Medicína "Doxycyklín": návod na použitie

Farmakologické vlastnosti liečiva

Opis a zloženie liečiva

Toto antibiotikum sa vyrába vo forme žltých tvrdých želatínových kapsúl. Zloženie liečiva "Doxycyklín" ako aktívnej aktívnej zložky zahŕňa 100 mg doxycyklín hyklátu, hlavnými pomocnými zložkami sú zemiakový škrob, stearát horečnatý a monohydrát laktózy. Obal kapsuly obsahuje oxid titaničitý, propylparabén, metylparahydroxybenzoát, želatínu a žlté farbivo (E104 a E110).

Lekárske indikácie na vymenovanie

Vezmite si liek "Doxycyklín" návod na použitie radí pri liečbe peritonitídy, zápalu stredného ucha, pleurálneho empyému, uretritídy, bronchitídy, pohrudnice, sinusitídy, paradentózy, angíny, proktitídy, epididymitídy, cholangitídy a prostatitídy. V zápal pľúc, zápal žlčníka, angíny, akné, infekcií mäkkých tkanív, čiernemu kašľu, osteomyelitída, mykoplazmy, kvapavku, brušný týfus, borelióze, chlamýdie, ulcerózna keratitídy, trachóm, leptospiróze, rickettsiálních ochorenia syfilis a brucelózy a drogy by mali byť použité. Na liečenie pyelonefritídy, Q horúčky, lymskej boreliózy, psitakózy, škvrnitej horúčky, aktinomykózy, tularémie a yersiniózy je tiež potrebné užívať liek "doxycyklín". Indikácie na použitie zahŕňajú maláriu, dyzentériu, granulocytárnu erfózu, choleru a ochorenia vyvolané hemofilnou tyčinkou.

Zoznam hlavných kontraindikácií na použitie

Neodporúča sa predpisovať tento liek pacientom mladším ako 12 rokov a telesnou hmotnosťou menej ako štyridsaťpäť kilogramov pre tehotné ženy a matky, ktoré dojčia. Kapsuly doxycyklínu sa tiež nemajú odporúčať v prípade leukopénie, alergickej reakcie na doxycyklín a iných tetracyklínov, porfýrie a závažných ochorení obličiek a pečene.

Návod na použitie liekov, analógov, prehľadov

Pokyny od pills.rf

Hlavné menu

Iba najaktuálnejšie oficiálne pokyny na používanie liekov! Pokyny pre lieky na našich stránkach sú publikované v nezmenenej forme, v ktorej sú pripojené k liekom.

DOXICYCLINE kapsuly "Belmedpreparaty"

LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENKA SÚ URČENÉ PACIENTOM LEN DOCTOROM. TÁTO INŠTRUKCIA LEN PRE LEKÁROV.

POKYNY PRE POUŽITIE LIEKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE DOXICYCLIN

Registračné číslo: LS-000756
Obchodný názov: Doxycyklín
Medzinárodný Neproprietárny názov: Doxycyklín
Chemický názov: Solvát (4S, 4aR, 5S, 5aR, 6R, 12aS) -3,5,10,12,12a-pentahydroxy-4- (dimetylamino) -6-metyl-l, ll-dioxy-1,4, Hydrochlorid 4a, 5,5a, 6,11,12a-oktadronafacén-2-karboxamidu s etanolom (1/2), hemihydrát.
Dávková forma: kapsuly.
Zloženie: každá kapsula obsahuje: liečivo: doxycyklín hiklat (v zmysle doxycyklínu) - 100 mg; pomocné látky: stearát vápenatý - 1,7 mg, monohydrát laktózy - 220 mg, zemiakový škrob - do 340 mg; zloženie kapsuly: želatína - 61,624 mg, glycerol - 0,193 mg, čistená voda - 10,585 mg, oxid titaničitý - 0,497 mg, laurylsulfát sodný - 0,049 mg, farbivo pri západe slnka žlté E-110 žlté - 0,01 mg, farbivo cholínovej žltej farby E-104 - 0,042 mg.
Popis: tvrdé želatínové kapsuly, žlté, valcovité s polguľovitými koncami. Obsah kapsúl je žltý prášok s bielymi škvrnami. Prítomnosť uzáverov kapsulovej hmoty vo forme kolóny alebo tablety, ktorá je rozptýlená pri stlačení sklenenou tyčinkou, je povolená.
Farmakoterapeutická skupina: antibiotikum tetracyklín.
ATX kód: J01AA02

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Semisyntetické tetracyklínové, bakteriostatické širokospektrálne antibiotikum. Penetrácia do bunky pôsobí na intracelulárne lokalizované patogény. Potláča syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, narúša spojenie transportného aminoacyl-RNA s 30S podjednotkou ribozomálnej membrány. Je vysoko citlivá: grampozitívne mikroorganizmy Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; a gram-negatívne organizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Escherichia coli, Shigella spp, Enterobacter, Salmonella, Bordetella pertussis, Bacteroides spp, Treponema spp..... (vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká, ako sú moderné penicilíny a cefalosporíny). Najcitlivejšie sú Haemophilus influenzae (91-96%) a intracelulárne patogény. Doxycyklín je účinný proti väčšine pôvodcov nebezpečných infekčných chorôb: mor (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), antraxové mikróby (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp. Rickettsia (Rickettsi) Dyzentéria (Entamoeba histolytica) Neovplyvňuje väčšinu kmeňov Proteus, Pseudomonas tyčinky a huby, v menšej miere ako iné tetracyklínové antibiotiká, inhibuje črevnú flóru, líši sa od nich úplnejšou absorpciou a dlhším trvaním účinku. prejavuje sa pri liečbe 10-násobne nižších dávok a dlhšom pôsobení. Existuje skrížená rezistencia na iné tetracyklíny, ako aj na penicilíny.
Farmakokinetika. Absorpcia je rýchla a vysoká (asi 100%). Recepcia zápisu nemá významný vplyv na stupeň absorpcie. Má vysoký stupeň rozpustnosti lipidov a nízku afinitu na viazanie iónov vápnika (Ca2 +). Po perorálnom podaní 200 mg je čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie 2,5 h, maximálna plazmatická koncentrácia je 2,5 μg / ml a 24 h po podaní 1,25 μg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 80-93%. Preniká do orgánov a tkanív; 30-45 minút po požití sa nachádza v terapeutických koncentráciách v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine, kostiach, zuboch, prostatickej žľaze, očných tkanivách, pleurálnych a ascitických tekutinách, žlči, synoviálnom exsudáte, v čeľusti a v predných dutinách. gingiválne sulci. Slabo preniká do mozgovomiechového moku (10-20% plazmatickej hladiny). Penetráty cez placentárnu bariéru sa určujú v materskom mlieku. Distribučný objem - 0,7 l / kg. Metabolizované v pečeni 30-60%. Polčas eliminácie je 10-16 hodín (väčšinou 12-14 hodín, v priemere 16,3 hodín). Pri opakovaných injekciách sa liek môže hromadiť. Nahromadí sa v retikuloendoteliálnom systéme a kostnom tkanive. V kostiach a zuboch tvorí nerozpustné komplexy s iónmi vápnika (Ca2 +). Vylučuje sa v žlči, kde sa nachádza vo vysokej koncentrácii. Je podrobený enterohepatickej recirkulácii, vylučovanej črevom (20-60%); 40% dávky sa vylúči obličkami v priebehu 72 hodín (z toho 20-50% sa nezmenilo), so závažným chronickým zlyhaním obličiek, len 1-5%. U pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo azotémiou je dôležitým spôsobom vylučovania gastrointestinálna sekrécia.

