Amoxiclav tablety - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske použitie

Pozorne si prečítajte tento návod skôr, ako začnete užívať tento liek.
• Uložte inštrukciu, možno ju budete potrebovať znova.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek Vám predpíše osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože im môže ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.

Registračné číslo

Obchodný názov

Názov zoskupenia

amoxicilín + kyselina klavulanová

Forma dávkovania

Filmom potiahnuté tablety

štruktúra

Účinné látky (jadro): každá tableta 250 mg + 125 mg obsahuje 250 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá tableta s obsahom 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli.
Pomocné látky (pre každú dávku): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát horečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastenec 13,40 mg (pre dávku 250 mg + 125 mg), mikrokryštalická celulóza do 650 mg / až do 1060 mg / do 1435 mg;
filmom potiahnuté tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1,742 mg;
filmom potiahnuté tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80-0,960 mg, 0,976 mg trietylcitrátu, 9,606 mg oxidu titaničitého, 2,144 mg talku;
filmom potiahnuté tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, 1,280 mg trietylcitrátu, 12,286 mg oxidu titaničitého, 2,814 mg mastenca.

popis

250 mg + 125 mg tablety: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemuholníkové, bikonvexné, filmom obalené tablety s 250/125 odtlačkami na jednej strane a AMC na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené.
Tablety s obsahom 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné tablety, filmom obalené, so zárezom a potlačou "875/125" na jednej strane a "AMC" na druhej strane.
Druh zlomu: hmotnosť žltkastej.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický inhibítor penicilínu + beta-laktamázy

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Mechanizmus účinku
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín porušuje biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou steny bakteriálnej bunky. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate sily bunkovej steny, čo spôsobuje lýzu a odumieranie mikroorganizmov bunkami. Súčasne sa amoxicilín zničí beta-laktamázami, a preto sa spektrum aktivity amoxicilínu nerozšíri na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Klavulanová kyselina, inhibítor beta-laktamázy štruktúrne príbuzný s penicilínmi, má schopnosť inaktivovať široké spektrum beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných na penicilíny a cefalosporíny. Klavulanová kyselina je dostatočne účinná proti plazmidovej beta-laktamáze, ktorá najčastejšie spôsobuje rezistenciu baktérií a nie je účinná proti chromozomálnej beta-laktamáze typu I, ktorá nie je inhibovaná kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku chráni amoxicilín pred deštrukciou enzýmami beta-laktamázy, čo umožňuje rozšíriť antibakteriálne spektrum amoxicilínu.
Nižšie je in vitro kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickým pH a po užití Amoxiclav® sa rýchlo a úplne vstrebávajú do gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilínu a kyseliny klavulanovej je optimálna v prípade jeho príjmu na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je približne 70%.
Nižšie sú uvedené farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denne, 250 mg / 125 mg trikrát denne u zdravých dobrovoľníkov.

distribúcia
Obidve zložky sa vyznačujú dobrým distribučným objemom v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov, tukových, kostí a svalových tkanív; pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín; v koži, žlči, moči, hnisavom tkanive výtok, spúta, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické proteíny je stredná: 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.
Distribučný objem je pre amoxicilín približne 0,3-0,4 l / kg a pre kyselinu klavulanovú približne 0,2 l / kg.
Amoxicilín a kyselina klavulanová neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru v nezápalových mozgových mozgových príhodách.
Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú placentárnou bariérou.
metabolizmus
Približne 10-25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako inaktívna kyselina penicilová. Klavulanová kyselina v ľudskom tele sa extenzívne metabolizuje za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovej a 1-amino-4-hydroxy-bután-2-ónu a vylučované obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom renálnych aj extrarenálnych mechanizmov. Po jednorazovej dávke 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg sa približne 60-70% amoxicilínu a 40-65% kyseliny klavulanovej počas prvých 6 hodín vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
Priemerný polčas (T1 / 2) amoxicilínu / kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerný celkový klírens je u zdravých pacientov približne 25 l / h.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylučuje v priebehu prvých 2 hodín po požití.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu / kyseliny klavulanovej sa znižuje úmerne poklesu funkcie obličiek. Znížený klírens je výraznejší pre amoxicilín ako pre kyselinu klavulanovú, pretože väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek by sa mali vybrať s ohľadom na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.
Pacienti s poškodenou funkciou pečene
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné nepretržite monitorovať funkciu pečene.
Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a menšími množstvami peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
• infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitídy);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);
• infekcie močových ciest;
• infekcie v gynekológii;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany zo uštipnutia ľudí a zvierat;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.

kontraindikácie

• Precitlivenosť na liek;
• precitlivenosť v anamnéze na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• cholestatická žltačka a / alebo iné dysfunkcie pečene spôsobené anamnézou amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytová leukémia;
• vek detí do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou nižšou ako 40 kg.

