antibiotiká

Antibiotiká (od starovekej gréckej ἀντί - proti + βίος - život) sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu, ktoré potláčajú rast živých buniek, najčastejšie prokaryotických alebo protozoálnych.

Prírodné antibiotiká sú najčastejšie produkované aktinomycetami, menej bežne myceliálnymi baktériami.

Niektoré antibiotiká majú silný inhibičný účinok na rast a reprodukciu baktérií a zároveň relatívne malé alebo žiadne poškodenie buniek mikroorganizmu, a preto sa používajú ako lieky.

Niektoré antibiotiká sa používajú ako cytostatické (protirakovinové) lieky pri liečbe rakoviny.

Antibiotiká neovplyvňujú vírusy, a preto sú zbytočné pri liečbe ochorení spôsobených vírusmi (napríklad chrípka, hepatitída A, B, C, kuracie kiahne, herpes, rubeola, osýpky).

terminológie

Úplne syntetické liečivá, ktoré nemajú prirodzené analógy a majú supresívny účinok na rast baktérií podobných antibiotikám, sa tradične nazývali antibiotiká, ale antibakteriálna chemoterapia. Najmä, keď boli známe len sulfónamidy z antibakteriálnych chemoterapeutík, bolo zvyčajné hovoriť o celej triede antibakteriálnych liečiv ako „antibiotiká a sulfónamidy“. Avšak v posledných desaťročiach, v spojení s vynálezom mnohých veľmi silných antibakteriálnych chemoterapeutických liečiv, najmä fluorochinolónov, blížiacich sa alebo prekračujúcich „tradičné“ antibiotiká v aktivite, sa pojem „antibiotikum“ začal rozmazávať a rozširovať a často sa používa nielen vo vzťahu k prírodným a polosyntetickým zlúčeninám, ale aj na mnoho silných antibakteriálnych liekov.

História spoločnosti

Vynález antibiotík možno nazvať revolúciou v medicíne. Prvé antibiotiká boli penicilín a streptomycín.

klasifikácia

Veľké množstvo antibiotík a ich typy účinkov na ľudské telo spôsobili klasifikáciu a rozdelenie antibiotík do skupín. Vzhľadom na charakter vplyvu na bakteriálnu bunku možno antibiotiká rozdeliť do dvoch skupín: t

• bakteriostatické (baktérie sú živé, ale nie sú schopné množiť sa),
• baktericídne (baktérie umierajú a potom sa vylučujú z tela).

Klasifikácia podľa chemickej štruktúry, ktorá sa široko používa v lekárskom prostredí, pozostáva z týchto skupín: t

• Beta-laktámové antibiotiká rozdelené do dvoch podskupín:
  • Penicilíny - produkované kolóniami plesňových húb Penicillinum;
  • Cefalosporíny - majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Používa sa proti baktériám odolným voči penicilínu.

• Makrolidy - antibiotiká s komplexnou cyklickou štruktúrou. Účinok je bakteriostatický.

• Tetracyklíny sa používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a močových ciest, na liečbu závažných infekcií, ako je antrax, tularémia, brucelóza. Účinok je bakteriostatický.
• Aminoglykozidy - majú vysokú toxicitu. Používa sa na liečbu závažných infekcií, ako je otrava krvi alebo peritonitída. Pôsobenie je baktericídne.
• Chloramfenikol - Použitie je obmedzené kvôli zvýšenému riziku závažných komplikácií - poškodeniu kostnej drene, ktorá produkuje krvné bunky. Účinok je bakteriostatický.
• Glykopeptidové antibiotiká porušujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Majú baktericídny účinok, ale pôsobia bakteriostaticky, pokiaľ ide o enterokoky, niektoré streptokoky a stafylokoky.
• Linkozamidy majú bakteriostatický účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínov ribozómami. Vo vysokých koncentráciách proti vysoko citlivým mikroorganizmom môžu vykazovať baktericídny účinok.
• Anti-TB lieky - izoniazid, ftivazid, saluzid, metazid, etionamid, protionamid.
• Antibiotiká rôznych skupín - rifamycín, sulfát ristomycínu, sodná soľ fuzidínu, sulfát polymyxínu M, sulfát polymyxínu B, gramicidín, heliomycín.
• Antifungálne lieky - ničia bunkovú membránu húb a spôsobujú ich smrť. Akcia - politická. Postupne sa nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálnymi liekmi.
• Lieky proti lepróze - Diafenylsulfón, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktámové antibiotiká

Beta-laktámové antibiotiká (β-laktámové antibiotiká, β-laktámy) sú skupinou antibiotík, ktoré sú spojené prítomnosťou p-laktámového kruhu v štruktúre. Beta-laktámy zahŕňajú podskupiny penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov a monobaktámov. Podobnosť chemickej štruktúry určuje rovnaký mechanizmus účinku všetkých β-laktámov (zhoršená syntéza steny bakteriálnych buniek), ako aj krížová alergia na nich u niektorých pacientov.

penicilíny

Penicilíny - antimikrobiálne lieky patriace do triedy β-laktámových antibiotík. Predchodcom penicilínov je benzylpenicilín (penicilín G alebo jednoducho penicilín), ktorý sa používa v klinickej praxi od začiatku 40. rokov 20. storočia.

cefalosporíny

„Cefalosporíny (eng. Cefalosporíny) je trieda β-laktámových antibiotík, na základe ktorej je chemická štruktúra kyseliny 7-aminocefalosporanovej (7-ACC). Hlavnými znakmi cefalosporínov v porovnaní s penicilínmi sú ich väčšia odolnosť voči β-laktamázam - enzýmom produkovaným mikroorganizmami. Ako sa ukázalo, prvé antibiotiká - cefalosporíny, ktoré majú vysokú antibakteriálnu aktivitu, nemajú úplnú rezistenciu na p-laktamázy. Keďže sú rezistentné voči plazmidovým laktamázam, ničia ich chromozomálne laktámy, ktoré sú produkované gramnegatívnymi baktériami. Na zvýšenie stability cefalosporínov, rozšírenie spektra antimikrobiálnych účinkov, zlepšenie farmakokinetických parametrov, boli syntetizované ich početné polosyntetické deriváty.

karbapenémy

Karbapenémy (anglické karbapenémy) sú triedou β-laktámových antibiotík so širokým rozsahom účinkov, ktoré majú štruktúru, ktorá ich robí vysoko rezistentnými voči beta-laktamázam. Nie je odolný voči novému typu beta-laktamázy NDM1.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou liekov, väčšinou antibiotík, ktorých chemická štruktúra je založená na makrocyklickom 14- alebo 16-člennom laktónovom kruhu, ku ktorému je pripojený jeden alebo niekoľko sacharidových zvyškov. Makrolidy patria do triedy polyketidov, zlúčenín prírodného pôvodu. Makrolidy patria medzi najmenej toxické antibiotiká.