INDIKÁCIE NA POUŽITIE

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie dýchacích ciest (faryngitída, akútna a chronická bronchitída, tracheitída, bronchopneumónia, lobarová pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);
infekcie horných dýchacích ciest (otitis, tonzilitída, sinusitída atď.);
infekcie genitourinárneho systému (cystitída, pyelonefritída, prostatitída, uretritída, uretrocystitída, urogenitálna mykoplazmóza, endometritída, endocervicitída, akútna orchiepididymitída; kvapavka);
infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, cholangitída, gastroenterokolitída, bakteriálna dyzentéria, „cestujúci“ hnačka);
infekcie kože a mäkkých tkanív (celulitída, abscesy, furunkulóza, panaritium, infikované popáleniny, rany atď.);
infekčné choroby oka, syfilis, frambesia, yersinióza, legionelóza, rickettsióza, chlamýdie rôznej lokalizácie (vrátane prostatitídy a proktitídy), Q horúčka, horúčka škvrnitých skalných hôr, horúčka týfusu (vrátane horúčky so syfou, horúčka prenášaná kliešťami), choroba Lyme (I st. - erythema migrans), bacilárna a amébová dyzentéria, tularémia, cholera, aktinomykóza, malária; ako súčasť kombinovanej terapie - leptospiróza, trachóm, psiggakoz, ornitóza, granulocytárna ehrlichióza; čierny kašeľ, brucelóza, osteomyelitída; sepsa, subakútna septická endokarditída, peritonitída.
Prevencia pooperačných hnisavých komplikácií; malária spôsobená Plasmodium falciparum počas krátkodobých ciest (menej ako 4 mesiace) v oblasti, kde sú bežné kmene rezistentné na chlorochín a / alebo pyrimetamín-sulfadoxín.
„Prvá“ séria sa ako liek predpisuje pacientom mladším ako 65 rokov s exacerbáciou chronickej bronchitídy (vrátane pozadia bronchiálnej astmy) bez komorbidít (tieto exacerbácie sú často spôsobené Haemophilus influenzae). Je účinný pri exacerbácii bronchopulmonálnej infekcie (zvyčajne stafylokokovej etiológie) u pacientov s cystickou fibrózou, chlamýdiovou artritídou, granulocytárnou ehrlichiózou. U starších pacientov sa používa na liečbu akútnej prostatitídy a močovej infekcie spôsobenej Escherichia coli.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na doxycyklín, zložky lieku, iné tetracyklíny; deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy, porfýria, závažné zlyhanie pečene, leukopénia, vek detí (do 12 rokov - možnosť tvorby nerozpustných komplexov s iónmi vápnika (Ca2 +) s depozíciou v kostre kostry, sklovine a dentíne) a deti v kostiach veku po 12 rokoch s hmotnosťou do 45 kg.

ŽIADOSŤ O PREGNANCIU A LAKCIU:

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované, pretože liek prenikajúci cez placentu môže narušiť normálny vývoj zubov, spôsobiť inhibíciu rastu kostí kostry plodu, ako aj spôsobiť mastnú infiltráciu pečene.
Počas laktácie je použitie doxycyklínu kontraindikované. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas obdobia liečby, dojčenie sa má zastaviť.

SPÔSOB PODANIA A DÁVKY

V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg je priemerná denná dávka 200 mg na prvý deň (rozdelená do 2 dávok - 100 mg dvakrát denne), potom 100 mg / deň.
Pri chronických infekciách močového systému - 200 mg / deň počas celého obdobia liečby.
Pri liečbe kvapavky sa predpisuje podľa jednej z nasledujúcich schém: akútna nekomplikovaná uretritída - dávka 500 mg (1 dávka - 300 mg, ďalšie 2 - 100 mg každý s intervalom 6 hodín) alebo 100 mg / deň až do úplného vyliečenia (u žien) alebo 100 mg 2-krát denne počas 7 dní (pre mužov); Pri komplikovaných formách kvapavky je dávka dávky 800-900 mg, ktorá je rozdelená do 6-7 dávok (dávka 300 mg - 1, potom s intervalom 6 hodín po 5-6 nasledujúcich).
Pri liečbe syfilis - 300 mg / deň po dobu najmenej 10 dní.
Pri nekomplikovaných infekciách močovej trubice, krčka maternice a konečníka spôsobených Chlamydia trachomatis sa predpisuje 100 mg dvakrát denne počas najmenej 7 dní.
Infekcie mužských pohlavných orgánov - 100 mg dvakrát denne počas 4 týždňov. Liečba malárie rezistentnej na chlorochín - 200 mg / deň počas 7 dní (v kombinácii so schizontocídnymi liekmi - chinín); Profylaxia malárie - 100 mg 1 krát denne 1-2 dni pred cestou, potom denne počas cesty a 4 týždne po návrate;
Hnačka "cestujúci" (prevencia) - 200 mg v prvý deň cesty (pre 1 príjem alebo 100 mg dvakrát denne), 100 mg 1 krát denne počas celého pobytu v regióne (najviac 3 týždne).
Liečba leptospirózy - 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní; prevencia leptospirózy - 200 mg raz týždenne počas pobytu v znevýhodnenej oblasti a 200 mg na konci cesty.
Prevencia infekcií po lekárskom potrate - 100 mg 1 hodinu pred potratom a 200 mg - 30 minút po ukončení tehotenstva.
S akné - 100 mg / deň, kurz - 6-12 týždňov.
Maximálne denné dávky pre dospelých sú až 300 mg / deň alebo až 600 mg / deň počas 5 dní s ťažkými gonokokovými infekciami.
V prípade závažného zlyhania pečene sa vyžaduje zníženie dennej dávky doxycyklínu, pretože to spôsobuje jeho postupnú akumuláciu v tele (riziko hepatotoxického účinku).

NEŽIADUCE ÚČINKY

Na strane nervového systému: benígne zvýšenie intrakraniálneho tlaku (strata apetítu, vracanie, bolesť hlavy, opuch hlavy optického nervu), toxické účinky na centrálny nervový systém (závraty alebo nestabilita).
Poruchy metabolizmu: anorexia.
Na strane sluchu a vestibulárneho aparátu: zvonenie v ušiach.
Na strane orgánov videnia: rozmazané videnie, skotóm a diplopia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Na strane zažívacieho systému: nauzea, zápcha alebo hnačka, bolesť brucha, glositída, dysfágia, ezofagitída (vrátane erózie), gastritída, ulcerácia žalúdka a dvanástnika 12, pseudomembranózna kolitída, enterokolitída (v dôsledku proliferácie rezistentných kmeňov stafylokokových kmeňov) ).
Alergické reakcie: makulopapulárny vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože, angioedému, anafylaktoidné reakcie, drogovej lupus erythematosus, erytematózna vyrážka, exfoliatívna dermatitída, žihľavka, anafylaxia, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie, Stevens-Johnsonov syndróm.
Keďže kardiovaskulárny systém: perikarditída, zníženie krvného tlaku, tachykardia, multiformný erytém.
Zo strany krvotvorných orgánov: hemolytická anémia, trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, eozinofília, pokles protrombínového indexu.
Na strane hepatobiliárneho systému: zhoršená funkcia pečene, zvýšené hladiny pečeňových transamináz, autoimunitná hepatitída, cholestáza.
Muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia.
Porucha funkcie obličiek a močových ciest: zvýšenie hladiny reziduálneho dusíka močoviny.
Iné: fotosenzitivita, superinfekcia; trvalé odfarbenie zubnej skloviny, zápal v anogenitálnej zóne. Kandidóza (vaginitída, glositída, stomatitída, proktitída), dysbakterióza, syndróm podobný sérovej chorobe, toxická epidermálna nekrolýza.

Predávkovanie

Symptómy: Pri zavedení vysokých dávok, najmä u pacientov s poškodenou funkciou pečene, sa môžu objaviť neurotoxické reakcie: závraty, nevoľnosť, vracanie, záchvaty, porucha vedomia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím, symptomatická liečba, predpisujú sa perorálne antacidá a síran horečnatý, aby sa zabránilo absorpcii doxycyklínu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné.