S opatrnosťou

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, závažné poškodenie obličiek, gravidita, laktácia, pri použití s ​​antikoagulanciami.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho účinku na embryonálny vývoj plodu.
V jednej štúdii u žien s predčasným roztrhnutím membrán sa zistilo, že profylaktické použitie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej môže byť spojené so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov.
V tehotenstve a počas laktácie sa liek používa len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách prenikajú do materského mlieka.
U dojčiat, ktoré dostávajú dojčenie, sa môže vyvinúť senzibilizácia, hnačka, kandidóza slizníc ústnej dutiny. Pri užívaní lieku Amoksiklav ® je potrebné riešiť problém zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra.
Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, renálnej funkcie pacienta, ako aj závažnosti infekcie.
Amoxiclav ® sa odporúča užívať na začiatku jedla na optimálnu absorpciu a zníženie možných vedľajších účinkov tráviaceho systému.
Priebeh liečby je 5-14 dní. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala pokračovať viac ako 14 dní bez opätovného lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie alebo s hmotnosťou 40 kg a viac:
Na liečbu miernych až stredne závažných infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne).
Na liečbu závažných infekcií a respiračných infekcií - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3-krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2-krát denne).
Keďže tablety kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahujú rovnaké množstvo kyseliny klavulanovej - 125 mg, 2 tablety po 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tablete po 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a je založená na hodnotách klírensu kreatinínu (CK).

Vedľajšie účinky

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie vývoja takto: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu hladiny amoxicilínu v krvi, ale nie klavulanovú kyselinu, preto sa súčasné použitie s probenecidom neodporúča Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinolom môže viesť k rozvoju kožných alergických reakcií. V súčasnosti nie sú k dispozícii údaje o súčasnom použití kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu s disulfiramom.
Znižuje účinnosť liekov, v procese metabolizmu, z ktorého sa tvorí kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko vzniku "prielomového" krvácania.
Literatúra opisuje zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov so súbežným podávaním acenocumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je to potrebné, súčasné užívanie antikoagulancií by malo byť pravidelne monitorované protrobinovannoe alebo INR pri menovaní alebo zrušení lieku, možno budete potrebovať antikoagulanciá na úpravu dávky na perorálne podávanie.
Pri súčasnom použití s ​​rifampicínom je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav® by sa nemal používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfónamidmi kvôli možnému zníženiu účinnosti lieku Amoksiklav®.
Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
U pacientov užívajúcich mykofenolát mofetil sa po začiatku kombinácie kyseliny amoxicilín-klavulanovej pozorovalo zníženie koncentrácie aktívneho metabolitu, kyseliny mykofenolovej, pred užitím nasledujúcej dávky lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať všeobecné zmeny v expozícii mykofenolovej kyseline.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby sa má pacientka viesť pohovor s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Pacienti s ťažkou poruchou funkcie obličiek vyžadujú primeranú úpravu dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami. Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, mali by ste užívať liek počas jedla.
Môže sa vyvinúť superinfekcia v dôsledku rastu mikroflóry necitlivej na amoxicilín, čo vyžaduje zodpovedajúcu zmenu v antibakteriálnej terapii.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu prejaviť záchvaty.
Neodporúča sa užívať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s antibiotikami, musíte okamžite prerušiť užívanie Amoxiclavu®, vyhľadať lekára a začať vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diuréziou sa kryštalúria vyskytuje veľmi zriedkavo. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča užívať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu dávajú falošne pozitívnu reakciu na glukózu v moči pomocou Benedictovho činidla alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.
Klavulanová kyselina môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na erytrocytové membrány, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri likvidácii nepoužitého lieku.

Pri likvidácii nepoužitého lieku Amoxiclav ® nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

S rozvojom nežiaducich reakcií z nervového systému (napríklad závraty, kŕče) by ste sa mali zdržať vedenia vozidla a iných činností, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Primárne balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél), umiestnené v okrúhlej červenej nádobe s nápisom "nepožltnuteľný" v tmavej sklenenej fľaši, uzavretej kovovým skrutkovacím viečkom s kontrolným krúžkom s perforáciou a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
Filmom obalené tablety, 500 mg + 125 mg: 15 alebo 21 tabliet a 2 sušivá (silikagél) umiestnené v okrúhlom červenom obale s nápisom „nejedlý“ v tmavej sklenenej injekčnej liekovke uzavretej kovovým uzáverom so závitom a podložku z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej pevnej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri vyrobenom z lakovanej pevnej hliníkovej fólie.
Druhotné balenie:
Tablety, potiahnuté filmom, 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v kartónovom obale spolu s návodom na lekárske použitie.
Tablety, obalené filmom, 500 mg + 125 mg: jedna injekčná liekovka alebo jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v papierovej škatuli spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety, 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov obsahujúcich 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v škatuli spolu s návodom na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote do 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Dovolenkové podmienky

predpis

výrobca

Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Vyrobené: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Nároky spotrebiteľov na odoslanie na CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky vyhliadky, 72, bld. 3.

Amoxiclav: návod na použitie

Amoxiclav je populárny antibiotický liek. Často ho menujú praktickí lekári a pediateri v liečbe chronických infekčných ochorení. Aké sú vlastnosti lieku Amoxiclav, aké sú jeho kontraindikácie a ako ho správne aplikovať?

Opis liečiva

Amoxiclav sa skladá z dvoch hlavných zložiek. V prvom rade ide o polosyntetický penicilín - amoxicilín, ako aj kyselinu klavulanovú. Každý komponent má svoju vlastnú funkciu. Amoxicilín patrí medzi antibiotiká, ale kyselina klavulanová nemá výrazný antibakteriálny účinok. Čo je teda jeho účelom?

Ako viete, penicilíny sú jedným z prvých antibiotík získaných v polovici minulého storočia. Počas ich používania preukázali svoju vysokú účinnosť. Zároveň sa však mnohým baktériám podarilo vyvinúť voči nim rezistenciu. Ako funguje ochrana baktérií proti antibiotikám?

Amoxicilín ovplyvňuje bunkovú stenu baktérií tým, že viaže jeden z enzýmov, ktoré ju tvoria. V dôsledku toho bunková stena stráca svoju silu, je zničená a baktéria zomiera. Mnohé druhy baktérií však začali produkovať špeciálne látky - beta-laktamázu, ktoré blokujú pôsobenie antibiotík. Amoxicilín teda nebol pre väčšinu baktérií nebezpečný.

Klavulanová kyselina je určená špeciálne na boj proti beta-laktamázam. Naviazaním na amoxicilín je antibiotikum imunitné voči beta-laktamáze. Tento účinok sa prejavuje vo vzťahu k väčšine typov beta-laktamázy produkovanej baktériami.

Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulanovej má teda širšie spektrum antibakteriálnej aktivity ako čistý amoxicilín. Ak amoxicilín môže postihnúť len obmedzený počet baktérií, ktoré nie sú schopné produkovať beta-laktamázu, potom je amoxicilín spolu s kyselinou klavulanovou účinný proti väčšine baktérií, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Medzi baktériami, ktoré Amoxiclav môže zničiť, existujú aj gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie.

Hlavné druhy baktérií, ktoré sú citlivé na Amoxiclav:

• streptokoky,
• stafylokoky,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• Clostridia,
• hemofilus bacillus,
• salmonela,
• Proteus.

Baktérie odolné voči Amoxiclavu:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• chlamýdie,
• mycoplasma
• legionella,
• Yersinia,

a niektoré ďalšie.

farmakokinetika

Zložky Amoksiklava sa dobre vstrebávajú do krvi a sú rovnomerne rozložené v hlavných tkanivách a telesných tekutinách, čo poskytuje univerzálny terapeutický účinok lieku. Súčasne zložky nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru. Látky, ktoré tvoria Amoxiclav, však môžu preniknúť do placentárnej bariéry počas tehotenstva av malých množstvách do materského mlieka u dojčiacich žien. Amoxicilín sa zle metabolizuje a vylučuje takmer nezmenený obličkami. Na rozdiel od toho sa kyselina klavulanová mení na metabolity, ktoré sa vylučujú močom. Obdobie eliminácie polovice zložiek v zdravých obličkách je 1-1,5 hodiny, liečivo môže byť tiež odstránené z tela pomocou hemodialýzy.