Tiež sa vzťahuje na makrolidy:

• azalidy, ktoré sú 15-člennou makrocyklickou štruktúrou získanou začlenením atómu dusíka do 14-členného laktónového kruhu medzi 9 a 10 atómami uhlíka;
• Ketolidy sú 14-členné makrolidy, v ktorých je keto skupina viazaná na laktónový kruh na 3 uhlíkových atómoch.

Okrem toho skupina makrolidov nominálne zahŕňa imunosupresívny liek takrolimus, ktorého chemická štruktúra je 23-členný laktónový kruh.

tetracyklíny

Tetracyklíny (ang. Tetracyklíny) - skupina antibiotík patriacich do triedy polyketidov, ktorá má podobnú chemickú štruktúru a biologické vlastnosti. Zástupcovia tejto rodiny sa vyznačujú spoločným spektrom a mechanizmom antimikrobiálneho účinku, úplnou skríženou rezistenciou a podobnými farmakologickými vlastnosťami. Rozdiely sa týkajú určitých fyzikálno-chemických vlastností, stupňa antibakteriálneho účinku, vlastností absorpcie, distribúcie, metabolizmu v makroorganizme a znášanlivosti.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy - skupina antibiotík, ktorých spoločnou chemickou štruktúrou je prítomnosť amino-sacharidovej molekuly, ktorá je spojená glykozidovou väzbou s aminocyklickým kruhom. Chemická štruktúra aminoglykozidov je tiež blízka spektinomycínu, aminocyklitolovému antibiotiku. Hlavný klinický význam aminoglykozidov spočíva v ich aktivite proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám.

linkosamidmi

Linkozamidy (syn.: Linkosamidy) sú skupinou antibiotík, ktoré obsahujú prirodzené antibiotikum, linomycín a jeho polosyntetický analóg klindamycín. Majú bakteriostatické alebo baktericídne vlastnosti v závislosti od koncentrácie v tele a citlivosti mikroorganizmov. Účinok je spôsobený potlačením syntézy proteínov v bakteriálnych bunkách väzbou na 30S podjednotku ribozomálnej membrány. Linkozamidy sú odolné voči kyseline chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy. Po požití sa rýchlo vstrebáva. Používa sa pri infekciách spôsobených grampozitívnymi kokmi (hlavne ako lieky druhej línie) a anaeróbnou flórou, ktorá nevyvoláva spóry. Zvyčajne sa kombinujú s antibiotikami, ktoré ovplyvňujú gramnegatívnu flóru (napríklad aminoglykozidy).

chloramfenikol

Chloramfenikol (chloramfenikol) je širokospektrálne antibiotikum. Bezfarebné kryštály veľmi horkej chuti. Chloramfenikol je prvé syntetické antibiotikum. Používa sa na liečbu týfusovej horúčky, dyzentérie a iných ochorení. Toxický. CAS registračné číslo: 56-75-7. Racemickou formou je synthomycín.

Glykopeptidové antibiotiká

Glykopeptidové antibiotiká - trieda antibiotík, sa skladajú z glykozylovaných cyklických alebo polycyklických non-ribozomálnych peptidov. Táto trieda antibiotík inhibuje syntézu bunkových stien v citlivých mikroorganizmoch, čím inhibuje syntézu peptidoglykánov.

polymyxín

Polymyxíny sú skupinou baktericídnych antibiotík s úzkym spektrom účinnosti proti gram-negatívnej flóre. Hlavným klinickým významom je aktivita polymyxínov proti P. aeruginosa. Chemickou povahou sú to polyénové zlúčeniny, vrátane polypeptidových zvyškov. V normálnych dávkach liečivá tejto skupiny pôsobia bakteriostaticky, vo vysokých koncentráciách - majú baktericídny účinok. Z týchto liekov sa používal hlavne polymyxín B a polymyxín M. Má výrazné nefro a neurotoxicitu.

Sulfanilamidové antibakteriálne liečivá

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) je skupina chemikálií odvodených z amidu para-aminobenzénsulfamidu - amidu kyseliny sulfanilovej (kyselina para-aminobenzénsulfónová). Mnohé z týchto látok sa používajú ako antibakteriálne lieky od polovice dvadsiateho storočia. Para-aminobenzénsulfamid, najjednoduchšia zlúčenina triedy, sa tiež nazýva biely streptocíd a stále sa používa v medicíne. Prontosil (červený streptocid), o niečo komplexnejší, pokiaľ ide o štruktúru sulfanilamidu, bol prvým liekom tejto skupiny a všeobecne prvým syntetickým antibakteriálnym liekom na svete.

chinolóny

Chinolóny sú skupinou antibakteriálnych liečiv, ktoré tiež zahŕňajú fluorochinolóny. Prvé drogy tejto skupiny, primárne kyselina nalidixová, sa po mnoho rokov používali len na infekcie močových ciest. Po podaní fluorochinolónov sa však ukázalo, že môžu mať veľký význam pri liečbe systémových bakteriálnych infekcií. V posledných rokoch je najrýchlejšie rastúcou skupinou antibiotík.

Fluorochinolóny (anglické fluorochinolóny) - skupina liečivých látok s výraznou antimikrobiálnou aktivitou, široko používanou v medicíne ako širokospektrálne antibiotiká. Šírka spektra antimikrobiálneho účinku, aktivity a indikácie na použitie, sú skutočne blízko antibiotikám, ale líšia sa od nich v chemickej štruktúre a pôvode. (Antibiotiká sú produkty prírodného pôvodu alebo podobné syntetické analógy, zatiaľ čo fluorochinolóny nemajú prirodzený analóg). Fluorochinolóny sa delia na lieky prvej (pefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín, norfloxacín) a druhej generácie (levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín). Z fluorochinolónových liekov sú lomefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín, sparfloxacín a moxifloxacín zahrnuté do zoznamu základných a základných liekov.

Deriváty nitrofuránu

Nitrofurány sú skupinou antibakteriálnych činidiel. Gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, ako aj chlamýdie a niektoré protozoá (trichomonády, Giardia) sú citlivé na nitrofurány. Nitrofurány obvykle pôsobia bakteriostaticky na mikroorganizmy, ale vo vysokých dávkach môžu mať baktericídny účinok. Nitrofuranam zriedka vyvíja rezistenciu na mikroflóru.

Lieky proti tuberkulóze

Anti-TB lieky sú účinné proti Kokha palici (latina Mycobactérium tuberculósis). Podľa medzinárodnej anatomickej a terapeutickej chemickej klasifikácie ("ATC", anglická ATC), má kód J04A.