INTERAKCIA S INÝMI LIEKMI

Antacidá obsahujúce soli hliníka (Al3 +), vápnika (Ca2 +) a horčíka (Mg2 +), prípravkov železa (Fe), hydrogenuhličitanu sodného, ​​laxatívnych prípravkov obsahujúcich horečnaté soli (Mg2 +), kolestiramínu a kolestipolu znižujú absorpciu, preto ich použitie je potrebné rozdeliť v intervaloch 3 hodín.
V súvislosti so supresiou črevnej mikroflóry znižuje protrombínový index, ktorý vyžaduje korekciu dávky nepriamych antikoagulancií.
Keď sa kombinuje s baktericídnymi antibiotikami, ktoré porušujú syntézu bunkovej steny (penicilíny, cefalosporíny), účinnosť týchto liekov sa znižuje.
Znižuje spoľahlivosť antikoncepcie a zvyšuje frekvenciu krvácania pri prechode orálnou antikoncepciou obsahujúcou estrogén.
Etanol, barbituráty, rifampicín, karbamazepín, fenytoín a iné mikrozomálne oxidačné stimulátory, urýchľujúce metabolizmus doxycyklínu, znižujú jeho koncentráciu v plazme.
Pri súčasnom použití s ​​metoxyfluranom je možný vývoj akútneho zlyhania obličiek až po smrteľný výsledok.
Súčasné použitie retinolu prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Kapsuly doxycyklínu 100 mg, 20 ks.

Dostupnosť v lekárňach v Moskve

Návod na použitie

1 kapsula obsahuje 100 mg hydrochloridu doxycyklínu.

Doxycyklín je polosyntetické širokospektrálne tetracyklínové antibiotikum. Má bakteriostatický účinok.

Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom:
aeróbne cocci-staphylococcus spp. (vrátane tých, ktoré produkujú penicilinázu), Streptococcus spp., vrátane Streptococcus pneumoniae;
aeróbne baktérie tvoriace spóry - Bacillus anthracis;
aeróbne nesporogénne baktérie - Listeria monocytogenes;
anaeróbne baktérie tvoriace spóry - Clostridium spp.
Liek je tiež účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom:
aeróbne cocci - Neisseria gonorrhoeae;
aeróbne baktérie - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Liečivo je tiež účinné proti Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. a Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Väčšina kmeňov Bacteroides fragilis je rezistentná na liečivo.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- zápal pľúc; pneumónia a iné infekčné zápalové ochorenia dýchacieho systému spôsobené pneumóniou, Streptococcus, Staphylococcus, H. Influenzae, Klebsiella pheumoniae;
- infekčné a zápalové ochorenia močových ciest - pyelonefritída. Cystitída, uretritída, spôsobená skupinou Klebsiella aerobacter, E. Coli, Enterococcus, Stretococcus, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae;
- infekčné a zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené Shigella, Salmonella a E.coli.
- Infekcie kože a mäkkých tkanív spôsobené Staphylococcus fureus et albus, Stretococcus, E. Coli a skupinou Klebsiela Aerobacter.

- tehotenstvo (druhá polovica);
- deti do 8 rokov;
- vážne porušenie pečene a / alebo obličiek;
- precitlivenosť na tetracyklíny.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované, pretože liek prenikajúci cez placentu môže narušiť normálny vývoj zubov, spôsobiť inhibíciu rastu kostí kostry plodu, ako aj spôsobiť mastnú infiltráciu pečene.

Počas laktácie je použitie doxycyklínu kontraindikované. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas obdobia liečby, dojčenie sa má zastaviť.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí v prvý deň liečby predpísali liek v dennej dávke 200 mg. V nasledujúcich dňoch - 100-200 mg denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.
Frekvencia užívania lieku 1-2 krát denne.

Pre deti staršie ako 8 rokov s hmotnosťou nad 50 kg je denná dávka lieku 4 mg / kg v prvý deň liečby a 2-4 mg / kg denne v nasledujúcich dňoch v závislosti od závažnosti klinického priebehu ochorenia.
Pre primárny a sekundárny syfilis sa liek predpisuje v dennej dávke 300 mg počas aspoň 10 dní.
Pri infekcii kvapaviek sú ženy predpisované 100 mg dvakrát denne, muži 100 mg dvakrát denne alebo 300 mg raz.

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, anorexia, bolesť brucha, hnačka, zápcha, dysfágia, glositída, ezofagitída, prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz v krvi, alkalickej fosfatázy, bilirubínu.

Z hematopoetického systému: neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília, zriedkavo - angioedém, fotosenzibilizácia.

Iné: zvýšenie reziduálneho dusíka, kandidóza, intestinálna dysbióza, zmena sfarbenia zubov u detí.

Prípravky obsahujúce ióny kovov (antacidá, prípravky obsahujúce železo, horčík, vápnik) tvoria neaktívne cheláty s doxycyklínom, a preto sa musí vyhnúť ich súčasnému použitiu.

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi, karbamazepínom, fenytoínom, koncentrácia doxycyklínu v krvnej plazme klesá v dôsledku indukcie mikrozomálnych pečeňových enzýmov, čo môže byť dôvodom zníženia jeho antibakteriálneho účinku.

Je potrebné vyhnúť sa kombinácii s penicilínmi, cefalosporínmi, ktoré majú baktericídny účinok a ktoré sú antagonistami bakteriostatických antibiotík (vrátane doxycyklínu).

Absorpcia doxycyklínu sa znižuje kolestiramínom a kolestipolom (pozorujte interval medzi užitím najmenej 3 hodiny).

V súvislosti so supresiou črevnej mikroflóry doxycyklín znižuje index protrombínu, čo si vyžaduje úpravu dávky nepriamych antikoagulancií.

Doxycyklín znižuje spoľahlivosť antikoncepcie a zvyšuje frekvenciu krvácania z prieniku pri užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.

Súčasné použitie retinolu prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Antacidá obsahujúce soli hliníka (Al3 +), vápnika (Ca2 +) a horčíka (Mg2 +), prípravkov železa (Fe), hydrogenuhličitanu sodného, ​​laxatívnych prípravkov obsahujúcich horečnaté soli (Mg2 +), kolestiramínu a kolestipolu znižujú absorpciu, preto ich použitie je potrebné rozdeliť v intervaloch 3 hodín.

V súvislosti so supresiou črevnej mikroflóry znižuje protrombínový index, ktorý vyžaduje korekciu dávky nepriamych antikoagulancií.

Keď sa kombinuje s baktericídnymi antibiotikami, ktoré porušujú syntézu bunkovej steny (penicilíny, cefalosporíny), účinnosť týchto liekov sa znižuje. Znižuje spoľahlivosť antikoncepcie a zvyšuje frekvenciu krvácania pri prechode orálnou antikoncepciou obsahujúcou estrogén.

Etanol, barbituráty, rifampicín, karbamazepín, fenytoín a iné mikrozomálne oxidačné stimulátory, urýchľujúce metabolizmus doxycyklínu, znižujú jeho koncentráciu v plazme.

Pri súčasnom použití s ​​metoxyfluranom je možný vývoj akútneho zlyhania obličiek až po smrteľný výsledok.

Súčasné použitie retinolu prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Symptómy: Pri zavedení vysokých dávok, najmä u pacientov s poškodenou funkciou pečene, sa môžu objaviť neurotoxické reakcie: závraty, nevoľnosť, vracanie, záchvaty, porucha vedomia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím, symptomatická liečba, predpisujú sa perorálne antacidá a síran horečnatý, aby sa zabránilo absorpcii doxycyklínu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné.

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Doxycyklín: návod na použitie

Liečivo Doxycyklín je antibiotikum zo skupiny tetracyklínov a predpisuje sa pacientom na liečbu zápalových a infekčných ochorení rôzneho pôvodu.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liečivo Doxycyklín je dostupné vo forme kapsúl na orálne podávanie 10 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku s pripojenými podrobnými inštrukciami. Každá kapsula prípravku obsahuje 100 mg účinnej látky - hydrochloridu doxycyklínu, ako aj niekoľko pomocných zložiek.

Farmakologické vlastnosti liečiva

Doxycyklín patrí do skupiny tetracyklínov a je antibiotikom syntetického pôvodu. Ak sa kapsula prehltne, aktívna účinná látka sa uvoľní do celkového krvného obehu. Liek preniká priamo do bunkových patogénov, ničí ich a zabraňuje šíreniu patologického procesu v tele.

Liečivo Doxycyklín má vysokú terapeutickú aktivitu vzhľadom na gram-pozitívnu a gram-negatívnu flóru, a to na stafylokoky, streptokoky, klostrídie, listerie, Klebsiella, gonococcus, treponema, shigella, salmonelu, enterobaktérie a ďalšie. Liek je vysoko účinný proti týmto mikroorganizmom, ktoré vykazujú rezistenciu voči penicilínom a antibiotikám iných skupín.

Liečivo nevykazuje svoj terapeutický účinok na modrý hnis bacillus, plesňové patogény, kmene Proteus.

Indikácie na použitie

Doxycyklín sa predpisuje pacientom na liečbu nasledujúcich patológií: t

• Zápalové a infekčné ochorenia dýchacieho systému - bronchitída (akútna a chronická), pneumónia, bronchopneumónia, tracheitída, laryngitída, empyém, absces pľúc;
• Infekčné procesy orgánov nosa a orofaryngu - faryngitída, zápal stredného ucha, zápal mandlí, sinusitída, sinusitída;
• Zápalové ochorenia genitourinárneho systému infekčného pôvodu - pyelonefritída, cystitída, uretritída, kvapavka, orchitída, epididymitída, urogenitálna mykoplazmóza, cervicitída, endocervicitída;
• Exacerbácia chronickej cholecystitídy;
• cholangitída;
• úplavica;
• gastroenterokolitidu;
• Infekčné lézie mäkkých tkanív - vary, karbunky, abscesy, celulitída, zločin, pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie popáleninami a ranami;
• Syfilis, proctitis, prostatitis, chlamydia.

Liek sa tiež predpisuje na profylaktické účely po chirurgických zákrokoch alebo pri cestovaní do krajín, kde sa ľahko infikuje listerióza, dyzentéria a cholera.

kontraindikácie

Liečivo doxycyklínu sa môže užívať len na lekársky predpis. Pred začatím liečby si má pacient starostlivo prečítať priložené pokyny, pretože liek má nasledujúce kontraindikácie: t

• Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva;
• Prítomnosť závažných alergických reakcií na lieky zo skupiny tetracyklínov v minulosti;
• Intolerancia laktózy;
• Nedostatok laktázy;
• Vek do 12 rokov;
• leukopénia;
• Závažné abnormálne funkcie pečene a obličiek;
• Telesná hmotnosť pacienta je nižšia ako 45 kg.

Dávkovanie a podávanie

Kapsuly doxycyklínu sú určené na perorálne podávanie. Liek sa užíva pol hodiny pred jedlom, bez otvárania, pitie veľkého množstva vody. Denná dávka lieku a trvanie liečby závisí od diagnózy, závažnosti klinických prejavov ochorenia, prítomnosti komplikácií, telesnej hmotnosti pacienta a individuálnych charakteristík organizmu.

Podľa návodu je liek Doxycycline predpisovaný 1 kapsula 1 krát denne počas 3 až 5 dní. V zriedkavých prípadoch sa môže liečba predĺžiť na 7 až 10 dní pod dohľadom lekára.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene vyžadujú individuálny výber dennej dávky.

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia

Kapsuly doxycyklínu nie sú predpísané na liečbu tehotných žien. Účinná látka kapsúl ľahko preniká do placenty plodu a spôsobuje ťažké deformácie kostry, orgánov krvotvorného systému, pečene.

Ak žena vzala liek Doxycycline a otehotnela, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na svojho gynekológa a oznámiť mu ukončenú liečbu. V niektorých prípadoch sa takéto tehotenstvo musí prerušiť.

Užívanie lieku počas dojčenia je zakázané, pretože účinná látka kapsúl preniká do materského mlieka a môže spôsobiť poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov dieťaťa. Ak je to potrebné, odporúča sa zastaviť laktáciu s liekom.

Vedľajšie účinky

Počas liečby doxycyklínom sa u pacientov často vyvinuli nasledujúce vedľajšie účinky:

• Na strane nervového systému - parestézia, bolesti hlavy, závraty, zvýšený intrakraniálny tlak, toxické poškodenie mozgu;
• Sto stien zažívacieho traktu - nevoľnosť, pocit ťažkosti v pravej hypochondriu, vracanie, hnačka, anorexia, zväčšená pečeň, exacerbácia chronických ochorení žalúdka a dvanástnika, dysfágia, glositída, rozvoj enterokolitídy;
• Rozmazané videnie, dvojité videnie, zvonenie v ušiach;
• Tachykardia, zmeny v elektrokardiograme;
• Hemolytická anémia, trombocytopénia, eozinofília, pokles protrombínového indexu;
• Alergické reakcie - urtikária, anafylaktický šok, kožná vyrážka, hyperémia, opuch slizníc dýchacích ciest;
• Zafarbenie zubnej skloviny;
• Kandidóza vagíny.

Predávkovanie drogami

Pri dlhodobom používaní lieku vo veľkých dávkach sa u pacienta vyvinú tieto príznaky predávkovania:

• Toxické poškodenie pečene, depresia jej funkcií, rozvoj závažného zlyhania pečene;
• kŕče;
• Depresia respiračnej funkcie a funkcie srdca;
• Nadmerné zvracanie, hnačka, proti ktorej sa vyvíja dehydratácia;
• Vývoj zlyhania obličiek.

Pri požití veľkých dávok lieku a vývoji príznakov predávkovania pacient umyje žalúdok, zavedie perorálne aktívne uhlie. V prípade potreby je pacient liečený symptomaticky. Neexistuje antidotum, hemodialýza pri predávkovaní nie je účinná.

Interakcia lieku s inými liekmi

Pri súčasnom použití doxycyklínových kapsúl s antacidami alebo enterosorbentmi sa terapeutická účinnosť antibiotika znižuje, čo by sa malo brať do úvahy a lieky užívané v rôznych časoch dňa.

V prípade potreby si použitie doxycyklínu s antikoagulanciami vyžaduje úpravu dávky.

Liek znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie, ktorá by mala byť upozornená na pacientov, ktorí uprednostňujú tento spôsob ochrany pred neplánovaným tehotenstvom.

Pri súčasnom použití liečiva s etanolom, barbiturátmi, rifampicínom, fenytoínom dochádza k urýchlenému vylučovaniu doxycyklínu z tela, čo výrazne znižuje jeho terapeutický účinok.

Pri súčasnom užívaní lieku s vitamínom A u pacienta sa zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku na pozadí tejto liekovej interakcie.

Špeciálne pokyny

Keďže liek dráždi sliznice tráviaceho traktu, odporúča sa piť kapsulu s veľkým množstvom vody alebo užiť liek krátko pred jedlom.

Vzhľadom k tomu, že pod vplyvom lieku pacient zvyšuje pravdepodobnosť fotosenzibilizácie, v priebehu liečby by malo byť obmedzenie priameho slnečného žiarenia obmedzené.

Ak potrebujete kapsuly dlhšie ako 3 dni, pacientovi sa odporúča sledovať stav pečene, obličiek a klinický obraz krvi.

Na pozadí liekovej terapie môže pacient zmeniť farbu zubnej skloviny, ktorá sa stáva sivou alebo žltou.

Podľa údajov lekárskeho výskumu má liek embryotoxický účinok, preto je používanie doxycyklínu počas tehotenstva prísne kontraindikované. Ak žena vzala drogu a nevedela, že je tehotná, je potrebné o tom informovať gynekológa. Takéto tehotenstvo sa spravidla musí umelo ukončiť.

V súvislosti s liečbou drog u žien je možný vývoj pretrvávajúcej vaginálnej kandidózy, preto, aby sa tomu zabránilo, spolu s doxycyklínom sa odporúča užívať jogurt alebo lakto a bifidobaktérie na udržanie normálnej mikroflóry genitálneho traktu.

Vzhľadom na to, že na pozadí liekovej terapie môže pacient pociťovať ospalosť a letargiu, počas obdobia liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a kontrolovať zložité mechanizmy vyžadujúce zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Analógy doxycyklínových tabliet

Analógy liečiva Doxycyklín sú:

• Doksal;
• Biotsiklind;
• Abadoks;
• Unidox Solutab;
• Doksipan;
• Novatsiklin;
• Etidoksin;
• Sinkomitsin.

Pred nahradením lieku predpísaného lekárom jedným z uvedených analógov by sa mal pacient poradiť s odborníkom.

Dovolenkové a skladovacie podmienky

Liek sa vydáva iba na lekársky predpis. Kapsuly sa musia uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov. Trvanlivosť lieku je 36 mesiacov od dátumu výroby, po jeho uplynutí, liek je recyklovateľný.

Priemerné náklady na liek Doxycycline v lekárňach v Moskve je 20 rubľov.

Doxycyclin

10 ks. - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

Semisyntetické tetracyklínové, bakteriostatické širokospektrálne antibiotikum. Penetrácia do bunky pôsobí na intracelulárne lokalizované patogény. Potláča syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, narúša spojenie transportného aminoacyl-RNA s 30S podjednotkou ribozomálnej membrány.

Gram-pozitívne mikroorganizmy sú na ne vysoko citlivé: Staphylococcus spp. (vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp. Actinomyces israeli; a gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká, ako sú moderné penicilíny a cefalosporíny). Najcitlivejšie sú Haemophilus influenzae (91-96%) a intracelulárne patogény.

Doxycyklín je účinný proti väčšine pôvodcov nebezpečných infekčných chorôb: mor (Yersinia spp.), Tularemia (Francisella tularensis), antraxové mikróby (Bacillus anthracis), Legionella (Legionella spp.), Brucella (Brucella anthracis), Legionella sop., Brucella anthracis, Legionella, Chaurus, Io-chyla, Iberoella spp. Rickettsia (Rickettsi) dyzentéria (Entamoeba histolytica).

Pôsobí na väčšinu kmeňov Proteus, Pseudomonas aeruginosa a húb.

V menšej miere ako iné tetracyklínové antibiotiká, inhibuje črevnú flóru, líši sa od nich úplnejšou absorpciou a dlhším trvaním účinku. Doxycyklín prevyšuje prírodné tetracyklíny v stupni antibakteriálnej aktivity. Na rozdiel od tetracyklínu a oxytetracyklínu má vyššiu terapeutickú účinnosť, prejavuje sa pri liečbe 10-násobne nižších dávok a dlhšom trvaní účinku. Existuje skrížená rezistencia na iné tetracyklíny, ako aj na penicilíny.

Absorpcia je rýchla a vysoká (asi 100%). Recepcia zápisu nemá významný vplyv na stupeň absorpcie. Má vysoký stupeň rozpustnosti lipidov a nízku afinitu na viazanie iónov vápnika (Ca2 +). Po perorálnom podaní 200 mg je čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie 2,5 h, maximálna plazmatická koncentrácia je 2,5 μg / ml a 24 h po podaní 1,25 μg / ml.

Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 80-93%. Preniká do orgánov a tkanív; 30-45 minút po požití sa nachádza v terapeutických koncentráciách v pečeni, obličkách, pľúcach, slezine, kostiach, zuboch, prostatickej žľaze, očných tkanivách, pleurálnych a ascitických tekutinách, žlči, synoviálnom exsudáte, v čeľusti a v predných dutinách. gingiválne sulci. Slabo preniká do mozgovomiechového moku (10-20% plazmatickej hladiny). Penetráty cez placentárnu bariéru sa určujú v materskom mlieku. Distribučný objem - 0,7 l / kg.

Metabolizované v pečeni 30-60%. Polčas eliminácie je 10-16 hodín (väčšinou 12-14 hodín, v priemere 16,3 hodín). Pri opakovaných injekciách sa liek môže hromadiť. Nahromadí sa v retikuloendoteliálnom systéme a kostnom tkanive. V kostiach a zuboch tvorí nerozpustné komplexy s iónmi vápnika (Ca2 +). Vylučuje sa v žlči, kde sa nachádza vo vysokej koncentrácii. Je podrobený enterohepatickej recirkulácii, vylučovanej črevom (20-60%); 40% dávky sa vylúči obličkami v priebehu 72 hodín (z toho 20-50% sa nezmenilo), so závažným chronickým zlyhaním obličiek, len 1-5%.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo azotémiou je dôležitým spôsobom vylučovania gastrointestinálna sekrécia.

- infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie dýchacích ciest (faryngitída, akútna a chronická bronchitída, tracheitída, bronchopneumónia, lobarová pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);

- infekcie horných dýchacích ciest (otitis, tonzilitída, sinusitída, atď.);

- infekcie genitourinárneho systému (cystitída, pyelonefritída, prostatitída, uretritída, uretrocystitída, urogenitálna mykoplazmóza, endometritída, endocervicitída, akútna orchiepididymitída; kvapavka);

- infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu (cholecystitída, cholangitída, gastroenterokolitída, bakteriálna dyzentéria, „cestujúci“ hnačka);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (celulitída, abscesy, furunkulóza, panaritium, infikované popáleniny, rany atď.);

- infekčné ochorenia oka, syfilis, frambesia, yersinióza, legionelóza, rickettsióza, chlamýdie rôznej lokalizácie (vrátane prostatitídy a proktitídy), Q horúčka, škvrnitá horúčka Skalistých hôr, týfusová horúčka (vrátane sypha, kliešťa, recidívy), Lymská choroba (I st. Erythema migrans), bacilárna a amebická dyzentéria, tularémia, cholera, aktinomykóza, malária; ako súčasť kombinovanej terapie - leptospiróza, trachóm, psitakóza, ornitóza, granulocytárna ehrlichióza; čierny kašeľ, brucelóza, osteomyelitída; sepsa, subakútna septická endokarditída, peritonitída;

- prevencia pooperačných hnisavých komplikácií; malária spôsobená Plasmodium falciparum počas krátkodobých ciest (menej ako 4 mesiace) v oblasti, kde sú bežné kmene rezistentné na chlorochín a / alebo pyrimetamín-sulfadoxín;

- ako liek „prvej“ série sa predpisuje pacientom mladším ako 65 rokov s exacerbáciou chronickej bronchitídy (vrátane pozadia bronchiálnej astmy) bez komorbidít (tieto exacerbácie sú často spôsobené Haemophilus influenzae). Je účinný pri exacerbácii bronchopulmonálnej infekcie (zvyčajne stafylokokovej etiológie) u pacientov s cystickou fibrózou, chlamýdiovou artritídou, granulocytárnou ehrlichiózou. U starších pacientov sa používa na liečbu akútnej prostatitídy a močovej infekcie spôsobenej Escherichia coli.

- precitlivenosť na doxycyklín, zložky lieku, iné tetracyklíny;

- závažné zlyhanie pečene;

- vek detí (do 12 rokov - možnosť vzniku nerozpustných komplexov s iónmi vápnika (Ca 2+) s depozíciou v kostre kostry, sklovine a dentíne zubov);

- deti nad 12 rokov s telesnou hmotnosťou do 45 kg.

V prípade dospelých a detí starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg je priemerná denná dávka 200 mg na prvý deň (rozdelená do 2 dávok - 100 mg dvakrát denne), potom 100 mg / deň.

Pri chronických infekciách močového systému - 200 mg / deň počas celého obdobia liečby.

Pri liečbe kvapavky sa predpisuje podľa jednej z nasledujúcich schém: akútna nekomplikovaná uretritída - dávka 500 mg (1 dávka - 300 mg, ďalšie 2 - 100 mg každý s intervalom 6 hodín) alebo 100 mg / deň až do úplného vyliečenia (u žien) alebo 100 mg 2-krát denne počas 7 dní (pre mužov); pri komplikovaných formách kvapavky je dávka v rozmedzí 800-900 mg, ktorá je rozdelená do 6-7 dávok (dávka 300 mg - 1, potom s intervalom 6 hodín počas 5-6 nasledujúcich).

Pri liečbe syfilis - 300 mg / deň po dobu najmenej 10 dní.

Pri nekomplikovaných infekciách močovej trubice, krčka maternice a konečníka spôsobených Chlamydia trachomatis sa predpisuje 100 mg dvakrát denne počas najmenej 7 dní.

Infekcie mužských pohlavných orgánov - 100 mg dvakrát denne počas 4 týždňov. Liečba malárie rezistentnej na chlorochín - 200 mg / deň počas 7 dní (v kombinácii so schizontocídnymi liekmi - chinín); profylaxia malárie -100 mg 1krát denne 1-2 dni pred cestou, potom denne počas cesty a 4 týždne po návrate;

Hnačka "cestujúci" (prevencia) - 200 mg v prvý deň cesty (pre 1 príjem alebo 100 mg dvakrát denne), 100 mg 1 krát denne počas celého pobytu v regióne (najviac 3 týždne).

Liečba leptospirózy - 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní; prevencia leptospirózy - 200 mg raz týždenne počas pobytu v znevýhodnenej oblasti a 200 mg na konci cesty.

Prevencia infekcií po lekárskom potrate - 100 mg 1 hodinu pred potratom a 200 mg - 30 minút po ukončení tehotenstva.

S akné - 100 mg / deň, kurz - 6-12 týždňov.

Maximálne denné dávky pre dospelých sú až 300 mg / deň alebo až 600 mg / deň počas 5 dní s ťažkými gonokokovými infekciami.

V prípade závažného zlyhania pečene sa vyžaduje zníženie dennej dávky doxycyklínu, pretože to spôsobuje jeho postupnú akumuláciu v tele (riziko hepatotoxického účinku).

Na strane nervového systému: benígne zvýšenie intrakraniálneho tlaku (strata apetítu, vracanie, bolesť hlavy, opuch hlavy optického nervu), toxické účinky na centrálny nervový systém (závraty alebo nestabilita),

Poruchy metabolizmu: anorexia.

Na strane sluchu a vestibulárneho aparátu: zvonenie v ušiach.

Na strane orgánov videnia: rozmazané videnie, skotóm a diplopia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, zápcha alebo hnačka, bolesť brucha, glositída, dysfágia, ezofagitída (vrátane erózie), gastritída, ulcerácia žalúdka a dvanástnika 12, pseudomembranózna kolitída, enterokolitída (v dôsledku proliferácie rezistentných kmeňov stafylokokových kmeňov) ).

Alergické reakcie: makulopapulárny vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože, angioedému, anafylaktoidné reakcie, drogovej lupus erythematosus, erytematózna vyrážka, exfoliatívna dermatitída, žihľavka, anafylaxia, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie, Stevens-Johnsonov syndróm.

Keďže kardiovaskulárny systém: perikarditída, zníženie krvného tlaku, tachykardia, multiformný erytém.

Zo strany krvotvorných orgánov: hemolytická anémia, trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, eozinofília, pokles protrombínového indexu.

Na strane hepatobiliárneho systému: zhoršená funkcia pečene, zvýšené hladiny pečeňových transamináz, autoimunitná hepatitída, cholestáza.

Muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia.

Porucha funkcie obličiek a močových ciest: zvýšenie hladiny reziduálneho dusíka močoviny.

Iné: fotosenzitivita, superinfekcia; trvalé odfarbenie zubnej skloviny, zápal v anogenitálnej zóne. Kandidóza (vaginitída, glositída, stomatitída, proktitída), dysbakterióza, syndróm podobný sérovej chorobe, toxická epidermálna nekrolýza.

Symptómy: Pri zavedení vysokých dávok, najmä u pacientov s poškodenou funkciou pečene, sa môžu objaviť neurotoxické reakcie: závraty, nevoľnosť, vracanie, záchvaty, porucha vedomia v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Liečba: vysadenie lieku, výplach žalúdka s aktívnym uhlím, symptomatická liečba, predpisujú sa perorálne antacidá a síran horečnatý, aby sa zabránilo absorpcii doxycyklínu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné.

Antacidá obsahujúce soli hliníka (Al 3+), vápnik (Ca 2+) a horčík (Mg 2+), prípravky železa (Fe), hydrogenuhličitan sodný, preháňadlá obsahujúce horečnaté soli (Mg 2+), kolestiramín a kolestipol, takže ich použitie by malo byť rozdelené v intervaloch 3 hodín.

V súvislosti so supresiou črevnej mikroflóry znižuje protrombínový index, ktorý vyžaduje korekciu dávky nepriamych antikoagulancií.

Keď sa kombinuje s baktericídnymi antibiotikami, ktoré porušujú syntézu bunkovej steny (penicilíny, cefalosporíny), účinnosť týchto liekov sa znižuje. Znižuje spoľahlivosť antikoncepcie a zvyšuje frekvenciu krvácania pri prechode orálnou antikoncepciou obsahujúcou estrogén.

Etanol, barbituráty, rifampicín, karbamazepín, fenytoín a iné mikrozomálne oxidačné stimulátory, urýchľujúce metabolizmus doxycyklínu, znižujú jeho koncentráciu v plazme.

Pri súčasnom použití s ​​metoxyfluranom je možný vývoj akútneho zlyhania obličiek až po smrteľný výsledok.

Súčasné použitie retinolu prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Aby sa zabránilo lokálnemu podráždeniu (ezofagitída, gastritída, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu), odporúča sa užívať vo dne s veľkým množstvom tekutiny, jedla. V súvislosti s možným rozvojom fotosenzibilizácie je potrebné obmedziť počas liečby a 4 až 5 dní po ňom insolation. Pri dlhodobom používaní je potrebné pravidelné monitorovanie funkcie pečene a krvotvorných orgánov. Môže maskovať prejavy syfilisu, a preto, ak je možná zmiešaná infekcia, je potrebná mesačná sérologická analýza po dobu 4 mesiacov. Všetky tetracyklíny tvoria stabilné komplexy s iónmi vápnika (Ca2 +) v akomkoľvek tkanive vytvárajúcom kosti. V tomto ohľade môže príjem v období vývoja zubov spôsobiť dlhodobé farbenie zubov v žlto-sivohnedej farbe, ako aj hypoplaziu skloviny. Možno je to falošný nárast hladiny katecholamínov v moči, keď sú detegované fluorescenčnou metódou. V štúdii biopsie štítnej žľazy u pacientov, ktorí dostávali doxycyklín dlhodobo, je možné tmavo hnedé farbenie tkaniva v mikroskopických preparátoch bez ovplyvnenia jeho funkcie.

Experiment zistil, že doxycyklín môže mať toxický účinok na vývoj plodu (oneskorený vývoj kostry) - blokuje metaloproteázy (enzýmy, ktoré katalyzujú degradáciu kolagénu a proteoglykánov) v chrupavke, čo vedie k zníženiu lézií pri deformácii osteoartrózy. Pri zvyšovaní dávky nad 4 g farmakokinetika doxycyklínu nezávisí od dávky a koncentrácia v krvi sa nezvyšuje.

Pri použití liečiva na pozadí príjmu a 2-3 týždňov po ukončení liečby sa môže vyvinúť hnačka spôsobená Clostridium difficile. V miernych prípadoch stačí odstrániť liečbu a použitie ionomeničových živíc (kolestiramín, kolestipol), v závažných prípadoch sa ukázalo, že kompenzuje stratu tekutín, elektrolytov a bielkovín, vymenovanie vankomycínu, bacitracínu alebo metronidazolu. Nepoužívajte lieky, ktoré inhibujú črevnú peristaltiku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pacienti by sa mali zdržať všetkých činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlu psychiku a motoriku.

Použitie lieku počas tehotenstva je kontraindikované, pretože liek prenikajúci cez placentu môže narušiť normálny vývoj zubov, spôsobiť inhibíciu rastu kostí kostry plodu, ako aj spôsobiť mastnú infiltráciu pečene.

Počas laktácie je použitie doxycyklínu kontraindikované. Ak je to potrebné, užívanie lieku počas obdobia liečby, dojčenie sa má zastaviť.

Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov (možnosť vzniku nerozpustných komplexov s iónmi vápnika (CA 2+) s depozíciou v kostre kosti, sklovine a dentíne zubov); a deti nad 12 rokov s hmotnosťou do 45 kg.

Aplikácia je možná u detí starších ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg podľa dávkovacieho režimu.

Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 4 roky.

Návod na použitie antibiotika Doxycyklín: pre ľudí a zvieratá

Doxycyklín je polosyntetické antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny - tetracyklíny, širokého spektra účinku. Má bakteriostatický účinok.
Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom: aeróbnym a anaeróbnym baktériám. Je tiež účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom: aeróbnym koksom a baktériám.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Väčšina kmeňov Bacteroides fragilis je rezistentná na liečivo. Pomáha pri infekčných ochoreniach: angíne, cystitíde, kvapavke a ďalších. Účinne lieči svrbenie a komplikácie po uhryznutí kliešťom.

Indikácie na použitie

Doxycyklín sa používa na:

• Infekcie urogenitálnych orgánov: cystitída, kvapavka, uretritída, akútna orchiepididymitída, uretrocystitída, endocervitída, urogenitálna mykoplazmóza, endometritída a iné
• Infekcie postihujúce ORL orgány: otitis, sinusitída, angína a iné
• Infekcie postihujúce gastrointestinálny trakt a žlčové cesty: cholecystitída, bakteriálna dyzentéria, gastroenterokolitída, cholangitída a iné
• Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami: akútna a chronická bronchitída, bronchopneumónia, faryngitída, tracheitída, bolesť hrdla, lobarový zápal pľúc a iné
• Infekcie kože: infikované popáleniny a rany, abscesy, furunkulóza a iné
• Infekčné ochorenia oka, sepsa, peritonitída, syfilis, chlamýdia rôznych miest, yaws, cholera, čierny kašeľ a iné
• Choroby spôsobené uhryznutím kliešťami
• Akútna chronická bronchitída u pacientov mladších ako 65 rokov
• Akútna prostatitída a infekcia moču u starších osôb.

Doxycyklín je účinný ako preventívny prostriedok proti malárii, čo je druh, ktorý sa vyskytuje pri uhryznutí hmyzom. Liek sa používa na zabránenie výskytu hnisavých komplikácií po operácii.

Veterinárne antibiotikum

Po uhryznutí kliešťami sa u psov môže vyvinúť anaplazmóza alebo ehrlichióza. S cieľom prekonať tieto choroby, veterinári odporúčajú používať tento typ antibiotika. Keď uhryzne parazit, mali by ste okamžite kontaktovať veterinára.

Zloženie liečiva

V jednej kapsule - hydrochlorid doxycyklínu 100 mg. Pomocné zložky: zemiakový škrob, monohydrát laktózy, stearát vápenatý.

V jednej tablete - doxycyklín 100 mg. Pomocné zložky: mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, sodný škrob, aspartám (E 951), suché príchute: pomaranč (etylbutyrát, oranžový olej, C-10 aldehyd, citral, citral, citrale, citrale, oranžový. ananás (etylbutyrát, etylpropionát, etylacetát, alylheptoát, polyetylénpropionát, etylakrylát, vanilín, laktóza).

V jednej ampulke - hydrochlorid doxycyklínu 100 miligramov. Pomocné zložky: edetát disodný, disiričitan sodný.

Liečivé vlastnosti

Antibiotikum má absorpciu 100%. Po užití lieku sa účinné látky úplne vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Množstvo prijatej potraviny neovplyvňuje absorpčný proces.

Väzba na proteíny, ktoré sú v plazme: 80-94%. Látka rýchlo vstúpi do orgánov. O pol hodiny neskôr, po užití lieku, klesne terapeutická koncentrácia lieku do obličiek, pľúc, zubov, sleziny, prostaty, predných dutín a ďalších orgánov. Cerebrospinálna tekutina zabraňuje prenikaniu účinných látok.

Účinné látky môžu prechádzať do materského mlieka a prenikať do placentárnej bariéry.

Metabolizácia sa vyskytuje v pečeni - až do 60%. Polčas je až 16 hodín. Počas druhej dávky liečiva sa účinné látky môžu hromadiť v kostných tkanivách a retikuloendoteliálnom systéme. Zvyšky doxycyklínu vo forme nerozpustných komplexov s iónmi vápnika sa tvoria v zuboch a kostiach.

Vylučovanie látok z tela prebieha spolu so žlčou, kde je vo vysokej koncentrácii. Až 60% doxycyklínu sa vylučuje črevami, 40% obličkami. Keď dysfunkcia obličiek alebo výskyt azitomy, cesta odstránenia účinných látok je cez gastrointestinálnu sekréciu.

Formy uvoľnenia

1. V kapsulách po 100 mg. V balení - 10 kusov. Opis: želatínové kapsuly so žltým práškom s bielymi škvrnami
2. V tabletách po 100 mg - 10 kusov. Popis: Pomarančová príchuť pomaranča.
   

Spôsob použitia kapsúl a tabliet

Antibiotikum sa má užívať perorálne počas jedla alebo po jedle. Odporúča sa piť veľké množstvo čistej vody, aby sa zabránilo podráždeniu pažeráka.

Môže byť použitý s jedlom, v prípade podráždenia pažeráka.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

Cena - až 60 rubľov

Pri dysfunkcii obličiek odporúčaná dávka látky neprinesie poškodenie.

Vo forme žltého prášku, 100 mg na ampulku. Na 10 kusov v balení - na prípravu roztoku na intravenózne udržiavanie kvapkadlom. Cena - až 60 rubľov.

Metóda aplikácie prášku

Navrhnuté na odkvapkávanie.

Pre dospelých je denná denná dávka 200 mg, každý druhý deň - dávka sa znižuje na polovicu. Mnohonásobnosť infúzií - 1 alebo 2 krát denne.

Deti staršie ako 8 rokov, ktoré majú hmotnosť viac ako 50 kilogramov, dávka na zavedenie kvapkania, prvý deň je 4 miligramy na kilogram hmotnosti. V nasledujúcich dňoch terapie sa množstvo doxycyklínu zníži na polovicu. Mnohonásobnosť infúzií - 1 alebo 2 krát denne. Liečba trvá niekoľko dní až do úplného zotavenia.

Doxycyklín sa nepoužíva na vonkajšie použitie, preto je potrebné zvoliť masť obsahujúcu tetracyklíny.

dávkovanie

Správne dávkovanie a počet dávok Doxycyklínu je príležitosťou na rýchle vyliečenie infekčného ochorenia, po ktorom nebude poškodené telo. Zvýšením odporúčanej dávky existuje riziko vedľajších účinkov. Bez ohľadu na formu uvoľňovania liečiva je potrebné pozorovať dávkovanie, pri aplikácii Doxycyklínu je dôležité množstvo účinnej látky, ktoré je prijímané pacientovi.

Dávkovanie pre dospelých

Počas prvého dňa liečby má pacient užívať 200 mg doxycyklínu. To možno urobiť okamžite, alebo rozdeliť túto dávku dvakrát každých 12 hodín.

Na udržanie terapeutického účinku sa liek podáva 100 mg denne, raz alebo rozdelený do dvoch dávok.

Pri liečbe závažných infekcií sa tento nástroj užíva v dávke 200 mg denne v priebehu celého priebehu. Liečba nekomplikovanej uretritídy - 500 miligramov denne.

Na bolesť hrdla vezmite 100 miligramov lieku na sedem dní.

Pre deti od 12 rokov

Pri hmotnosti pacienta do 50 kg je množstvo liečiva počas prvého dňa 4,4 miligramov na kilogram hmotnosti. Nástroj sa odoberie raz alebo sa rozdelí na dva krát. V nasledujúcich dňoch liečby je dávka antibiotika polovičná. Ak hmotnosť pacienta presiahne 50 kilogramov, dávkovanie sa sleduje rovnako ako u dospelých.

Dávkovanie pri chorobách

V závislosti od typu ochorenia a zložitosti jeho priebehu sa bude dávka lieku, ako aj doba liečby líšiť.

• Liečba uhryznutím kliešťom - 100 alebo 200 mg, v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia
• Antrax - 200 mg denne v dvoch dávkach, počas 60 dní
• Akné - sto miligramov denne počas 80 dní
• Malária - 200 miligramov denne, 7 dní
• Hnačka cestovateľov - 200 miligramov v prvý deň, potom je množstvo lieku dvakrát menej, celé obdobie pobytu v novom regióne
• Nekomplikovaná uretritída - 500 miligramov denne
• Liečba kvapavka - 200 miligramov denne, trvanie - 7 dní.

Použitie lieku pokračuje najmenej dva dni po zmiznutí príznakov ochorenia a horúčky. Liečba kvapavka trvá týždeň. Keď uhryzne kliešťom, tieto kapsuly sa užívajú až do úplného vyliečenia pacienta. Liečba streptokokových infekcií vyžaduje použitie po dobu 10 dní, aby sa zabránilo výskytu ochorení, ako je reumatická horúčka a glomerulonefritída.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Liečba počas tehotenstva sa neodporúča. Je to spôsobené tým, že nástroj môže nepriaznivo ovplyvniť pečeň, čo spôsobuje jeho poškodenie, ako aj jeho schopnosť preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť rýchlosť vývoja fetálneho skeletu. Existuje riziko defektov zubov plodu. Liečba pomocou nápravy môže narušiť prirodzený proces tvorby zubnej skloviny av budúcnosti spôsobiť problémy dieťaťa s jedením.

Počas laktácie sa liečba liekmi neodporúča. Liek má schopnosť preniknúť do materského mlieka, ale nie je určený v krvnom sére dieťaťa. Ak je liečba matky prioritou, žena môže používať antibiotikum, dojčenie sa má zastaviť.

kontraindikácie

Liek má množstvo kontraindikácií:

• Zlyhanie pečene
• leukopénia
• Neznášanlivosť mliečnych výrobkov
• Nedostatok laktázy
• Precitlivenosť na látku doxycyklín, tetracyklíny a ďalšie zložky lieku
• laktácie
• Počas tehotenstva
• Pre deti do 12 rokov, ako aj viac ako 12 rokov, ak ich hmotnosť nedosahuje 45 kilogramov.

Bezpečnostné opatrenia

Nástroj sa musí užívať iba na odporúčanie lekára v súlade s nasledujúcimi pokynmi.

• Ak sú na žalúdku príznaky dráždivého účinku, liek by sa mal opláchnuť veľkým množstvom čistej vody.
• Pri dlhodobom využívaní finančných prostriedkov je potrebné monitorovať funkčný stav pečene.
• Antibiotikum môže spôsobiť toxickú otravu plodu, výsledkom čoho je spomalenie vývoja kostry.
• Pacienti s poškodenou funkciou pečene a obličiek užívajúci liek by sa mali dodatočne poradiť s lekárom.
• Antibiotikum môže spôsobiť fotosenzitivitu, preto v priebehu liečby Doxycyklínom je nežiaduce vystavenie pokožky priamemu slnečnému žiareniu.

Interakcia medzi liekmi

• Krížová terapia s baktericídnymi liekmi znižuje účinok ich účinku, preto je potrebné vylúčiť súčasné použitie
• Doxycyklín ovplyvňuje spoľahlivosť používania antikoncepcie a tiež vedie k zvýšeniu frekvencie krvácania pri užívaní perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén.
• Krížové použitie metoxyfluranu môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek a dokonca k smrti.
• Po aplikácii doxycyklínu retinolom sa pozoroval zvýšený intrakraniálny tlak.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť nežiaduce príznaky z rôznych telesných systémov.

• Nervový: zvýšený intrakraniálny tlak, závraty
• Orgány zraku: vývoj skotómu alebo diplopie, rozmazané videnie
• Metabolizmus: rozvoj anorexie
• Kardiovaskulárny systém: rozvoj tachykardie a perikarditídy
• Sluchové orgány: vzhľad zvonenia v ušiach, zhoršenie sluchu.

Viac o príznakoch anorexie možno nájsť v článku: príčiny anorexie a spôsoby jej liečby.

predávkovať

Ak prekročíte odporúčanú dávku, môžu sa zvýšiť nežiaduce príznaky. Na liečbu predávkovania je potrebné prestať užívať liek a potom vykonať symptomatickú a podpornú liečbu.

Podmienky skladovania

Liek sa musí skladovať na mieste bez priameho slnečného žiarenia, bez prístupu pre deti. Pri teplote do 25 stupňov nad nulou.

analógy

Analógy tabliet a kapsúl

Unidox Solutab

Cena - asi 320 rubľov.

Hlavnou účinnou zložkou je monohydrát doxycyklínu. Formulár release - pilulky.

klady:

• Terapia pre široké spektrum infekčných a zápalových ochorení
• Účinné pri angíne
• Pohodlná forma uvoľnenia
• Účinná liečba nekomplikovanej kvapavky.

nevýhody:

• Cena je nad priemerom v porovnaní s analógmi
• Len na predpis.
• Kontraindikácie počas gravidity a laktácie.

Doksal

Cena je asi 200 rubľov.

Hlavnou účinnou zložkou je hydrochlorid doxycyklínu. Uvoľňovanie formy - kapsuly.

klady:

• Minimálne nežiaduce symptómy
• Jednoduché použitie
• Účinné pri cystitíde.

nevýhody:

• Kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov
• Negatívny účinok na plod počas tehotenstva.

Vidoktsin

Cena - asi 400 rubľov.

Hlavnou látkou je hydrochlorid doxycyklínu. Farmakologická skupina - tetracyklíny. Forma uvoľňovania - roztok lyofilizátu na intravenózne podanie.

klady:

• Terapia pre širokú škálu pohlavne prenosných chorôb: kvapavka, chlamydia a ďalšie
• Zmierňuje bolesť a má antimikrobiálny účinok pri angíne
• Účinný pri liečbe komplikácií, po uhryznutí kliešťami, zmierňuje svrbenie.

nevýhody:

• Vlastné varenie
• Recept potrebný na nákup
• Kontraindikácie u pacientov s renálnou insuficienciou.