.

Video 3. BBC hovorí o tom, ako nebezpečný môže byť vývoj rezistencie na antibiotiká u hospodárskych zvierat

Oblasti vedy sa po celom svete aktívne rozvíjajú v súvislosti s určovaním príčin genetických ochorení a ich liečby, so záujmom sledujeme, čo sa deje s metódami, ktoré pomôžu ľudstvu „zbaviť sa škodlivých mutácií a stať sa zdravými“, ako sa ľudia, ktorých sa to týka, prenajímajú., CRISPR-Cas9 a metóda genetickej modifikácie embryí, ktorá sa práve začína vyvíjať [39–41]. Ale toto všetko môže byť márne, ak nedokážeme odolať chorobám spôsobeným rezistentnými mikroorganizmami. Je potrebné vyvinúť riešenia na prekonanie problému odporu, inak sa celý svet neuloží.

Možné zmeny v bežnom živote ľudí v nasledujúcich rokoch:

predaj antibiotík iba na lekársky predpis (len na liečbu chorôb, život ohrozujúcich a nie na prevenciu banálnych „prechladnutí“);
rýchle testy stupňa mikrobiálnej rezistencie na antibiotiká;
odporúčania o liečbe potvrdené druhým stanoviskom alebo umelou inteligenciou;
diaľková diagnostika a liečba bez návštevy miest preťaženia chorých ľudí (vrátane miest predaja liekov);
kontrola prítomnosti baktérií rezistentných na antibiotiká pred operáciou;
zákaz kozmetických postupov bez riadneho overenia;
zníženie spotreby mäsa a zvýšenie ceny v dôsledku zvýšených nákladov na upratovanie bez obvyklých antibiotík;
zvýšená úmrtnosť ohrozených osôb;
zvýšenie úmrtnosti na tuberkulózu v rizikových krajinách (Rusko, India, Čína);
obmedzená distribúcia najnovšej generácie antibiotík po celom svete s cieľom spomaliť rozvoj odolnosti voči nim;
diskriminácia v prístupe k takýmto antibiotikám podľa finančného stavu a miesta bydliska.

záver

Od začiatku rozsiahleho používania antibiotík uplynulo menej ako jedno storočie. Zároveň nám trvalo menej ako jedno storočie, takže výsledok by dosiahol obrovský rozsah. Hrozba antibiotickej rezistencie dosiahla celosvetovú úroveň a bolo by hlúpe popierať, že sme to my, vlastným úsilím, vytvorili takého nepriateľa. Dnes každý z nás pociťuje následky odporu, ktorý sa už objavil a je v procese vývoja odporu, keď dostávame od lekára predpísané antibiotiká, ktoré nepatria do prvej línie, ale druhá alebo dokonca posledná. Teraz existujú riešenia tohto problému, ale problémy samotné - o nič menej. Akcie, ktoré podnikáme na boj proti rýchlo sa vyvíjajúcim rezistenčným baktériám, sa podobajú rase. Čo sa stane potom, čo bude čas.

Nikolay Durmanov, bývalý šéf RUSADY, hovorí o tomto probléme v prednáške „Kríza medicíny a biologických hrozieb“.

A čas, naozaj, dá všetko na svoje miesto. Zdroje na zlepšenie práce už existujúcich antibiotík sa začínajú objavovať, vedecké skupiny vedcov (doteraz vedci, ale náhle sa tento trend opäť vráti a farmaceutickým spoločnostiam) neúnavne pracujú na vytváraní a testovaní nových antibiotík. To všetko možno čítať a perk v druhom článku cyklu.

"Superb Solutions" - sponzor špeciálneho projektu o antibiotickej rezistencii

Superbug Solutions UK Ltd. („Superb Solutions“, Spojené kráľovstvo) je jednou z vedúcich spoločností zaoberajúcich sa jedinečným výskumom a vývojom riešení v oblasti vytvárania vysoko účinných binárnych antimikrobiálnych prípravkov novej generácie. V júni 2017 spoločnosť Superb Solutions získala certifikát z programu Horizont 2020, najväčší výskumný a inovačný program v histórii Európskej únie, ktorý potvrdzuje, že technológie a vývoj spoločnosti sú prielommi v histórii výskumu zameraného na zlepšenie používania antibiotík.

Superbug Solutions Ltd. Je súčasťou skupiny Superbug Solutions Group, jednej z jej štrukturálnych divízií - laboratória - je rezidentom inovačného centra Skolkovo.

Superbug Solutions Group je skupina spoločností, ktorá vytvára platformu pre výskum a vývoj riešení v oblasti binárnych a iných inovatívnych zdravotníckych produktov. Hlavným produktom spoločnosti, platformou SBS, je riešenie založené na blokoch pre farmaceutické spoločnosti, ktoré zahŕňa:

transparentný systém financovania výroby inovačných nových liekov (najmä antibiotík);
decentralizovaný systém výskumu a vývoja liekov novej generácie;
jedinečný systém ich výroby a distribúcie pozdĺž priameho reťazca (okrem sprostredkovateľov) od výrobcu ku konečnému spotrebiteľovi podľa metodiky „primeranej ceny“.

Metodiku „spravodlivej ceny“ vyvinula aj skupina Superbug Solutions Group a je založená na údajoch získaných prostredníctvom bodovania informácií o zákazníkovi. Táto technika umožní pacientom, aby dostali potrebné zriedkavé lieky podľa potreby a za prijateľné ceny.

Superbug Solutions Group je revolučný v oblasti farmaceutík. V novembri 2017 skupina spoločností plánuje ICO (počiatočná ponuka mincí) s cieľom prilákať dodatočné finančné prostriedky na ďalší rozvoj platformy a na nej založené vývojové riešenia.

Materiál poskytnutý partnerom - Superbug Solutions Ltd.

Otázky