Aktivitou sú lieky proti TB rozdelené do troch skupín:

Antifungálne antibiotiká

• Nystatín je antifungálne liečivo polyénovej série, ktoré sa používa pri liečbe kandidózy. Najprv izolovaný zo Streptomyces noursei v roku 1950.
• Amfotericín B - liek, antifungálne liečivo. Polycyklické makrocyklické antibiotikum s antifungálnou aktivitou. Produkovaný Streptomyces nodosus. Má fungicídny alebo fungistatický účinok v závislosti od koncentrácie v biologických tekutinách a citlivosti patogénu. Viaže sa na steroly (ergosteroly) nachádzajúce sa v bunkovej membráne huby a je vložený do membrány, čím vytvára nízko selektívny iónový kanál s veľmi vysokou vodivosťou. Výsledkom je uvoľňovanie intracelulárnych zložiek v extracelulárnom priestore a lýza huby. Aktívne proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a iné huby. Neovplyvňuje baktérie, rickettsia, vírusy.
• Ketokonazol, obchodný názov Nizoral (účinná zložka, podľa IUPAC: cis-l-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlórfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -l 3-dioxolan-4-yl] metoxy] fenyl] piperazín) je antifungálne liečivo, derivát imidazolu. Dôležitými vlastnosťami ketokonazolu sú jeho účinnosť pri perorálnom podávaní, ako aj jeho účinok na povrchové aj systémové mykózy. Pôsobenie lieku je spojené s porušením biosyntézy ergosterolu, triglyceridov a fosfolipidov, ktoré sú nevyhnutné na tvorbu bunkovej membrány húb.
• Mikonazol je liek na lokálnu liečbu väčšiny plesňových ochorení, vrátane dermatofytov, kvasiniek a kvasinkových vonkajších foriem kandidózy. Fungicídny účinok mikonazolu je spojený so zhoršenou syntézou ergosterolu - zložky bunkovej membrány huby.
• Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluórfenyl) -1,3-bis (lH-l, 2,4-triazol-l-yl) -2-propanol) je bežným syntetickým liečivom triazolovej skupiny na liečenie a prevenciu kandidóza a niektoré ďalšie mykózy. Antifungálne činidlo má vysoko špecifický účinok inhibíciou aktivity plesňových enzýmov, ktoré sú závislé od cytochrómu P450. Blokuje premenu huby lanosterolu na ergosterol; zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány, porušuje jej rast a replikáciu. Flukonazol, ktorý je vysoko selektívny pre huby cytochrómu P450, takmer neinhibuje tieto enzýmy v ľudskom tele (v porovnaní s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom a ketokonazolom, v menšej miere inhibuje oxidačné procesy závislé od cytochrómu P450 v ľudskej mikrozomálnej membráne).

názvoslovie

Dlhodobo neexistovali jednotné zásady prideľovania názvov antibiotikám. Najčastejšie boli nazývaní generickým alebo druhovým názvom výrobcu, menej často - v súlade s chemickou štruktúrou. Niektoré antibiotiká sú pomenované podľa lokality, z ktorej bol výrobca izolovaný, a napríklad etamycín bol pomenovaný podľa čísla kmeňa (8).

1. Ak je známa chemická štruktúra antibiotika, názov by sa mal vybrať s prihliadnutím na triedu zlúčenín, ku ktorým patrí.
2. Ak štruktúra nie je známa, názov je daný názvom rodu, rodiny alebo poradia (a ak sa používajú, potom typu), ku ktorému výrobca patrí. Prípona "Mitsin" je priradená len antibiotikám syntetizovaným baktériami radu Actinomycetales.
3. V názve môžete uviesť spektrum alebo spôsob pôsobenia.

Antibiotické pôsobenie

Antibiotiká, na rozdiel od antiseptík, majú antibakteriálnu aktivitu nielen pri externom použití, ale aj v biologických médiách tela, keď sa používajú systémovo (orálne, intramuskulárne, intravenózne, rektálne, vaginálne, atď.).

Mechanizmy biologického pôsobenia

• Narušenie syntézy bunkovej steny prostredníctvom inhibície syntézy peptidoglykánov (penicilín, cefalosporín, monobaktám), tvorba dimérov a ich prenos na rastúce peptidoglykánové reťazce (vankomycín, flavomitsín) alebo syntéza chitínu (niccomycín, tunicamycín). Antibiotiká pôsobiace podobným mechanizmom majú baktericídny účinok, nezabíjajú pokojové bunky a bunky bez bunkovej steny (L-formy baktérií).
• Narušenie fungovania membrán: narušenie integrity membrány, tvorba iónových kanálov, viazanie iónov na komplexy rozpustné v tukoch a ich transport. Nystatín, gramicidíny, polymyxíny pôsobia podobným spôsobom.
• Potlačenie syntézy nukleových kyselín: väzba na DNA a blokovanie postupu RNA polymerázy (aktidín), šitie vlákien DNA, čo znemožňuje jej rozlúštenie (rubomycín), inhibíciu enzýmov.
• Porušenie syntézy purínov a pyrimidínov (azaserín, sarkomycín).
• Porušenie syntézy proteínov: inhibícia aktivácie a prenosu aminokyselín, funkcie ribozómov (streptomycín, tetracyklín, puromycín).
• Inhibícia respiračných enzýmov (antimycín, oligomycín, aurovertín).

Interakcia s alkoholom

Alkohol môže ovplyvniť aktivitu aj metabolizmus antibiotík, čo ovplyvňuje aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré rozkladajú antibiotiká. Najmä, niektoré antibiotiká, vrátane metronidazol, tinidazol, chloramfenikol, kotrimoxazolu, cefamandol, ketokonazolom, latamoxef, cefoperazón, cefmenoxim a furazolidon chemicky interagujú s alkoholom, čo vedie k závažným vedľajším účinkom, vrátane nevoľnosti, vracanie, kŕče, dýchavičnosť a dokonca smrťou. Užívanie alkoholu s týmito antibiotikami je absolútne kontraindikované. Okrem toho, koncentrácia doxycyklínu a erytromycínu môže byť za určitých okolností významne znížená konzumáciou alkoholu.

Antibiotická rezistencia

Pod rezistenciou na antibiotiká rozumieme schopnosť mikroorganizmu odolávať pôsobeniu antibiotika.

Antibiotická rezistencia nastáva spontánne v dôsledku mutácií a je fixovaná v populácii pod vplyvom antibiotika. Samotné antibiotikum nie je príčinou rezistencie.

Mechanizmy odolnosti

• Mikroorganizmus nemusí mať štruktúru, na ktorej pôsobí antibiotikum (napríklad baktérie rodu Mycoplasma (Latin Mycoplasma) sú necitlivé na penicilín, pretože nemajú bunkovú stenu);
• Mikroorganizmus je nepriepustný pre antibiotikum (väčšina gram-negatívnych baktérií je odolná voči penicilínu G, pretože bunková stena je chránená ďalšou membránou);
• Mikroorganizmus je schopný premeniť antibiotikum na inaktívnu formu (mnoho stafylokokov (lat. Staphylococcus) obsahuje enzým β-laktamázu, ktorý ničí β-laktámový kruh väčšiny penicilínov)
• Kvôli génovým mutáciám môže byť metabolizmus mikroorganizmov zmenený takým spôsobom, že reakcie blokované antibiotikom už nie sú rozhodujúce pre vitálnu aktivitu organizmu;
• Mikroorganizmus je schopný pumpovať z bunky antibiotikum.

prihláška

Antibiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu zápalových procesov spôsobených bakteriálnou mikroflórou. Podľa ich účinku na bakteriálne organizmy sa rozlišujú baktericídne (zabíjajúce baktérie, napríklad v dôsledku deštrukcie ich vonkajšej membrány) a bakteriostatické (inhibujúce reprodukciu mikroorganizmu) antibiotík.

Iné použitia

Niektoré antibiotiká majú tiež ďalšie cenné vlastnosti, ktoré nesúvisia s ich antibakteriálnou aktivitou, ale súvisia s ich účinkom na mikroorganizmus.

• Doxycyklín a minocyklín majú okrem svojich hlavných antibakteriálnych vlastností protizápalové účinky pri reumatoidnej artritíde a sú inhibítormi matricových metaloproteináz.
• Boli opísané imunomodulačné (imunosupresívne alebo imunostimulačné) účinky niektorých ďalších antibiotík.
• Známe protirakovinové antibiotiká.

Antibiotiká: originálne a generické

V roku 2000 bol publikovaný prehľad, ktorý poskytuje údaje o komparatívnej analýze kvality pôvodného antibakteriálneho lieku a 40 jeho generík z 13 rôznych krajín sveta. V 28 generických prípravkoch bolo množstvo účinnej látky uvoľnenej po rozpustení významne nižšie ako množstvo pôvodnej látky, hoci všetky mali príslušnú špecifikáciu. U 24 zo 40 liekov bol prekročený odporúčaný 3% limit pre cudzie látky a prah obsahu (> 0,8%) 6,11-di-O-metyl-erytromycínu A, zlúčeniny zodpovednej za výskyt nežiaducich reakcií.

Štúdia o farmaceutických vlastnostiach generík azitromycínu, najobľúbenejších v Rusku, tiež ukázala, že celkové množstvo nečistôt v kópiách je 3,1 - 5,2-krát vyššie ako v pôvodnom Sumamed (vyrába Teva Pharmaceutical Industries), vrátane neznámych nečistôt - 2–3,4-krát.

Je dôležité, že zmena farmaceutických vlastností generického liečiva znižuje jeho biologickú dostupnosť a v konečnom dôsledku vedie k zmene špecifickej antibakteriálnej aktivity, zníženiu koncentrácie tkaniva a oslabeniu terapeutického účinku. Takže v prípade azitromycínu jedna z kópií s kyslou hodnotou pH (1.2) v teste rozpustnosti, simulujúca vrchol separácie žalúdočnej šťavy, rozpustená len 1/3 a druhá príliš skoro, v 10. minúte, ktorá neumožní liek je úplne absorbovaný v črevách. A jedna z generík azitromycínu stratila svoju schopnosť rozpúšťať sa pri hodnote pH 4,5.

Úloha antibiotík v prirodzených mikrobiocenózach

Nie je jasné, aká veľká je úloha antibiotík v konkurenčných vzťahoch medzi mikroorganizmami v prírodných podmienkach. Zelman Waksman veril, že táto úloha je minimálna, antibiotiká sa netvoria s výnimkou čistých kultúr v bohatom prostredí. Následne sa však zistilo, že u mnohých výrobcov sa aktivita syntézy antibiotík zvyšuje v prítomnosti iných druhov alebo špecifických produktov ich metabolizmu. V roku 1978, L. M. Polyanskaya, na príklade S. olivocinereus heliomycínu, ktorý má luminiscenciu, keď je vystavený UV žiareniu, ukázal možnosť syntézy antibiotík v pôdach. Antibiotiká sú obzvlášť dôležité v konkurencii o zdroje životného prostredia pre pomaly rastúce aktinomycety. Experimentálne sa ukázalo, že pri zavádzaní kultúr aktinomycét do pôdy sa hustota populácie druhov aktinomycét vystavených antagonistovi znižuje rýchlejšie a stabilizuje sa na nižšej úrovni ako u iných populácií.

Zaujímavé fakty

Podľa prieskumu, ktorý uskutočnilo v roku 2011 Centrum ruského výskumu verejnej mienky (VTsIOM), 46% Rusov verí, že antibiotiká zabíjajú vírusy a baktérie.

Podľa WHO je najväčší počet falzifikátov - 42% - antibiotiká.

Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú lieky, ktoré majú škodlivý a deštruktívny účinok na mikróby. Súčasne, na rozdiel od dezinfekčných prostriedkov a antiseptík, antibiotiká majú nízku toxicitu pre telo a sú vhodné na perorálne podávanie.

Antibiotiká sú len zlomkom všetkých antibakteriálnych látok. Okrem nich antibakteriálne látky zahŕňajú:

• sulfónamidy (ftalazol, sulfacyl sodný, sulfazín, etazol, sulfalén, atď.);
• deriváty chinolónu (fluorochinolóny - ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín atď.);
• antisyfilitické činidlá (benzylpenicilíny, prípravky bizmutu, zlúčeniny jódu atď.);
• lieky proti tuberkulóze (rimfapicín, kanamycín, izoniazid atď.);
• iné syntetické liečivá (furatsilín, furazolidón, metronidazol, nitroxolín, rhinosalid atď.).

Antibiotiká sú prípravky biologického pôvodu, získavajú sa pomocou húb (sálavé, plesňové), ako aj pomocou určitých baktérií. Ich analógy a deriváty sa tiež získavajú umelým syntetickým spôsobom.

Kto vynašiel prvé antibiotikum?

Prvé antibiotikum, Penicilín, objavil britský vedec Alexander Fleming v roku 1929. Vedec si všimol, že pleseň, ktorá náhodne vstúpila a vyklíčila na Petriho miske, mala veľmi zaujímavý vplyv na rastúce kolónie baktérií: všetky baktérie v okolí plesne uhynuli. Keď sa vedec o tento fenomén začal zaujímať a študoval látku uvoľnenú plesňou, izoloval antibakteriálnu látku a nazval ju "penicilín".

Produkcia liekov z tejto látky Fleming sa však zdala byť veľmi ťažká a nezapojil sa do nich. Táto práca pre neho pokračovala Howard Florey a Ernst Boris Chain. Vyvinuli metódy na čistenie penicilínu a jeho uvedenie do širokej produkcie. Neskôr dostali všetci traja vedci Nobelovu cenu za ich objav. Zaujímavým faktom bolo, že ich objav nezverejnili. Vysvetlili to tým, že liek, ktorý má schopnosť pomáhať celému ľudstvu, by nemal byť spôsobom zisku. Vďaka ich objavu, s pomocou penicilínu, bolo mnoho infekčných chorôb porazených a ľudský život bol predĺžený o tridsať rokov.

V Sovietskom zväze, približne v rovnakom čase, „druhý“ objav penicilínu urobila ženská vedkyňa Zinaida Ermolyeva. Objav bol vykonaný v roku 1942, počas Veľkej vlasteneckej vojny. V tom čase boli non-fatálne zranenia často sprevádzané infekčnými komplikáciami a mali za následok smrť vojakov. Objav antibakteriálneho lieku urobil prielom vo vojenskej poľnej medicíne a umožnil zachrániť milióny životov, čo mohlo viesť k priebehu vojny.

Klasifikácia antibiotík

Mnohé medicínske odporúčania na liečbu určitých bakteriálnych infekcií obsahujú formulácie, ako napríklad „antibiotikum takýchto a takýchto sérií“, napríklad: antibiotikum série penicilínu, séria tetracyklínov a tak ďalej. V tomto prípade je myslené chemické rozdelenie antibiotika. Na navigáciu v nich postačuje obrátiť sa na hlavnú klasifikáciu antibiotík.

Ako antibiotiká fungujú?

Každé antibiotikum má spektrum účinku. Toto je šírka obvodov rôznych druhov baktérií, na ktorých pôsobí antibiotikum. Všeobecne možno baktérie rozdeliť do štruktúry do troch veľkých skupín:

• s hustou bunkovou stenou - grampozitívnymi baktériami (patogény v krku, šarlach, hnisavé zápalové ochorenia, respiračné infekcie, atď.);
• s tenkou bunkovou stenou - gramnegatívne baktérie (pôvodcovia syfilisu, kvapavka, chlamýdie, črevné infekcie, atď.);
• bez bunkovej steny - (patogény mykoplazmózy, ureaplazmózy);

Antibiotiká sa potom delia na:

• väčšinou pôsobia na grampozitívne baktérie (benzylpenicilíny, makrolidy);
• väčšinou pôsobia na gramnegatívne baktérie (polymyxíny, aztreonam, atď.);
• pôsobiace na obe skupiny baktérií - antibiotiká so širokým spektrom (karbapenémy, aminoglykozidy, tetracyklíny, levomycetín, cefalosporíny atď.);

Antibiotiká môžu spôsobiť smrť baktérií (baktericídny prejav) alebo inhibovať ich reprodukciu (bakteriostatický prejav).

Podľa mechanizmu účinku sú tieto lieky rozdelené do 4 skupín:

• lieky prvej skupiny: penicilíny, cefalosporíny, karbapenémy, monobaktámy a glykopeptidy - nedovoľujú, aby baktérie syntetizovali bunkovú stenu - baktéria je zbavená vonkajšej ochrany;
• liečivá druhej skupiny: polypeptidy - zvyšujú permeabilitu bakteriálnej membrány. Membrána je mäkká škrupina, ktorá uzatvára baktériu. V gram-negatívnych baktériách je membrána hlavným "krytom" mikroorganizmu, pretože nemá bunkovú stenu. Poškodením jeho priepustnosti antibiotikum narúša rovnováhu chemikálií vo vnútri bunky, čo vedie k jej smrti;
• lieky tretej skupiny: makrolidy, azalidy, vevomycetín, aminoglykozidy, linkozamidy - porušujú syntézu mikrobiálneho proteínu, čo spôsobuje smrť baktérie alebo potláčanie jej reprodukcie;
• liečivá štvrtej skupiny: rimfapicín - porušujú syntézu genetického kódu (RNA).

Použitie antibiotík na gynekologické a pohlavné choroby

Pri výbere antibiotika je dôležité presne zvážiť, ktorý patogén spôsobil ochorenie.

Ak ide o podmienečne patogénny mikrób (t.j. normálne sa nachádza na koži alebo sliznici a nespôsobuje ochorenie), potom sa zápal považuje za nešpecifický. Najčastejšie sú takéto nešpecifické zápaly spôsobené Escherichia coli, nasledované Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonads. Menej často - grampozitívne baktérie (enterokoky, stafylokoky, streptokoky atď.). Najmä často existuje kombinácia 2 alebo viacerých baktérií. S nešpecifickými bolesťami močového traktu sa spravidla poskytuje široké spektrum liečby cefalosporínom tretej generácie (ceftriaxón, cefotaxím, Cefixim), fluorochinolónom (Ofloxacín, Ciprofloxacín), nitrofuránom (furadolumínom). trimoxazole).

Ak je mikroorganizmus pôvodcom infekcie genitálií, je zápal špecifický a zvolí sa vhodné antibiotikum:

• Na liečenie syfilis sa používajú hlavne penicilíny (bicilín, benzylpenicilín, sodná soľ), menej často tetracyklíny, makrolidy, azalidy, cefalosporíny;
• na liečbu kvapavky - cefalosporínov tretej generácie (ceftriaxón, cefixím), menej často - fluorochinolónov (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
• na liečbu chlamýdií, mykoplazmatických a ureaplazmatických infekcií sa používajú azalidy (azitromycín) a tetracyklíny (doxycyklín);
• Na liečenie trichomoniázy sa používajú nitroimidazolové deriváty (metronidazol).

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká (z ant. A grécke bоs - život), látky biologického pôvodu, syntetizované mikroorganizmami, ktoré majú tendenciu potlačovať rast patogénnych mikroorganizmov a úplne ich zničiť.

Dokonca aj pred 100 rokmi ľudia zomreli na takéto choroby ako meningitída, pneumónia a mnoho ďalších infekčných chorôb. Ich smrť bola spôsobená absenciou akýchkoľvek antimikrobiálnych liekov. Ukazuje sa, že antibiotiká zachránili ľudí pred zánikom. S ich pomocou bolo možné znížiť úmrtnosť pacientov s rôznymi infekčnými chorobami stokrát a niekedy aj tisíckrát.

Čo sú antibiotiká

Doteraz bolo vyvinutých viac ako 200 antimikrobiálnych látok, z ktorých viac ako 150 sa používa na liečbu detí. Ich múdre mená sú často zmätené ľuďmi, ktorí nesúvisia s liekmi. Ako pochopiť množstvo zložitých pojmov? Všetky antibiotiká sú rozdelené do skupín - v závislosti od spôsobu vystavenia mikroorganizmom. Prvá skupina - baktericídne antibiotiká, pôsobia na mikróby a ničia ich. Druhá skupina je bakteriostatická, inhibuje rast baktérií.

Kedy je potrebné dať dieťaťu antibiotiká?

Ak máte podozrenie na infekčné ochorenie, potom prvá osoba, o ktorej by ste mali informovať, je lekár. Že vám pomôže určiť, čo sa stalo a dať diagnózu. Choroba môže byť liečená správne len vtedy, keď je diagnóza správne vykonaná! Je to lekár, ktorý by vám mal poskytnúť potrebné antibiotikum, určiť dávkovanie a spôsob podania, poradiť o režime a hlásiť možné vedľajšie účinky. Je dôležité, aby lekár túto liečbu predpisoval, pretože len on môže adekvátne zhodnotiť stav dieťaťa, závažnosť ochorenia, vziať do úvahy komorbidity a tým minimalizovať možnosť komplikácií.

Ako dlho trvá antibiotikum?

Pri väčšine akútnych ochorení sa podáva do 2-3 dní po poklese teploty, existujú však výnimky. Takže, zápal stredného ucha sa zvyčajne lieči amoxicilínom počas maximálne 7 až 10 dní a bolesť hrdla po dobu najmenej 10 dní, inak môže nastať relaps.

V akej forme je lepšie dať antibiotikum dieťaťu?

Pre deti sa drogy vyrábajú v špeciálnych detských formách. Môžu to byť rozpustné tablety, ľahko sa dodávajú s mliekom alebo čajom, sirupy alebo granuly na prípravu suspenzií. Často majú príjemnú arómu a chuť, ktorá u chorého dieťaťa nespôsobuje negatívne emócie.

Sú antibiotiká a dysbakterióza vždy spolu?

Pretože antibiotiká inhibujú normálnu flóru tela, môžu spôsobiť dysbiózu, t.j. rozmnožovanie patogénnych baktérií alebo plesní, ktoré nie sú charakteristické pre črevá. Avšak len v zriedkavých prípadoch je takáto dysbakterióza nebezpečná: pri krátkych cykloch liečby antibiotikami sú prejavy dysbakteriózy mimoriadne zriedkavé. Antifungálne (nystatín) a bakteriálne (Linex, Bifidumbacterin atď.) Lieky sa teda používajú na prevenciu dysbakteriózy len v prípadoch dlhodobej liečby niekoľkými liekmi so širokým antibakteriálnym spektrom.

Aké vedľajšie účinky sú možné pri užívaní antibiotík?

Nebezpečenstvo užívania antibiotík je často prehnané, ale vždy sa musí pamätať. O dysbakterióze sme už hovorili. Ďalšie nebezpečenstvo číhajúce pri užívaní antibiotík je alergia. Niektorí ľudia (vrátane dojčiat) sú alergickí na penicilíny a iné antibiotické lieky: vyrážky, šokové reakcie (našťastie sú veľmi zriedkavé). Ak Vaše dieťa už malo reakciu na konkrétne antibiotikum, je potrebné o tom informovať lekára a on si ľahko zvolí náhradu. Alergické reakcie sú obzvlášť časté v prípadoch, keď je antibiotikum podávané pacientovi, ktorý trpí nebakteriálnym (vírusovým) ochorením: faktom je, že mnohé bakteriálne infekcie znižujú „alergickú pripravenosť“ pacienta, čo znižuje riziko antibiotickej reakcie.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce udalosti patria špecifické lézie orgánov a systémov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom jednotlivých liekov. Preto sa deťom mladších vekových skupín (a tehotným ženám) povoľuje používať už niekoľko rokov len dobre študované lieky, z antibiotík, ktoré sú nebezpečné pre deti, sa môžu nazývať aminoglykozidy (streptomycín, gentamycín atď.), Ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek a hluchotu; tetracyklíny (doxycyklín) farbia sklovinu rastúcich zubov, sú podávané deťom až po 8 rokoch, fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín) nie sú deťom predpísané kvôli nebezpečenstvu dysplázie, sú podávané len zo zdravotných dôvodov.

Potrebujem antibiotiká na liečbu ARVI?

Antibiotiká môžu vyliečiť ochorenie spôsobené baktériami, hubami a prvoky, ale nie vírusmi. Mal by som dať antibiotikum pre každú epizódu ochorenia? Rodičia by mali pochopiť, že prirodzená frekvencia infekcií dýchacích ciest u detí predškolského veku je 6 až 10 epizód ročne a predpisovanie antibiotík pre každú epizódu infekcie je neprimeraným zaťažením tela dieťaťa. Je známe, že akútna rinitída a akútna bronchitída sú takmer vždy spôsobené vírusmi a angína, akútna otitída a sinusitída vo veľkej časti prípadov sú spôsobené baktériami. Preto pri akútnej rinitíde (studenej) a bronchitíde nie sú uvedené antibiotiká. Je potrebné poznamenať najmä to, že nie je dôvod na veľmi populárne kritérium na predpisovanie antibiotík na vírusové infekcie - udržiavanie zvýšenej teploty počas 3 dní. Prirodzené trvanie febrilného obdobia s vírusovými infekciami dýchacích ciest u detí môže byť od 3 do 7 dní, niekedy viac. Dlhšie zachovanie takzvanej subfebrilnej teploty (37,0-37,5 ° C) môže byť z mnohých dôvodov. V takýchto situáciách sú pokusy o dosiahnutie normalizácie telesnej teploty predpísaním po sebe idúcich kurzov rôznych antibiotík odsúdené na neúspech a odkladajú zistenie pravdy o príčinách patologického stavu. Typickým variantom priebehu vírusovej infekcie je aj zachovanie kašľa na pozadí zlepšenia celkového stavu a normalizácie telesnej teploty. Je potrebné pripomenúť, že antibiotiká nie sú antitusiká. Rodičia v tejto situácii majú dostatok príležitostí na používanie populárnych antitusických liekov. Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, zmizne posledný zo všetkých príznakov ochorenia.

Antibiotiká sú úspechom civilizácie, z ktorej by sme nemali odmietať, ale mali by sa používať aj kompetentne, iba pod dohľadom lekára a prísne podľa indikácií!

Antibiotiká: 10 dôležitých otázok, ktoré sú zaujímavé pre odpoveď.

Antibiotiká obsadzujú jedno z hlavných miest v modernej medicíne a na ich účet majú zachránené milióny životov. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje tendencia k neprimeranému používaniu týchto liekov, najmä v prípadoch, keď je zjavný nedostatok ich účinku. Preto sa objavuje bakteriálna rezistencia na antibiotiká, čo ďalej komplikuje liečbu ochorení, ktoré spôsobujú. Napríklad, asi 46% našich krajanov je presvedčených, že antibiotiká sú dobré pre vírusové ochorenia, čo samozrejme nie je pravda.

Mnohí ľudia nevedia absolútne nič o antibiotikách, ich histórii výskytu, pravidlách ich používania a vedľajších účinkoch. Toto bude článok.

1. Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú vlastnými odpadovými produktmi mikroorganizmov a ich syntetických derivátov. Ide teda o látky prírodného pôvodu, na základe ktorých sa vytvárajú ich syntetické deriváty. V prírode antibiotiká produkujú hlavne aktinomycety a oveľa menej často baktérie, ktoré nemajú mycelium. Aktinomycety sú jednobunkové baktérie, ktoré sú schopné tvoriť rozvetvujúce mycélium (tenké vlákna ako huby) v určitom štádiu ich vývoja.

Spolu s antibiotikami sú izolované antibakteriálne lieky, ktoré sú plne syntetické a nemajú žiadne prirodzené náprotivky. Majú účinok podobný účinku antibiotík - inhibujú rast baktérií. Z tohto dôvodu sa antibiotikám časom pripisovali nielen prírodné látky a ich polosyntetické náprotivky, ale aj úplne syntetické liečivá bez analógov.

2. Kedy boli objavené antibiotiká?

Po prvýkrát sa v roku 1928 hovorilo o antibiotikách, keď britský vedec Alexander Fleming uskutočnil experiment na pestovaní stafylokokových kolónií a zistil, že niektoré z nich boli infikované plesňou Penicillum, ktorá rastie na chlebe. Okolo každej infikovanej kolónie boli oblasti, ktoré neboli kontaminované baktériami. Vedec navrhol, že pleseň produkuje látku, ktorá ničí baktérie. Nová otvorená látka bola pomenovaná penicilín a vedec oznámil svoj objav 13. septembra 1929 na stretnutí Lekárskeho výskumného klubu na University of London.

Novo objavená látka sa však ťažko rozšírila do širokého používania, pretože bola extrémne nestabilná a počas krátkodobého skladovania sa rýchlo zrútila. Len v roku 1938 bol izolovaný penicilín v čistej forme vedcami z Oxfordu, Gorvard Flory a Ernest Cheney a masová produkcia začala v roku 1943 a droga sa aktívne využívala v období druhej svetovej vojny. Za nový obrat v medicíne obaja vedci získali Nobelovu cenu v roku 1945.

3. Kedy sú predpísané antibiotiká?

Antibiotiká pôsobia proti všetkým typom bakteriálnych infekcií, ale nie proti vírusovým ochoreniam.

Aktívne sa využívajú v ambulantnej praxi aj v nemocniciach. Ich „bojové akcie“ sú bakteriálne infekcie dýchacích orgánov (bronchitída, pneumónia, alveolitída), ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, angína, zápal hrtana, laryngotracheitída atď.), Ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída), ochorenia gastrointestinálny trakt (akútna a chronická gastritída, peptický vred a 12 vredov dvanástnika, kolitída, pankreatitída a nekróza pankreasu atď.), infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, abscesy atď.), ochorenia nervového systému (mening) tie, meningoencefalitída, encefalitída, atď.), sa používa pre zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída), v onkológii, rovnako ako krv sepsa infekcie.

4. Ako antibiotiká účinkujú?

V závislosti od mechanizmu účinku existujú 2 hlavné skupiny antibiotík:

-bakteriostatické antibiotiká, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií, zatiaľ čo samotné baktérie zostávajú nažive. Baktérie nie sú schopné ďalej podporovať zápalový proces a človek sa zotavuje.

-baktericídne antibiotiká, ktoré úplne ničia baktérie. Mikroorganizmy umierajú a následne sa vylučujú z tela.

Obe metódy práce antibiotík sú účinné a vedú k regenerácii. Výber antibiotík závisí predovšetkým od ochorenia a mikroorganizmov, ktoré k nemu viedli.

5. Aké sú druhy antibiotík?

V súčasnosti sú v medicíne známe nasledujúce skupiny antibiotík:

beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny), makrolidy (bakteriostatiká), tetracyklíny (baktérie), aminoglykozidy (baktericídy), levomycetín (bakteriostatiká), linkozamidy (bakteriostatické), lieky proti tuberkulóze (izoniazid, etiónamid), antibiotiká rôznych skupín rôznych skupín rôznych skupín rôznych skupín, osoby proti TB, rôzne typy ľudí, rôzne typy ľudí; polymyxín), antifungálne liečivá (bakteriostatické), lieky proti lepry (solusulfón).

6. Ako správne užívať antibiotiká a prečo je to dôležité?

Je potrebné mať na pamäti, že všetky antibiotiká sú prijímané len na predpis a podľa pokynov pre liek! To je veľmi dôležité, pretože je to lekár, ktorý predpisuje konkrétny liek, jeho koncentráciu a určuje frekvenciu a trvanie liečby. Nezávislá liečba antibiotikami, ako aj zmena v priebehu liečby a koncentrácie liečiva sú spojené s následkami, od vývoja rezistencie kauzálneho činidla k liečivu, až kým sa neobjavia zodpovedajúce vedľajšie účinky.

Pri užívaní antibiotík, musíte prísne dodržiavať čas a frekvenciu lieku - je potrebné zachovať konštantnú koncentráciu lieku v krvnej plazme, čo zaisťuje antibiotickú prácu po celý deň. To znamená, že ak Vám lekár nariadil, aby ste užívali antibiotikum 2-krát denne, potom interval je každých 12 hodín (napríklad o 6.00 hod. Ráno ao 18.00 hod. Večer alebo o 9.00 hod. Ao 21.00 hod.). Ak je antibiotikum predpísané 3 krát denne, potom interval by mal byť 8 hodín medzi dávkami, pre užívanie lieku 4 krát denne, interval je 6 hodín.

Obvykle je trvanie antibiotík 5 - 7 dní, ale niekedy to môže byť 10 - 14 dní, všetko závisí od ochorenia a jeho priebehu. Lekár zvyčajne hodnotí účinnosť lieku po 72 hodinách, po ktorom sa rozhodne pokračovať v jeho užívaní (ak je pozitívny výsledok) alebo zmeniť antibiotikum v neprítomnosti účinku predchádzajúceho lieku. Zvyčajne sú antibiotiká vyprané dostatočným množstvom vody, ale existujú lieky, ktoré sa môžu užívať s mliekom alebo slabo uvareným čajom, kávou, ale to je len s príslušným povolením v návode na prípravu. Napríklad doxycyklín zo skupiny tetracyklínov má vo svojej štruktúre veľké molekuly, ktoré, keď sú spotrebované, tvoria komplex a už nemôžu pracovať a makrolidové antibiotiká nie sú úplne kompatibilné s grapefruitmi, ktoré môžu zmeniť funkciu enzýmov v pečeni a liečivo je ťažšie spracovateľné.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že probiotiká sa užívajú 2 - 3 hodiny po užívaní antibiotík, inak ich skoré použitie nebude mať žiadny účinok.

7. Sú antibiotiká a alkohol kompatibilné?

Všeobecne platí, že pitie alkoholu počas choroby nepriaznivo ovplyvňuje telo, pretože spolu s bojom proti chorobe, je nútený stráviť svoju silu na odstránenie a spracovanie alkoholu, ktorý by nemal byť. V zápalovom procese môže byť účinok alkoholu výrazne silnejší v dôsledku zvýšeného krvného obehu, v dôsledku čoho sa alkohol distribuuje rýchlejšie. Alkohol však nezníži účinky väčšiny antibiotík, ako sa pôvodne predpokladalo.

V skutočnosti, malé dávky alkoholu počas príjmu väčšiny antibiotík nespôsobia žiadnu významnú reakciu, ale vytvoria ďalšie ťažkosti pre vaše telo, ktoré už s chorobou zápasí.

Ale spravidla existujú vždy výnimky - skutočne existuje množstvo antibiotík, ktoré sú úplne nezlučiteľné s alkoholom a môžu viesť k rozvoju určitých nežiaducich reakcií alebo dokonca smrti. Keď sa etanol dostane do kontaktu so špecifickými molekulami, v tele sa začne hromadiť proces výmeny etanolu a medziprodukt, acetaldehyd, čo vedie k vzniku závažných reakcií.

Tieto antibiotiká zahŕňajú:

-Metronidazol sa veľmi často používa v gynekológii (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpísaný pre drozd),

-chloramfenikol sa používa veľmi zriedka kvôli svojej toxicite, používa sa na infekcie močových ciest, žlčových ciest,

-tinidazol sa často nepoužíva, hlavne pri žalúdočnom vrede spôsobenom H. pylori,

-ko-trimoxazol (biseptol) - nedávno sa takmer nepredpisuje, predtým sa široko používal na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, prostatitídy,

-Furazolidón sa dnes používa pri otrave jedlom, hnačke,

-Zriedkavo používaný cefotetan, hlavne na infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest, močového systému atď.,

-Cefomandol sa často nepoužíva na infekcie nešpecifikovanej etiológie v dôsledku širokého spektra jeho aktivity,

-cefoperazón a dnes s infekciami dýchacích ciest, ochorenia urogenitálneho systému,

-Moxalaktám sa predpisuje pri závažných infekciách.

Tieto antibiotiká môžu spôsobiť skôr nepríjemné a závažné reakcie so spoločným príjmom alkoholu, sprevádzané nasledujúcimi prejavmi: silná bolesť hlavy, nevoľnosť a opakované vracanie, sčervenanie tváre a krku, oblasť hrudníka, zvýšená srdcová frekvencia a pocit tepla, ťažké prerušované dýchanie, kŕče. Pri použití veľkých dávok alkoholu môže byť smrteľný.

Preto, keď užívate všetky vyššie uvedené antibiotiká, mali by ste sa prísne vzdať alkoholu! Pri užívaní iných druhov antibiotík môžete piť alkohol, ale nezabudnite, že to nebude pre vaše oslabené telo prospešné a nebude urýchľovať proces hojenia!

8. Prečo je hnačka najčastejším vedľajším účinkom antibiotík?

V ambulantnej a klinickej praxi lekári najčastejšie v skorých štádiách predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú aktívne proti niekoľkým typom mikroorganizmov, pretože nepoznajú typ baktérií, ktoré spôsobili ochorenie. S týmto chcú dosiahnuť rýchle a garantované zotavenie.

Súbežne s pôvodcom ochorenia postihujú aj normálnu črevnú mikroflóru, ničia ju alebo inhibujú jej rast. To vedie k hnačke, ktorá sa môže prejaviť nielen v skorých štádiách liečby, ale aj 60 dní po ukončení antibiotík.

Veľmi zriedkavo môžu antibiotiká vyvolať rast baktérií Clostridiumdifficile, čo môže viesť k masívnej hnačke. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým starších ľudí, ako aj ľudí, ktorí používajú blokátory sekrécie žalúdka, pretože kyselina žalúdočnej šťavy chráni pred baktériami.

9. Pomáhajú antibiotiká pri vírusových ochoreniach?

Je to veľmi dôležitá otázka, pretože dnes lekári často predpisujú antibiotiká tam, kde sú úplne zbytočné, napríklad pri vírusových ochoreniach. V chápaní ľudí sú infekcie a ochorenia spojené s baktériami a vírusmi a ľudia veria, že v každom prípade potrebujú antibiotikum na zotavenie.

Aby ste pochopili tento proces, musíte vedieť, že baktérie sú mikroorganizmy, často jednobunkové, ktoré majú neformované jadro a jednoduchú štruktúru, a môžu mať aj bunkovú stenu alebo bez nej. Je na nich, že antibiotiká sú navrhnuté, pretože postihujú iba živé mikroorganizmy. Vírusy sú zlúčeniny proteínu a nukleovej kyseliny (DNA alebo RNA). Vkladajú sa do genómu bunky a začínajú sa aktívne reprodukovať na svojom mieste.

Antibiotiká nie sú schopné ovplyvniť bunkový genóm a zastaviť proces replikácie (reprodukcie) vírusu v ňom, takže sú absolútne neúčinné pri vírusových ochoreniach a môžu byť predpísané iba pri pripojení bakteriálnych komplikácií. Vírusová infekcia musí telo nezávisle prekonať, ako aj pomocou špeciálnych antivírusových liekov (interferón, anaferón, acyklovir).

10. Čo je antibiotická rezistencia a ako sa jej vyhnúť?

Pod odporom pochopiť odolnosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, na jedno alebo viac antibiotík. Rezistencia na antibiotiká môže nastať spontánne alebo prostredníctvom mutácií spôsobených neustálym používaním antibiotík alebo ich veľkých dávok.

Aj v prírode sú mikroorganizmy, ktoré boli pôvodne odolné voči nim, plus celé baktérie sú schopné prenášať do ďalších generácií baktérií genetickú pamäť rezistencie na jedno alebo iné antibiotikum. Preto sa niekedy ukazuje, že jedno antibiotikum vôbec nefunguje a lekári ho musia zmeniť na iné. V súčasnosti sa uskutočňujú bakteriálne kultúry, ktoré spočiatku vykazujú rezistenciu a citlivosť kauzatívneho činidla na jedno alebo iné antibiotikum.

Aby nedošlo k zvýšeniu populácie už rezistentných baktérií, ktoré sú pôvodne prítomné v prírode, lekári neodporúčajú užívať antibiotiká samostatne, ale iba indikáciou! Samozrejme, nebude možné úplne sa vyhnúť rezistencii baktérií voči antibiotikám, ale to pomôže významne znížiť percento takýchto baktérií a výrazne zvýši šance na regeneráciu bez predpísania "ťažších" antibiotík.