Uvoľňovací formulár

Amoxiclav sa vyrába hlavne vo forme tabliet. Existujú dva typy tejto formy. Hlavnými sú filmom obalené tablety určené na prehltnutie a rozpustenie v čreve. Tam sú tiež instantné pilulky, ktoré sú absorbované v ústach. Môžete si tiež kúpiť liek vo forme suspenzie (prášok, ktorý si vyžaduje riedenie) a vo injekčných liekovkách obsahujúcich prášok, z ktorých si môžete pripraviť roztok na intravenózne podanie.

Tablety Amoxiclavu môžu mať nasledovné dávkovanie: t

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prvá číslica označuje dávkovanie amixicilínu a druhú kyselinu klavulanovú. Vyrobená droga slovinskej farmaceutickej spoločnosti "Lek".

Prášok na prípravu roztoku Amoxiclavu na intravenózne podanie má dávku 500 a 1000 mg (amoxicilín), 100 a 200 mg (kyselina klavulanová). Varianty dávkovania prášku na prípravu suspenzie Amoxiclavu - 125, 250 a 500 mg (amoxicilín). Liek vo forme suspenzie sa odporúča na liečbu detí mladších ako 12 rokov, hoci ich použitie dospelí nevylučujú. Okamžité tablety Amoxiclav Quiktab sú tiež dostupné v dávke 875 mg + 125 mg.

svedectvo

Rozsah amoxicilínu a kyseliny klavulanovej zahŕňa liečenie rôznych infekčných chorôb, ktorých pôvodcami sú baktérie. Ale najčastejšie je táto kombinácia predpísaná pri liečbe akútnych respiračných ochorení. Amoxiclav znižuje závažnosť symptómov ochorenia a skracuje jeho trvanie.

Pre ktoré infekcie je liek predpísaný:

• ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, pľúc;
• urologické, andrologické a gynekologické ochorenia;
• kožné ochorenia spôsobené bakteriálnou infekciou;
• infekcie spojivového a kostného tkaniva;
• infekčnej cholecystitídy a cholangitídy.

Bakteriálne ochorenia dýchacích orgánov, v ktorých sa liek môže predpisovať:

Bakteriálne infekcie močových orgánov a genitálií, v ktorých sa liek môže použiť:

Odporúča sa tiež predpisovať liek na prevenciu a liečbu infekcií spojených so zubami a ďasnami. Liek je tiež predpísaný na liečbu rán, uhryznutie, flegmon.

kontraindikácie

Liek má niektoré kontraindikácie. Amoxiclav sa môže liečiť u detí vrátane detí. Pre dojčatá môžete použiť suspenziu a roztok na intravenózne podanie. Môže používať liek a tehotné ženy (pod dohľadom lekára). Hlavnou kontraindikáciou pri užívaní Amoxiclavu je neznášanlivosť liekov penicilínovej skupiny, ako aj cefalosporínov a iných beta-laktámových antibiotík. Amoxiclav by nemali užívať osoby trpiace ťažkou hepatálnou insuficienciou, infekčnou mononukleózou a lymfocytovou leukémiou, tí, ktorí už užívali amoxicilín, vyvinuli cholestatickú žltačku.

Liek tiež závisí od stavu obličiek pacienta. Ľudia s renálnou insuficienciou (s klírensom kreatinínu pod normálnou hodnotou) by mali dostať nižšie dávky Amoxiclavu v porovnaní s normálnymi dávkami.

Deti mladšie ako 12 rokov nemajú predpísané tabletové formy Amoxiclavu. Pre nich je vhodnejšie použiť suspenziu. Buďte opatrní, aby ste vymenovali Amoxiclav počas tehotenstva. Jeho použitie je možné v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku je vyšší ako poškodenie, ktoré môže spôsobiť vyvíjajúci sa plod. Keď sa môže použiť aj laktačný liek. Ak je však potrebné použiť Amoxiclav pri dojčení, odporúča sa, aby ste sa vopred poradili so svojím lekárom.

Vedľajšie účinky

Liek je dobre znášaný a vedľajšie účinky pri užívaní lieku Amoksiklava sa objavujú zriedkavo. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnym traktom. Ako každé antibiotikum, Amoxiclav ničí nielen patogény, ale aj normálnu črevnú mikroflóru. Preto pri dlhom priebehu liečby Amoxiclavom sú možné fenomény spojené s dysbiózou - dyspepsia, nevoľnosť, hnačka a bolesť brucha.

Po ukončení liečby liekom Amoxiclav sa majú použiť probiotické prípravky Bifidumbacterin, Linex a iné, aby sa obnovila črevná mikroflóra.

Na koži, slizniciach av ústnej dutine sa môže vyvinúť kandidóza - porážka húb rodu Candida. Vedľajšie účinky spojené s dysbakteriózou sú najčastejšie pri užívaní Amoxiclavu. Počas užívania Amoxiclavu môže mať mnoho žien kandidóznu kolpitídu (drozd).

Ďalšou skupinou vedľajších účinkov Amoxiclavu sú alergické reakcie. Môžu sa prejaviť napríklad vo forme kožnej vyrážky, urtikárie, dermatitídy. V tomto prípade sa odporúča prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom. Zriedkavo sa môže vyskytnúť Quinckeho edém a anafylaktický šok kvôli užívaniu lieku Amoxiclav.

Pri používaní Amoxiclavu sa môžu objaviť vedľajšie účinky spojené s poškodením funkcie pečene - žltačka so žlčou a hepatitída. Tieto javy boli najčastejšie pozorované u starších ľudí a mužov, najmä pri dlhom priebehu liečby.

Môžu sa vyskytnúť aj iné vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, závraty, nespavosť, zmeny v zložení krvi (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza), anémia, zmeny v moči (kryštalická reakcia, výskyt krvi), pseudomembranózna kolitída.

Návod na použitie

Dávka Amoxiclavu môže závisieť od mnohých faktorov - typu ochorenia, jeho závažnosti, veku pacienta, funkčnosti obličiek atď. Preto by mal lekár alebo terapeut infekčných chorôb predpísať presné dávkovanie. Príliš nízka dávka Amoxiclavu môže viesť k tomu, že baktérie budú voči nemu imúnne a budú schopné vyvinúť rezistenciu a príliš vysoké znamená riziko vedľajších účinkov.

Pri infekciách s nízkou intenzitou sa zvyčajne predpisuje jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg trikrát denne alebo iná 500 + 125 tableta dvakrát denne. Pri závažných ochoreniach môžu byť predpísané 3 tablety Amoksiklava 500 + 125 mg denne alebo 2 tablety 875 + 125 mg denne.

Deti dávky predpísané na základe ich hmotnosti. Je potrebné mať na pamäti, že u detí je vhodnejšie použiť suspenziu ako tablety. Pri infekciách, ktoré sa vyskytujú v miernych a stredne ťažkých formách, sa odporúča použiť dávku 20 mg / kg telesnej hmotnosti, u ťažkých infekcií by sa mala zdvojnásobiť. Balenie Amoksiklava je vybavené špeciálnym návodom, ktorý vám umožní vypočítať dávku pre deti v rôznych prípadoch.

Existujú dve možnosti dávkovania prášku na suspenziu. V jednom prípade 5 ml prášku obsahuje dávku amoxicilínu 125 mg a 31,5 kyseliny klavulanovej av druhom prípade 5 ml obsahuje 250 mg prvej látky a 62,5 - druhú.

Maximálne denné dávky kyseliny klavulanovej a amoxicilínu odporúčané pre deti a dospelých: t

• Dospelí, amoxicilín - 6 g
• Dospelí, kyselina klavulanová - 0, 6 g
• Deti, Amoxicilín - 45 mg / kg telesnej hmotnosti
• Deti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg telesnej hmotnosti

Pri nedostatku funkcie obličiek sa má dávka upraviť. Pri zníženom klírens kreatinínu (10-30 ml / min) je maximálna dávka Amoxiclavu jedna tableta 500 + 125 mg dvakrát denne po 12 hodinách s klírensom nižším ako 10 ml - táto tableta sa môže užiť maximálne raz za 24 hodín.

Liek sa má užívať v presne stanovených intervaloch. Ak teda máte predpísať tri tablety denne, mali by sa užívať presne po 8 hodinách, napríklad v 8, 16 a 24 hodinách. Ak sa liek predpisuje dvakrát denne, tablety sa majú užívať po 12 hodinách. