Antibiotiká na pneumóniu, bronchitídu a bronchopneumóniu

Lekári sú ohromení! FLU a OCHRANA!

Je to potrebné len pred spaním.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu, ako aj bronchopneumónia zostávajú najúčinnejšou liečbou, ak je povaha ochorenia bakteriálna. Kľúčom k úspešnej liečbe bez zbytočného poškodenia tela je však výber správneho lieku, ktorý je najvhodnejší pre pacienta a chorobu.

Na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na lieky sa spravidla vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, ako aj vyšetrenie spúta (bakterioskopia a kultúra).

Pri výbere lieku je potrebné brať do úvahy kontraindikácie, toxicitu lieku, individuálnu neznášanlivosť, spektrum účinku, účinnosť. U bronchopneumónie je tiež dôležitá rýchlosť akumulácie požadovanej dávky v léziách.

Proti bronchitíde

Je potrebné pripomenúť, že akútna forma bronchitídy je často spôsobená nielen bakteriálnou infekciou, ale aj vírusovou. V tomto prípade sa používa antivírusová liečba a antibakteriálne látky spôsobujú len poškodenie.

"Amoxicilín" lieči zápal slizníc tkanív priedušiek

Antibiotická liečba zápalu slizníc tkaniva priedušiek sa uskutočňuje nasledujúcimi liečivami - "Amoxicilín", "Klavulanát", "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Ciprofloxacín", "Erytromycín". Drogy voľby - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Spravidla sa deti s bronchitídou, ak je to možné, snažia nepoužívať antibiotiká kvôli ich vedľajším účinkom. Ak sa človek nemôže dostať bez antibakteriálnych liekov, potom sa podľa predpisu lekára používajú lieky poslednej generácie s miernejším účinkom - „Erespal“, „Ceftazidime“.

Pri liečení chronickej formy ochorenia sa nedá vyhnúť liečivám s antibiotikami. Naneste polysynthetic penicilíny ( "Ampioks"), cefalosporíny ( "cefotaxím"), aminoglykozidy ( "Amikacin", "gentamycín"), makrolidy ( "oleandomycín", "Erytromycín"), tetracyklíny predĺženým účinkom ( "Doxycyclin", "methacyklin"),

S pneumóniou

Liečba pneumónie nevyhnutne zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv, ako aj ich kombinácie. Používajú sa amoxicilín, klavulanát, ampicilín, Axetil, benzylpenicilín, doxycilín, levofloxacín, makrolidy, sulbaktám, ceftriaxón, cefotaxím, cefuroxim.

V ťažkých prípadoch sa lieky kombinujú a môžu sa tiež podávať injekčne.

Proti bronchopneumónii

Bronchopneumónia (fokálna pneumónia) - zápal určitých malých oblastí pľúc. Pretože ochorenie je mnohopočetné, povaha liečby môže byť tiež odlišná.

V prípade bronchopneumónie môžu patogény ochorenia byť nielen baktérie, ale aj vírusy a huby. Preto je dôležité vykonať kvalitatívnu štúdiu na určenie najúčinnejšej liečby.

Terapia bez hospitalizácie bronchopneumónie využíva fluorochinolón, aminopenicilín, klaritromycín, doxycyklín (pre stredne závažné a mierne ochorenia), azitromycín, ceftriaxón, cefotaxím (pre ťažké).

Liečba pacienta zahŕňa použitie antibiotík prvej línie - Ceftazidímu, Cefepimu, Amoxicilínu, Penicilínu. Alternatívne lieky (s individuálnou neznášanlivosťou) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Na lekársky predpis môže byť súčasne použitá kombinácia niekoľkých liekov naraz.

V prípade neúčinnosti (ťažký priebeh bronchopneumónie, kombinovaný patogén) sa používajú lieky druhej línie - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Najúčinnejšie antibiotiká pre zápal pľúc a zápal priedušiek

Antibiotiká sa používajú pri mnohých ochoreniach dýchacích ciest, najmä pri pneumónii a bakteriálnej bronchitíde u dospelých a detí. V našom článku sa budeme zaoberať najúčinnejšími antibiotikami na zápal pľúc, priedušiek, tracheitídy, sinusitídy, uvádzame zoznam ich názvov a opisujeme vlastnosti použitia na kašeľ a iné príznaky respiračných ochorení. Antibiotiká proti pneumónii by mal predpisovať lekár.

Výsledkom častého užívania týchto liekov je odolnosť mikroorganizmov voči ich účinku. Preto je potrebné používať tieto lieky len tak, ako to predpísal lekár, a zároveň vykonávať celý priebeh liečby aj po zmiznutí príznakov.

Výber antibiotík pre pneumóniu, bronchitídu, sinusitídu

Výber antibiotík pre pneumóniu u detí

Akútna rinitída (nádcha) s postihnutím sínusov (rinosinusitída) je najčastejšou infekciou u ľudí. Vo väčšine prípadov je to spôsobené vírusmi. Preto sa počas prvých 7 dní ochorenia neodporúča užívať antibiotiká na akútnu rinosinusitídu. Používajú sa symptomatická liečba, odcudzovače (kvapky a spreje z bežného prechladnutia).

V takýchto situáciách sú predpísané antibiotiká:

• neefektívnosť iných drog počas týždňa;
• ťažké ochorenie (hnisavý výtok, bolesť v oblasti tváre alebo pri žuvaní);
• exacerbácia chronickej sinusitídy;
• komplikácií ochorenia.

V prípade rinosinusitídy sa predpisuje amoxicilín alebo jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou. Pri neúčinnosti týchto prostriedkov počas 7 dní sa odporúča použitie generácií cefalosporínov II - III.

Akútna bronchitída je vo väčšine prípadov spôsobená vírusmi. Antibiotiká na bronchitídu sa predpisujú len v takých situáciách:

• hnisavé hlien;
• zvýšený kašeľ spúta;
• vzhľad a zvýšenie dýchavičnosti;
• zvýšenie intoxikácie - zhoršenie, bolesti hlavy, nevoľnosť, horúčka.

Lieky voľby - amoxicilín alebo jeho kombinácia s kyselinou klavulanovou, cefalosporíny II - III generácií sa používajú menej často.

Pre väčšinu pacientov sú predpísané antibiotiká pre pneumóniu. U ľudí mladších ako 60 rokov sa uprednostňuje amoxicilín a v prípade ich neznášanlivosti alebo podozrenia na mykoplazmatickú alebo chlamýdiovú povahu patológie makrolidy. U pacientov starších ako 60 rokov sa predpisujú penicilíny alebo cefuroxím chránený inhibítormi. Pri hospitalizácii sa odporúča začať intramuskulárne alebo intravenózne podávanie týchto liekov.

Pri exacerbácii CHOCHP sa zvyčajne predpisuje amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, makrolidmi, generáciou cefalosporínov II.

V závažnejších prípadoch s bakteriálnou pneumóniou, závažnými hnisavými procesmi v prieduškách sú predpísané moderné antibiotiká - respiračné fluorochinolóny alebo karbapenémy. Ak je pacientovi diagnostikovaná nozokomiálna pneumónia, môžu byť podávané aminoglykozidy, cefalosporíny tretej generácie a metronidazol pre anaeróbnu flóru.

Nižšie uvádzame hlavné skupiny antibiotík používaných na pneumóniu, uvádzame ich medzinárodné a obchodné názvy, ako aj hlavné vedľajšie účinky a kontraindikácie.

amoxicilín

Amoxicilín v sirupe pre deti

Lekári zvyčajne predpisujú toto antibiotikum hneď, ako sa objavia príznaky bakteriálnej infekcie. Pôsobí na väčšinu pôvodcov antritídy, bronchitídy, pneumónie. V lekárňach sa tento liek nachádza pod nasledujúcimi názvami:

• amoxicilín;
• Amosin;
• Flemoxín Solutab;
• Hikontsil;
• Ekobol.

Vyrába sa vo forme kapsúl, tabliet, prášku a perorálne.

Liek zriedkavo spôsobuje akékoľvek nežiaduce reakcie. Niektorí pacienti si všimnú alergické prejavy - začervenanie a svrbenie kože, nádchu, slzenie a svrbenie v očiach, ťažkosti s dýchaním, bolesti kĺbov.

Ak sa antibiotikum používa na iné ako predpísané použitie lekárom, je možné predávkovanie. Je sprevádzaný zhoršeným vedomím, závratmi, kŕčmi, bolesťou končatín a porušením citlivosti.

U oslabených alebo starších pacientov s pneumóniou môže amoxicilín viesť k aktivácii nových patogénnych mikroorganizmov - superinfekcii. Preto sa zriedka používa u takejto skupiny pacientov.

Liek môže byť predpísaný deťom od narodenia, ale s prihliadnutím na vek a hmotnosť malého pacienta. S pneumóniou, to môže byť predpísané s opatrnosťou pre tehotné a dojčiace ženy.

• infekčná mononukleóza a SARS;
• lymfocytová leukémia (závažné ochorenie krvi);
• zvracanie alebo hnačka pri črevných infekciách;
• alergické ochorenia - astma alebo pollinóza, alergická diatéza u malých detí;
• intoleranciu na antibiotiká z penicilínových alebo cefalosporínových skupín.

Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou

Je to takzvaný penicilín chránený inhibítorom, ktorý nie je ničený niektorými bakteriálnymi enzýmami, na rozdiel od zvyčajného ampicilínu. Preto pôsobí na väčší počet mikrobiálnych druhov. Liek sa zvyčajne predpisuje na sínusitídu, bronchitídu, pneumóniu u starších ľudí alebo exacerbáciu CHOCHP.

Obchodné názvy, pod ktorými sa toto antibiotikum predáva v lekárňach:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• amoxiclav;
• Amoxicilín + kyselina klavulanová;
• Arlette;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verklan;
• Medoklav;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklav;
• Ekoklav.

Vyrába sa vo forme tabliet chránených škrupinou, ako aj prášku (vrátane jahodovej príchute pre deti). Existujú aj možnosti intravenózneho podávania, pretože toto antibiotikum je jedným z liekov na liečbu pneumónie v nemocnici.

Keďže ide o kombinovanú látku, často spôsobuje vedľajšie účinky ako bežný amoxicilín. Môžu to byť:

• lézie gastrointestinálneho traktu: orálne vredy, bolesť a stmavnutie jazyka, bolesť žalúdka, vracanie, hnačka, bolesť brucha, žltnutie kože;
• poruchy krvného systému: krvácanie, znížená odolnosť voči infekciám, bledosť kože, slabosť;
• zmeny v nervovej aktivite: excitabilita, úzkosť, kŕče, bolesť hlavy a závraty;
• alergické reakcie;
• drozd (kandidóza) alebo prejavy superinfekcie;
• bolesti chrbta, zmena sfarbenia moču.

Takéto príznaky sa však vyskytujú veľmi zriedkavo. Amoxicilín / klavulanát je pomerne bezpečný liek, môže byť predpísaný na zápal pľúc u detí od narodenia. Tehotné a dojčiace by mali užívať tento liek s opatrnosťou.

Kontraindikácie pre toto antibiotikum sú rovnaké ako pre amoxicilín, plus:

• Fenylketonúria (geneticky determinovaná vrodená choroba, metabolická porucha);
• abnormálna funkcia pečene alebo žltačka, ktoré sa vyskytli predtým po užití tohto lieku;
• závažné zlyhanie obličiek.

cefalosporíny

Cefixím - účinný perorálny liek

Na liečenie infekcií dýchacích ciest, vrátane pneumónie, sa používajú cefalosporíny generácií II-III, ktoré sa líšia dĺžkou trvania a spektrom účinku.

2. generácia cefalosporínov

Patria medzi ne antibiotiká:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• cefuroxím (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinatsef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
• cefaclor (cefaclor stada).

Tieto antibiotiká sa používajú na sinusitídu, bronchitídu, exacerbáciu CHOCHP, pneumóniu u starších ľudí. Podávajú sa intramuskulárne alebo intravenózne. Tablety sú dostupné Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Existujú granule, z ktorých je pripravený roztok (suspenzia) na perorálne podávanie - Cefaclor Stada.

Podľa spektra ich aktivity sú cefalosporíny v mnohých ohľadoch podobné penicilínom. Pri pneumónii môžu byť predpísané deťom od narodenia, ako aj tehotným a dojčiacim ženám (s opatrnosťou).

Možné vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, vracanie, stratená stolica, bolesť brucha, žltnutie kože;
• kožná vyrážka a svrbenie;
• krvácanie a dlhodobé užívanie - potláčanie tvorby krvi;
• bolesť chrbta, opuch, zvýšený krvný tlak (poškodenie obličiek);
• kandidóza (drozd).

Zavedenie týchto antibiotík intramuskulárnou cestou je bolestivé a pre intravenózne je možný zápal žily v mieste vpichu injekcie.

Cefalosporíny II. Generácie nemajú prakticky žiadne kontraindikácie pre pneumóniu a iné respiračné ochorenia. Nemôžu byť použité len v prípade intolerancie na iné cefalosporíny, penicilíny alebo karbapenémy.

III. Generácie cefalosporínov

Tieto antibiotiká sa používajú pri závažných infekciách dýchacích ciest, keď sú penicilíny neúčinné, ako aj pri nozokomiálnej pneumónii. Patria medzi ne takéto lieky:

• Cefotaxím (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
• ceftriaxónu (Azaran, axónov Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
• Ceftizoxím (Cefsoxim J);
• cefixím - všetky formy sú dostupné na perorálne podávanie (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
• cefoperazón (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
• cefpodoxím (Sefpotek) - vo forme tabliet;
• ceftibuten (cedex) - na perorálne podávanie;
• cefditoren (Spectracef) - vo forme tabliet.

Tieto antibiotiká sa predpisujú pre neúčinnosť iných antibiotík alebo pôvodne ťažký priebeh ochorenia, napríklad pneumónia u starších pacientov počas liečby v nemocnici. Sú kontraindikované len v prípade individuálnej intolerancie, ako aj v 1. trimestri tehotenstva.

Vedľajšie účinky sú rovnaké ako pri liekoch druhej generácie.

makrolidy

Azitrus - lacný účinný makrolid s krátkym priebehom použitia

Tieto antibiotiká sa zvyčajne používajú ako lieky druhej voľby na sinusitídu, bronchitídu, pneumóniu, ako aj pravdepodobnosť mykoplazmy alebo chlamýdiovej infekcie. Existuje niekoľko generácií makrolidov, ktoré majú podobné spektrum účinku, ale líšia sa trvaním účinku a foriem aplikácie.

Erytromycín je najznámejším, dobre študovaným a lacným liekom tejto skupiny. Je dostupný vo forme tabliet, ako aj prášku na prípravu roztoku na intravenózne injekcie. Je indikovaný pre quinsy, legionelu, šarlach, zápal vedľajších nosových dutín, zápal pľúc, často v kombinácii s inými antibakteriálnymi liekmi. Používa sa hlavne v nemocniciach.

Erytromycín je bezpečné antibiotikum, je kontraindikovaný len v prípade individuálnej intolerancie, odloženej hepatitídy a zlyhania pečene. Možné vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, vracanie, hnačku, bolesť brucha;
• svrbenie a kožné vyrážky;
• kandidóza (drozd);
• dočasná strata sluchu;
• poruchy srdcového rytmu;
• zápal žily v mieste vpichu injekcie.

S cieľom zlepšiť účinnosť liečby pneumónie a znížiť počet injekcií, boli vyvinuté moderné makrolidy:

• spiramycín (rovamycín);
• midecamycín (tablety Macropen);
• roxitromycín (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
• josamycín (tablety Vilprafen, vrátane rozpustných);
• klaritromycín (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tablety a lyofilizát na infúzny roztok), Klerimed, nanášačky, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
• azitromycínu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablety, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Niektoré z nich sú kontraindikované u detí mladších ako jeden rok, ako aj u dojčiacich matiek. Pre iných pacientov sú však takéto prostriedky veľmi výhodné, pretože ich možno užívať v tabletkách alebo dokonca v roztoku 1 až 2-krát denne. Najmä v tejto skupine sa azitromycín uvoľňuje, pričom liečba trvá len 3 až 5 dní v porovnaní so 7 až 10 dňami užívania iných liekov proti pneumónii.

Respiračné fluorochinolóny sú najúčinnejšími antibiotikami pre pneumóniu.

Fluorochinolónové antibiotiká sa v medicíne veľmi často používajú. Bola vytvorená špeciálna podskupina týchto liekov, obzvlášť účinná proti patogénom infekcií dýchacích ciest. Ide o respiračné fluorochinolóny:

• Levofloxacín (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried, Ecolevid, Elefloks);
• moxifloxacín (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Tieto antibiotiká pôsobia na väčšinu patogénov broncho-pľúcnych ochorení. Sú dostupné vo forme tabliet, ako aj na intravenózne podávanie. Tieto lieky sú predpísané 1 krát denne pri akútnej sinusitíde, exacerbácii bronchitídy alebo pneumónii získanej v komunite, ale len s neúčinnosťou iných liekov. Je to kvôli potrebe zachovať citlivosť mikroorganizmov na silné antibiotiká, nie "strieľať zbrane na vrabcoch".

Tieto nástroje sú vysoko účinné, ale zoznam možných vedľajších účinkov, ktoré majú, je rozsiahlejší:

• kandidóza;
• depresia krvi, anémia, krvácanie;
• kožná vyrážka a svrbenie;
• zvýšené hladiny lipidov v krvi;
• úzkosť, nepokoj;
• závraty, strata citlivosti, bolesť hlavy;
• rozmazané videnie a sluch;
• poruchy srdcového rytmu;
• nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
• bolesť svalov a kĺbov;
• zníženie krvného tlaku;
• opuch;
• kŕče a iné.

Respiračné fluorochinolóny sa nemajú používať u pacientov s predĺženým Q-T intervalom na EKG, čo môže spôsobiť život ohrozujúcu arytmiu. Iné kontraindikácie:

• predtým vykonávali liečbu chinolónovými liekmi, ktoré spôsobili poškodenie šľachy;
• zriedkavý pulz, dýchavičnosť, opuch, predchádzajúce arytmie s klinickými prejavmi;
• súčasné použitie predĺžených liekov s Q-T intervalom (to je uvedené v návode na použitie takéhoto lieku);
• nízky obsah draslíka v krvi (dlhodobé vracanie, hnačka, príjem veľkých dávok diuretík);
• závažné ochorenie pečene;
• intolerancia laktózy alebo glukózy a galaktózy;
• tehotenstvo, obdobie dojčenia, deti mladšie ako 18 rokov;
• individuálnej neznášanlivosti.

aminoglykozidy

Antibiotiká tejto skupiny sa používajú hlavne na nozokomiálnu pneumóniu. Táto patológia je spôsobená mikroorganizmami žijúcimi v podmienkach stáleho kontaktu s antibiotikami a u ktorých sa vyvinula rezistencia na mnohé lieky. Aminoglykozidy sú pomerne toxické lieky, ale ich účinnosť umožňuje ich použitie v závažných prípadoch pľúcneho ochorenia, s pľúcnym abscesom a pleurálnym empyémom.

Používajú sa tieto lieky:

• Tobramycín (Brulamycín);
• gentamicín;
• kanamycín (hlavne na tuberkulózu);
• Amikacín (Amikabol, Selemycin);
• netilmicínu.

Pri pneumónii sa podávajú intravenózne, vrátane kvapkania alebo intramuskulárne. Zoznam vedľajších účinkov týchto antibiotík:

• nevoľnosť, vracanie, abnormálna funkcia pečene;
• depresia krvi, anémia, krvácanie;
• zhoršená funkcia obličiek, znížený objem moču, výskyt bielkovín a červených krviniek v ňom;
• bolesť hlavy, ospalosť, nerovnováha;
• svrbenie a kožná vyrážka.

Hlavným nebezpečenstvom pri použití aminoglykozidov na liečbu pneumónie je možnosť ireverzibilnej straty sluchu.

• individuálna neznášanlivosť;
• neuritída sluchového nervu;
• zlyhanie obličiek;
• tehotenstva a dojčenia.

U pacientov v detstve s prípustnými aminoglykozidmi.

karbapenémy

Tienam je moderné, vysoko účinné antibiotikum pre závažnú pneumóniu.

Táto antibiotická rezerva sa používa s neúčinnosťou iných antibakteriálnych látok, zvyčajne s nemocničnou pneumóniou. Karbapenémy sa často používajú na pneumóniu u pacientov s imunodeficienciou (infekcia HIV) alebo inými závažnými ochoreniami. Patrí medzi ne:

• Meropeném (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
• ertapeném (Invans);
• doripeném (Doriprex);
• imipeném v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy, ktorá rozširuje rozsah účinku lieku (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Podávajú sa intravenózne alebo do svalu. Z vedľajších účinkov je možné pozorovať:

• svalové triašky, kŕče, bolesti hlavy, poruchy citlivosti, mentálne poruchy;
• zníženie alebo zvýšenie objemu moču, zlyhanie obličiek;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť jazyka, hrdla, žalúdka;
• tvorba krvného tlaku, krvácanie;
• závažné alergické reakcie až po Stevensov-Johnsonov syndróm;
• poškodenie sluchu, pocit tinitu, zhoršené vnímanie chuti;
• dýchavičnosť, ťažkosť hrudníka, palpitácie;
• bolestivosť v mieste vpichu, indurácia žily;
• potenie, bolesť chrbta;
• kandidóza.

Karbapenémy sa predpisujú, keď iné antibiotiká proti pneumónii nemôžu pomôcť pacientovi. Sú preto kontraindikovaní len u detí mladších ako 3 mesiace, u pacientov so závažným zlyhaním obličiek bez hemodialýzy, ako aj v prípade individuálnej intolerancie. V iných prípadoch je použitie týchto liekov možné pod kontrolou obličiek.

Najlepšie antibiotiká na zápal priedušiek

Potreba antibiotík na bronchitídu často spôsobuje kontroverzie medzi lekármi a pacientmi. V ruských nemocniciach sa začnú používať okamžite po prijatí, bez čakania na výsledky bakposeva. V niektorých prípadoch tento prístup zabraňuje komplikáciám ochorenia, v iných spôsobuje ďalšie poškodenie zdravia. Ako opodstatnené je používanie antibiotík na zápal priedušiek a keď je bez nich nemožné?

Ako antibiotiká účinkujú

Ak chcete pochopiť, či potrebujete liek používať, musíte vedieť, aký účinok to má. Antibiotiká - krátky názov pre skupinu antibakteriálnych liekov. Tieto látky ničia baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a preto sú veľmi účinné pri liečbe mnohých stavov.

Treba však pripomenúť, že antibiotiká majú škodlivý účinok na všetky mikróby, ale iba na baktérie, patogénne a prospešné. Antibakteriálne liečivá sú neúčinné proti vírusom, čo ich použitie pri nekomplikovaných vírusových ochoreniach nemá zmysel.

Indikácie pre antibiotickú liečbu

Antibiotiká sa predpisujú len na bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu javiť ako nezávislé ochorenie alebo môžu byť komplikáciou iného stavu. Jediný liečebný režim a všeobecné indikácie pre všetky antibiotiká neexistujú. Pre každý liek obsahujú inštrukcie ochorenia a spektrum mikroorganizmov, pre ktoré je aktívny.

V prípade bronchitídy sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti bakteriálnej flóry alebo s vysokou pravdepodobnosťou jej výskytu. Indikácie pre vymenovanie tejto skupiny liekov sú podmienky, keď:

1. Pacient je staršia osoba, ktorej imunita je oslabená. V takejto situácii antibiotikum pomôže vyhnúť sa komplikáciám a pridaniu bakteriálnej infekcie, ktorej pravdepodobnosť je veľmi vysoká.
2. Vyskytla sa exacerbácia chronickej formy bronchitídy.
3. Akútna forma zápalu priedušiek sa oneskorila a zotavenie sa nevyskytuje dlhšie ako 3 týždne.
4. Bronchitída je spôsobená poškodením slizníc, ako sú popáleniny dýchacích ciest.
5. Kauzálnymi agensmi sú chlamýdie alebo mykoplazmy, pretože sa ťažko liečia odlišne.

Ako si vybrať liek

Hlavným pravidlom pri výbere antibiotika je, že musí byť aktívny vo vzťahu k patogénu, ktorý je predmetom záujmu. Pri každej chorobe existuje zoznam prípustných pre liečbu liekov. Nemôžete kúpiť prvé dostupné antibiotikum a začať liečbu.

Dôležitým bodom pri výbere je charakter distribúcie liečiva v tkanivách tela. Ak je patogén lokalizovaný v pľúcach a najväčšia koncentrácia lieku sa nachádza v močovom trakte, je lepšie zvoliť iný spôsob.

Všeobecné odporúčania pre liečbu bronchitídy sú nasledovné:

1. Prvých niekoľko dní bronchitídy sa lieči bez použitia antibiotík. Výnimkou sú pacienti s vysokou pravdepodobnosťou bakteriálnych komplikácií. Uprednostňuje sa skupina liekov súvisiacich s penicilínmi.
2. Chronický zápalový proces s vysokou pravdepodobnosťou je sprevádzaný prítomnosťou bakteriálnej flóry, takže lekár môže predpísať liek zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov.
3. V súvislosti s chlamýdiovou infekciou budú účinné makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny. Pri mykoplazme - makrolidoch.
4. Obštrukčná forma, najmä prítomnosť hnisavého spúta, môže byť indikáciou na vymenovanie makrolidov, fluorochinolónov alebo liekov, na ktoré kultúra spúta odhalila citlivosť patogénu.

Výpočet dávok

Dávkovanie antibiotík sa vypočíta na základe veku pacienta a závažnosti ochorenia. Lekárovi sú známe prípustné intervaly normy pre každý liek a tiež sú uvedené v návode. Pre každú účinnú látku má svoj vlastný denný príjem a nezodpovedá dávke iných antibiotík.

Spravidla najprv stanovte dennú dávku lieku a potom ju rozdelte na požadovaný počet dávok. Frekvenciu a trvanie kurzu určuje aj lekár. Pri antibiotickej terapii je veľmi dôležité pozorovať rovnaké intervaly medzi dávkami lieku, aby sa zaistila stabilná koncentrácia účinnej látky v krvi.

Antibiotické skupiny pre bronchitídu

Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od aktivity látok, ich distribúcie v tkanivách a mechanizmu účinku.

Makrolidy. Blokujú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke, čo vedie k jej smrti. Veľmi široko používaný pre bronchitídu, najmä pretrvávajúce. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v dýchacích cestách, čo vysvetľuje ich účinnosť. Klasickým zástupcom je azitromycín.

Penicilíny. Zničia bunkové membrány baktérií a často sú liekmi voľby pri antibiotickej terapii respiračných ochorení. Majú vysoký bezpečnostný profil, ale nevýhodou sú časté alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú u týchto liekov. Z predstaviteľov série penicilínu je možné rozlíšiť amoxicilín - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracyklíny. Známa ako širokospektrálne antibiotiká, odolnosť baktérií voči nim sa neustále zvyšuje. Použitie liekov v tejto skupine na respiračné infekcie sa stáva stále menej a menej dôsledkom veľkého počtu vedľajších účinkov.

Fluorochinolóny. Zničte DNA baktérií. Výhodou liekov je, že vykazujú veľmi široký rozsah aktivity a sú predpísané pre rôzne ochorenia. Z nevýhod je možné pozorovať častý vývoj dysbiózy. Zástupcovia - ofloxacín, levofloxacín.

Cefalosporíny. Silné antibiotiká, ale často spôsobujú alergie. Majú široké spektrum aktivít. Zástupcovia - ceftriaxón, cefazolin, cefalexín.

Karbapenémy. Silné antibiotiká, odolné voči pôsobeniu deštruktívnych enzýmov baktérií. Používa sa len ako záložné lieky.

Dávkové formy antibiotík

Spôsob podávania liečiva je určený závažnosťou ochorenia a vekom pacienta. Lekár môže predpísať antibiotikum:

1. V tabletách. Najvhodnejšia forma, ktorá sa používa na miernu a strednú závažnosť ochorenia. Tablety sa odporúčajú pre pacientov od 6 rokov. Pre mladších výrobcov vyrábajú tekuté liekové formy, ktoré sa tiež užívajú perorálne (orálne).
2. Injekcií. Injekcie sa robia v nemocnici. Sú indikované pre pacientov s ťažkým ochorením, ako aj pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu užívať lieky ústami.
3. Vdýchnutí. Účinný spôsob boja proti infekciám pri respiračných ochoreniach, najmä pri bronchitíde. Inhalácie sa predpisujú vtedy, keď je patologický proces lokalizovaný v dýchacom trakte a infekcia sa nerozšíri do iných orgánov. Inhalácie dávajú rýchly a dobrý výsledok liečby a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Najúčinnejšie lieky

Ďalej sú opísané antibiotiká, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na bronchitídu:

Biseptol. Lacné a účinné antibakteriálne činidlo, ktoré patrí do skupiny sulfa liečiv. Nevzťahuje sa na moderné drogy, tak dlho používané, ale stále sa často stáva voľbou lekárov. Používa sa na infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, močových ciest. Môže mať negatívny vplyv na stav pečene, obličiek a krvného systému.

Flemoksin-Soljutab. Tableta, ktorá sa môže prehltnúť alebo rozpustiť vo vode. Chutí dobre. Liek je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Dobre pomáha pri infekciách dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Jeden z najbezpečnejších liekov.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je predpísaný pri bronchitíde, pneumónii, zápalových procesoch v obličkách, mäkkých tkanivách. Vzťahuje sa na chránené penicilíny, ktoré lekári často predpisujú. Amoxiclav má podobný účinok.

Ofloxacín. Je účinný pri infekciách dutiny brušnej, ORL orgánov, močových ciest. Nie je určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov.

Azitromycínu. Dobre a rýchlo pomáha pri bronchitíde a pneumónii. Vyžaduje krátky priebeh liečby u dospelých aj detí. Jeden z najpopulárnejších a lacných liekov, ktoré liečia respiračné ochorenia. Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek.

Cefazolín. K dispozícii v ampulkách. Liek sa musí liečiť v nemocnici. Patrí do prvej generácie cefalosporínov. Účinný pri pneumónii, infekciách kože, kostí, peritonitíde, endokarditíde.

Sumamed. Pôvodný azitromycín. Cena lieku je vyššia ako jeho analógy. S bakteriálnym zápalom v dýchacích cestách nie je menej účinný ako mnohé novšie lieky poslednej generácie. Používa sa pri všetkých ochoreniach, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú citlivé na azitromycín.

Fusafungín. Aktívne aj proti hubám. Používa sa vo forme aerosólu na infekcie horných dýchacích ciest a nosných priechodov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.

Okrem antibiotík pri liečbe bronchitídy sa široko používajú mukolytiká (Fluimucil, ACC na bronchitídu), ako aj lieky na vykašliavanie a bronchodilatátory (Ascoril). Pomáhajú zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.

Tradičné metódy liečby bronchitídy

V počiatočných štádiách ochorenia nie je tradičná medicína vo svojom účinku na liečivá horšia. Zahrievacie procedúry, inhalácie s éterickými olejmi, odvar z liečivých byliniek sa osvedčili dobre. Prírodné antibiotiká sú cibuľa a cesnak. Je tiež potrebné vyzdvihnúť včelie produkty, ktoré veľmi účinne bojujú proti vírusom a baktériám, ako aj znižujú zápalový proces.

Antibiotiká pre tehotné ženy a deti

Antibiotiká počas tehotenstva sú predpísané len v extrémnych prípadoch. V prvom trimestri je možné používať moderné lieky zo skupiny penicilínov. Od druhého trimestra je povolené používať niektoré cefalosporíny. Fluorochinolóny a tetracyklíny sú prísne zakázané. Najlepšou voľbou na liečbu bronchitídy je použitie fusafungínu alebo iných inhalačných foriem.

Pre deti sú chránené aminopenicilíny považované za najbezpečnejšie. Sú schválené na používanie od útleho veku. Je však veľmi dôležité správne vypočítať dávku antibiotika na základe hmotnosti dieťaťa. Ak ste na túto skupinu alergický, možno predpísať makrolidy alebo cefalosporíny.

Počet faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku na bronchitídu, je pomerne veľký. Ktoré antibiotikum je vhodnejšie pre dospelého alebo dieťa, môže si vybrať len lekár. Koľko piť liek na zápal pľúc alebo mierny kašeľ by mal tiež určiť špecialista. Nespôsobujú samoliečbu - môže byť nielen neefektívna, ale aj spôsobovať ďalšie škody na zdraví.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu

Pneumónia a chronická bronchitída spôsobujú rôzne mikroorganizmy. Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu u dospelých sa používajú na potlačenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. Lekári Yusupov nemocnice predpisujú pacientom najúčinnejšie antibakteriálne lieky registrované v Ruskej federácii, ktoré majú minimálny vedľajší účinok na telo. Pulmonológovia dodržiavajú európske odporúčania, zostavujú individuálne liečebné režimy, berúc do úvahy typ patogénu, závažnosť stavu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení.

Lekári používajú rôzne spôsoby podávania antibiotík: ústami, intramuskulárne, intravenózne. S neúčinnosťou liečby antibiotikami sa liečebný režim mení v priebehu 2-3 dní. Všetky závažné prípady zápalových ochorení dýchacieho systému sú prerokované na zasadnutí Odbornej rady za účasti kandidátov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie. Pulmonológovia robia kolektívne rozhodnutie o manažmente pacientov so zápalovými ochoreniami dýchacieho systému.

Výber antibakteriálnych liekov

Antibiotiká na bronchitídu a zápal pľúc predpisujú lekári v Yusupovskej nemocnici ihneď po stanovení diagnózy. V prípadoch ťažkej pneumónie si pacienti, ktorí nemajú súvisiace ochorenia, ktorých vek nepresahuje 50 rokov, zabezpečujú liečbu doma. Najčastejšie majú zápal priedušiek alebo pľúc spôsobujúci pneumokoky, hemofilus bacillus, Klebsiella, mykoplazmy. V tejto kategórii pacientov sú liekmi amoxiclav a moderné makrolidy. Nasledujúce antibiotiká sú účinné: cefuroxím axetil, amoxicilín klavulanát v kombinácii s makrolidom alebo doxycyklínom. Ambulantná monoterapia sa vykonáva fluorochinolónmi III-IV generácie (levofloxacín, moxifloxacín).

Pacienti do 60 rokov s ťažkou pneumóniou a komorbiditami sú hospitalizovaní na liečebnej klinike. Sú predpísané benzylpenicilínom alebo ampicilínom v kombinácii s makrolidom. Cefalosporíny II-III generácie + makrolid alebo amoxicilín klavulanát, ampicilín sulbaktám v kombinácii s makrolidom sa používajú ako alternatívne antibiotiká.

V ťažkých prípadoch pneumónie sú pacienti bez ohľadu na vek liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. Používajú nasledujúce režimy liečby antibiotikami:

• amoxicilín klavulanát, ampicilín sulbaktám + makrolid;
• levofloxacín + cefotaxím alebo ceftriaxón;
• Cefalosporíny + makrolidy III-IV generácie.

Druhotné antibiotiká pre ťažkú ​​pneumóniu zahŕňajú fluorochinolóny a karbapenémy.

Chronická bronchitída sa vyskytuje s exacerbáciami a remisiami. Exacerbácia chronickej bronchitídy je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zvýšením dýchavičnosti, kašľom, zvýšením množstva vylučovaného spúta a hnisavým charakterom. K exacerbácii ochorenia dochádza pod vplyvom baktérií a vírusov. Medzi bakteriálnymi patogénmi exacerbácií chronickej bronchitídy sú pneumokoky a hemofilný bacilus vo vedúcej pozícii. U pacientov po 65 rokoch s komorbiditami sa bronchiálny zápal vyvíja pod vplyvom Staphylococcus aureus a enterobaktérií. Exacerbácia chronického zápalového procesu môže nastať pod vplyvom chrípkových vírusov, parainfluenzy, rinovírusov.

Pri výbere antibiotík lekári v Yusupovskej nemocnici berú do úvahy vek pacienta, frekvenciu exacerbácií, závažnosť syndrómu bronchiálnej obštrukcie a prítomnosť sprievodných ochorení. Antibiotiká prvej voľby na dyspnoe, zvýšenie objemu a hnisavú zložku spúta u pacientov vo veku do 65 rokov s miernou bronchiálnou obštrukciou bez pridružených ochorení sú amoxicilín a doxycyklín. Ak existujú kontraindikácie ich menovania, pulmonológovia používajú alternatívne lieky:

• klavulanát amoxicilínu;
• azitromycín;
• klaritromycín;
• levofloxacín;
• moxifloxacín.

Keď sa zvýši dýchavičnosť, zvýši sa objem hnisavého spúta, pacienti s ťažkou bronchiálnou obštrukciou, užívajúci glukokortikoidné hormóny po dlhú dobu, pulmonológovia uprednostňujú predpisovanie amoxicilín klavulanátu, moxifloxacínu, levofloxacínu. V prípade nepretržitej separácie hnisavého spúta, časté exacerbácie predpisujú ciprofloxacín, β-laktámy alebo aztreonam.

Pravidlá predpisovania antibiotík

Antibiotikum pre bronchitídu a pneumóniu u dospelých je predpísané iba vtedy, ak je ochorenie spôsobené baktériami, pretože nie sú účinné pri vírusových infekciách. Antibakteriálne liečivá sa profylakticky nepoužívajú. Lekári Yusupovskogo nemocnice predpisujú antibiotiká v optimálnych terapeutických dávkach. Schéma liečby antibiotikami závisí od zamýšľaného patogénu. Pred určením typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil bronchitídu alebo pneumóniu, sa antibiotikum vyberie empiricky. V prípade potreby sa zmení po získaní výsledkov bakteriologického výskumu.

Ak je liečba antibiotikami neúčinná po dobu 2-3 dní, je zrušená a sú predpísané iné antibiotiká. S miernym priebehom ochorenia sa drogy prijímajú ústami, ťažká pneumónia a bronchitída sa aplikujú intramuskulárne alebo intravenózne. Niekedy lekári najskôr predpisujú antibiotiká na intramuskulárne alebo intravenózne podanie a po zlepšení stavu pacienta prechádzajú na perorálnu liečbu. Ak sa na liečbu pneumónie alebo exacerbácie chronickej bronchitídy predpisuje niekoľko antibiotík, jeden z liekov sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne a druhý sa užíva ústami.

Antibiotické komplikácie

Antibiotiká na liečbu pneumónie a akútnej bronchitídy môžu mať vedľajšie účinky. Najčastejšie komplikácie antibiotickej liečby sú: t

• toxické účinky;
• dysbióza;
• endotoxický šok;
• alergické reakcie.

Toxický účinok antibakteriálnych liečiv závisí od vlastností samotného liečiva, jeho dávky, spôsobu podávania a stavu pacienta. Prejavuje sa dlhodobým systematickým používaním antimikrobiálnych chemoterapeutík. Toxické účinky antibiotík sú obzvlášť citlivé na tehotné ženy, deti, ako aj na pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pečeňou.

Lekári Yusupovskogo nemocnice predpísané antibiotiká, s minimálnym rozsahom vedľajších účinkov. Pulmonológovia vykonávajú komplexné vyšetrenie pacientov, berú do úvahy stav všetkých orgánov a systémov, dodržiavajú odporúčané načasovanie podávania antibakteriálnych liekov. Tým sa minimalizuje riziko toxických účinkov antibiotík.

Pri predpisovaní antibakteriálnych liekov môžu mať neurotoxický účinok. Pri nekontrolovanom podávaní glykopeptidov a aminoglykozidov dochádza k strate sluchu. Polyény, polypeptidy, aminoglykozidy, makrolidy, glykopeptidy majú nefrotoxický účinok. Inhibícia hematopoézy je možná pri užívaní tetracyklínov a chloramfenikolu a levomycetínu.

Tetracyklíny sa nepredpisujú tehotným ženám a deťom, pretože tieto lieky porušujú vývoj kostí a chrupavky plodu, ovplyvňujú tvorbu zubnej skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pre novorodencov, chinolóny majú depresívny účinok na rozvoj spojivových a chrupavkových tkanív.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu môžu postihnúť nielen patogény, ale aj mikroorganizmy normálnej črevnej mikroflóry, čo spôsobuje dysbiózu. V dôsledku dysfunkcie zažívacích orgánov dochádza k avitaminóze, môže sa vyvinúť sekundárna infekcia. Lekári Yusupovskej nemocnice uprednostňujú úzkopásmové antibiotiká, predpísané eubiotiká.

Endotoxický šok sa vyskytuje pri liečbe bakteriálnej pneumónie a chronickej bronchitídy. Použitie antibiotík spôsobuje smrť a deštrukciu mikrobiálnych buniek, uvoľňovanie veľkého množstva endotoxínov, čo vedie k dočasnému zhoršeniu klinického stavu pacienta.

Príčinou vzniku alergických reakcií môže byť samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex liečiva so srvátkovými proteínmi. Pravdepodobnosť vzniku alergie závisí od vlastností antibiotika, spôsobu a frekvencie jeho podávania, individuálnej citlivosti pacienta na liek. Alergické reakcie sa prejavujú svrbením kože, urtikáriou, angioedémom. Beta laktámy (penicilíny) a rifampicín môžu spôsobiť anafylaktický šok. Lekári liečebnej kliniky starostlivo zbierajú históriu a predpisujú antibakteriálne lieky v súlade s individuálnou citlivosťou pacienta.

Antibiotiká na liečbu pneumónie a akútnej bronchitídy môžu spôsobiť tvorbu atypických foriem mikroorganizmov. Neodôvodnené používanie antibiotík vedie k vzniku bakteriálnej rezistencie na antibakteriálne lieky. Lekári Yusupovskogo nemocnice predpísané antibiotiká pre zápal priedušiek a zápal pľúc u dospelých, len ak existuje dôkaz.

Pulmonológovia kliniky liečby pristupujú individuálne k výberu antibiotík. Zavolajte Yusupovovu nemocnicu, kde lekári na liečbu bronchitídy a pneumónie používajú moderné liečebné režimy.

Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: kedy a ako užívať

Bronchitída je jednou z najčastejších chorôb, ktorým sú vystavené všetky skupiny obyvateľstva, bez ohľadu na vek. Napriek tomu však mnohí ľudia nevedia správne liečiť tento stav a či sú antibiotiká potrebné na bronchitídu.

Príčiny bronchitídy

Ak chcete pochopiť, či antibiotiká sú potrebné pre bronchitídu u dospelých, mali by ste sa bližšie pozrieť na samotnú chorobu.

Bronchitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v prieduškách a ovplyvňuje sliznicu alebo celú hrúbku steny dýchacieho orgánu.

Na vyvolanie zápalu v prieduškách môže:

• oslabenie imunity;
• chrípka;
• akútne respiračné infekcie;
• adenovírus;
• aureus;
• prítomnosť nadmerne vlhkého alebo príliš studeného vzduchu v miestnosti alebo na ulici;
• náhle zmeny teploty;
• žiarenie, dym alebo nadmerný prach;
• prítomnosť chemických výparov v životnom prostredí.

Zlé návyky, najmä zneužívanie alkoholu a fajčenie, zvyšujú riziko vzniku zápalového procesu.

V niektorých prípadoch sa všetky druhy bakteriálnych infekcií môžu spojiť s ochorením spôsobeným rôznymi vírusmi.

Keď sú potrebné antibiotiká

Z vyššie uvedeného vyplýva, že bronchitída môže byť vírusového aj bakteriálneho pôvodu. A ak v prvom prípade je nepravdepodobné, že príjem antibakteriálnych liečiv ovplyvní priebeh ochorenia, v druhom prípade sa bez nich nedá urobiť.

Okrem toho sa odporúča začať liečbu bronchitídy antibiotikami u dospelých: t

• silný a dlhodobý nárast teploty (spravidla ak teplota neklesne viac ako 3 dni);
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov v krvi;
• významný prebytok hladiny leukocytov;
• výrazné príznaky intoxikácie;
• dýchavičnosť;
• predĺženého priebehu ochorenia.

Okrem toho lekári radia ľuďom vo veku nad 60 rokov, aby užívali antibakteriálne lieky na bronchitídu. Faktom je, že s vekom sa ochranný systém tela oslabuje a imunitný systém sa už nedokáže vyrovnať s infekciou bez účinnej pomoci zvonku. Výsledkom je, že bronchitída u starších pacientov môže viesť ku všetkým druhom komplikácií, vrátane pneumónie a bronchopneumónie.

Vyžaduje antibakteriálnu liečbu a chemickú bronchitídu. Ide o typ zápalu spôsobený vdychovaním výparov agresívnych chemických zlúčenín. Takáto expozícia často poškodzuje sliznicu dýchacích orgánov a vyvoláva vznik bakteriálnej infekcie.

Patria medzi ne antibiotiká v komplexe liečby a pri chronickej obštrukčnej bronchitíde, ktorá často postihuje ťažké fajčiarov. Exacerbácia tohto typu ochorenia je sprevádzaná všeobecným zhoršením stavu a je charakterizovaná zvýšením teploty, zvýšeným potením, celkovou slabosťou, silnými záchvatmi kašľa, sprevádzanými uvoľňovaním hnisavého spúta. Zmena tejto situácie môže byť iba pomocou antibiotík.

Tiež antibiotiká pre bronchitídu u dospelých majú inú indikáciu pre prijatie - alergickú reakciu. Takže u ľudí s astmou môže dokonca aj menší záchvat bronchitídy spôsobiť udusenie.

Preto sa na začiatku zápalového procesu odporúča, aby astmatici užívali antibakteriálne lieky.

Druhy antibiotík predpísané na zápal priedušiek

Všetky rôzne antibakteriálne lieky sú rozdelené do niekoľkých kategórií. Z nich je predpísaná bronchitída:

aminopenicilín

Patria k beta-laktámovým antibakteriálnym liekom a bojujú proti patogénom ničením ich stien. Najčastejším vedľajším účinkom aminopenicilínov je alergia.

Najobľúbenejšie drogy tejto skupiny sú Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

makrolidy

Antibiotiká poslednej generácie s nízkym rizikom vedľajších účinkov, ktoré môžu aktívne potláčať intracelulárnu patogénnu mikroflóru. Zabraňujú produkcii proteínov v bakteriálnych bunkách, čo im neumožňuje rast a množenie. Ale zároveň nezabíjajú baktérie úplne, takže liečba môže trvať veľa času.

Skupina makrolidov novej generácie zahŕňa: azitromycín, klaritromycín, Vilprafen, Rovamycín, erytromycín.

fluorochinolóny

Širokospektrálne antibiotiká. Ovplyvňujú baktérie na úrovni ich DNA, čím zabraňujú rastu a množeniu mikroorganizmov. Umiestnené ako najlepšie antibiotiká pre bronchitídu. Zároveň však majú značný nedostatok - majú škodlivý účinok nielen na patogénne baktérie, ale aj na baktérie, ktoré sú prospešné pre ľudí, čo často vedie k dysbakterióze.

Medzi liekmi zo skupiny sú najobľúbenejšie Levofloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín, Cifran a ďalšie.

tetracyklíny

Názov liekov pôsobiacich prevažne na proteínovú syntézu baktérií. Predtým sa uvádzali lieky so širokým spektrom pôsobenia, ale postupne sa baktérie stali menej citlivé na účinné látky týchto činidiel. Preto sa v súčasnosti tetracyklíny používajú vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Zoznam tetracyklínových liekov zahŕňa: prírodné antibakteriálne činidlo tetracyklín, polosyntetický doxycyklín a deriváty týchto látok.

cefalosporíny

Inhibujú syntézu látok, zabraňujú tvorbe bunkových membrán v baktériách, čím zastavujú reprodukciu mikroorganizmov. Tieto antibiotiká sa predpisujú ako v tabletkách, tak vo forme injekcií. Najbežnejšími liekmi tejto série sú: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin.

Napriek takejto rôznorodosti liekov však nie je možné v žiadnom prípade začať ich príjem bez lekárskeho predpisu, pretože každá skupina má svoju vlastnú špecifikáciu.

Koľko dní piť antibiotiká na zápal priedušiek

Povedať, ktoré antibiotikum je lepšie alebo účinnejšie pri bronchitíde, určite nie je možné, pretože rôzne typy bronchitídy vyžadujú užívanie rôznych liekov.

Akútna liečba

Podľa prvých príznakov akútneho zápalu pri prieduškách je takmer nemožné určiť pôvodcu ochorenia. Preto sa v prvých dňoch ochorenia antibakteriálne lieky spravidla nepoužívajú.

Po tom, čo sa všetko stane viac či menej jasné s príčinou zápalu priedušiek, pri akútnej bronchitíde u dospelých, môže lekár predpísať lieky penicilínovej skupiny (ak pacient nie je alergický) alebo makrolidy.

Terapia chronickej bronchitídy

Pri chronickej bronchitíde sa antibakteriálne činidlá používajú oveľa častejšie ako v akútnej forme. Rovnakú účinnosť s týmto priebehom ochorenia dokazujú všetky rovnaké penicilíny a makrolidy.

Antibakteriálne lieky pre osoby nad 60 rokov

Vzhľadom na zvláštnosti veku, najmä oslabenie všeobecnej imunity, je dôležité nezačať ochorenie u starších pacientov. Preto sa odporúča, aby sa antibiotiká užívali v tejto kategórii pacientov do 2-3 dní po nástupe ochorenia (ale len vtedy, ak predchádzajúca liečba neposkytuje hmatateľné výsledky).

Spočiatku sa odporúča užívať lieky širokej expozície, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na črevá. Medzi takéto liečivá patria makromidy Hemomitsin alebo liek penicilínového typu Flemoksin.

Ak má pacient príznaky alergie alebo predpísané lieky nepomôžu, potom sa používa „ťažké artilérie“ vo forme cefalosporínov.

Liečba obštrukčnej bronchitídy

Než začnete piť antibiotiká pre obštrukčnú bronchitídu, musíte prejsť testami a identifikovať bakteriálnu infekciu, ktorá spôsobila zápalový proces. Keď sa identifikuje patogén, môžu byť predpísané prípravky aminopenicilínu, makrolidy alebo fluorochinolóny.

Najčastejšie sa u tohto typu ochorenia predpisuje Augmentin, Sumamed, Clarithromycin a ďalšie.

Liečba tehotenstva

Nikto nie je poistený proti zápalu priedušiek, vrátane tehotných žien. V druhej polovici tehotenstva môže byť bronchitída komplikovaná malou pohyblivosťou bránice a neschopnosťou nastávajúcej matky správne kašeľ. To všetko vedie k hromadeniu a stagnácii spúta v dýchacích cestách.

Tiež vzhľadom na skutočnosť, že tehotným ženám sa odporúča, aby nepili veľa tekutín po dlhú dobu, ich spúta zhustne, čo zhoršuje stav pacienta ešte viac.

Ak nechcete liečiť bronchitídu, ochorenie môže byť predĺžené a ženské telo dostane otravu z infekcie. Preto sa toto všetko odrazí v narodenom dieťati.

Aby sa tomu predišlo, lekári často predpisujú tehotným ženám najškodlivejšie aminopenicilínové antibiotiká. Menej často sú ženám predpísané cefalosporíny.

Všetky ostatné antibakteriálne lieky počas tehotenstva sú kontraindikované.

Antibiotiká môžu byť predpísané pre tehotné ženy, počnúc druhým trimestrom. V prvom trimestri, by nemala matka brať žiadne lieky!

Najúčinnejšie antibakteriálne lieky na zápal priedušiek

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky predpísané na liečbu zápalu priedušiek, najčastejšie zahŕňajú Amoxicilín a Biseptol - lacné lieky, ktoré ovplyvňujú veľké množstvo známych baktérií (iné lieky s podobným účinkom sú oveľa drahšie):

• Amoxicilín je liek zo skupiny penicilínov. Dostupné vo forme tabliet, ako aj vo forme kapsúl a granúl. Účinok lieku začína už pol hodiny po podaní. Účinok je asi 6 hodín.
• Biseptol označuje sulfónamidy, je to lacnejšie liečivo. Je zahrnutý v komplexnej terapii na liečbu bronchitídy a iných ochorení horných dýchacích ciest. So všetkými jeho výhodami existuje pomerne málo kontraindikácií.

Nasledujúce antibiotiká na liečbu bronchitídy sa tiež ukázali ako dobrý nápad:

1. Ofloxacín (fluorochinolóny) je dobré antibiotikum, ktoré ničí DNA patogénnych baktérií. Je predpísaný v injekciách a pomáha aj v prípadoch, keď väčšina iných prostriedkov je neúčinná.
2. Flemoxín-Solutab - penicilínový prípravok na báze amoxicilínu.
3. Augmentín, ktorého hlavnou zložkou je kyselina klavulanová, zastavuje rast baktérií. K dispozícii vo forme roztokov pre injekcie, tablety, ako aj vo forme prášku na suspenzie. Aktívne ničí patogénne mikroorganizmy, ale zároveň nepriaznivo ovplyvňuje črevnú prácu.
4. Súhrnne (makrolidová skupina) s azitromycínom ako hlavnou účinnou zložkou. Vyrába sa vo forme tabliet (3 tablety antibiotík), kapsúl, prášku. Vyznačuje sa skráteným trvaním liečby. Spravidla, aby sa zbavili zápalu v prieduškách, stačí piť tri pilulky.
5. Cefazolin z radu cefalosporínov. Týka sa starých a časom testovaných liekov. Je predpísaný pre rôzne formy ochorenia. Vyrába sa vo forme prášku po jeho zriedení injekciou.
6. Linkomycínu. Lincomycin sa predpisuje na infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída v akútnom štádiu, chronická bronchitída v čase exacerbácie).
7. Ceftazidím - účinný liek z nových antibiotík - cefalosporínov. Antibiotiká 3 generácie, vymenované z ťažkých hnisavých septických stavov a komplikovaných respiračných infekcií. Pomáha pri bronchitíde v akútnej a chronickej forme, od zápalu pľúc.

dávkovanie

V každom prípade sa dávka liečiva vypočíta individuálne v závislosti od spôsobu, závažnosti stavu a sprievodných ochorení.

Penicilínové antibiotikum Amoxicilín sa má vypiť 3 tablety denne (500 mg). Pri závažnom ochorení sa môže dávka zvýšiť.

Cefalosporíny sa predpisujú v dávke 30 mg / kg raz denne.

V tomto prípade sú fajčiarom spravidla predpísané väčšie dávky ako tí, ktorí nemajú tento škodlivý návyk.

Vo forme tabliet sa antibiotiká užívajú, ak je choroba mierna alebo charakterizovaná miernou závažnosťou. Pri ťažkom priebehu zápalového procesu v prieduškách je potrebné použiť injekcie antibakteriálnych liekov.

V ťažkých prípadoch môže lekár dokonca predpísať kombináciu piluliek a injekcií.

Odpoveď na túto otázku je taká individuálna ako v prípade dávkovania. Ale spravidla je liečba bronchitídy 7 až 10 dní.

Možné vedľajšie účinky

Užívanie väčšiny liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky. A antibiotiká nie sú výnimkou.

Pri používaní antibakteriálnych látok sa u pacienta najčastejšie objavuje alergia, môžu sa však vyskytnúť nasledujúce účinky:

• narušenie tráviaceho systému, najmä poruchy trávenia;
• kožné vyrážky;
• závraty alebo bolesti hlavy;
• dýchavičnosť;
• precitlivenosť na slnečné svetlo (popáleniny sa objavujú na koži, keď sú vystavené slnku);
• drozd.

S výskytom aj jedného z týchto príznakov, musíte prestať užívať liek a kontaktujte svojho lekára, ktorý zmení predpis alebo upraviť dávkovanie lieku.

Ak sa po konzumácii antibiotika objaví edém hrdla, tváre, jazyka a je ťažké dýchať, je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre vymenovanie lieku pre dospelých s bronchitídou môžu byť:

• individuálna neznášanlivosť zložiek liečiv;
• skoré tehotenstvo;
• závažné ochorenie pečene a obličiek;
• vážne problémy v práci kardiovaskulárneho systému.

S opatrnosťou, antibakteriálne látky sú predpísané v neskorom tehotenstve.

Ak je potrebné brať lieky od dojčiacej matky, potom počas obdobia liečby je potrebné odmietnuť dojčenie, pretože liek môže prechádzať mliekom do tela dieťaťa.

Pravidlá pre užívanie antibiotík na bronchitídu

Aby antibakteriálne činidlá priniesli požadovaný účinok s minimálnym poškodením tela, mali by byť brané podľa pravidiel.

Tieto pravidlá sú spoločné pre všetky skupiny antibiotík:

1. Vymenovanie vykonáva iba lekár. Tiež len špecialista upravuje dávkovanie a mení liek.
2. Antibiotiká musia piť presne tak, ako je predpísané. Dokonca ani pri výraznom zlepšení nemožno priebeh liečby prerušiť. Nedodržanie tohto pravidla umožní baktériám ukrytým v tele vyvinúť imunitu voči užívanému lieku. A ďalšia exacerbácia ochorenia bude musieť opäť vyzdvihnúť liek alebo predpísať účinnejší liek.
3. Aby účinná látka účinne bojovala proti patogénnym baktériám, je dôležité udržiavať koncentráciu liekov v tele na rovnakej úrovni. Antibiotiká by sa preto mali užívať prísne hodinu, v pravidelných intervaloch.
4. Je potrebné pozorne sledovať stav ich zdravia. Po prvé, nenechajte si ujsť vedľajšie účinky. Po druhé, ak je to potrebné, vymeňte liek alebo upravte dávku jeho príjmu.

V prípade menovania penicilínových liekov súčasne možno odporučiť užívanie antihistaminík.

Okrem toho môžu byť paralelne predpísané prípravky proti kašľu (výber liekov závisí od povahy kašľa a stavu pacienta), ako aj od všetkých druhov vitamínov.

Dôležitým faktorom pri účinnej liečbe bronchitídy je dodržiavanie pokoja, správna diéta a príjem vitamínov.

záver

Napriek tomu, že antibiotiká sú jedným z najdôležitejších objavov ľudstva, postoj k týmto drogám je nejednoznačný. Niektorí ich považujú za všeliek a začnú sa uberať s najmenšou indispozíciou, iní sa domnievajú, že antibiotiká škodia viac ako úžitku.

V skutočnosti, ako je tomu zvyčajne, je pravda v strede. Antibakteriálne liečivá sú skutočne potrebné na liečenie ochorení spôsobených baktériami, vrátane bakteriálnej bronchitídy. Pomáhajú urýchliť obnovu a pomáhajú predchádzať komplikáciám.

Toto všetko je však len so zodpovedným prístupom k liekom zo strany pacienta. Je dôležité si uvedomiť, že so všetkými pravidlami pre používanie liekov sú antibiotiká prakticky bezpečnými a účinnými bojovníkmi pre ľudské zdravie.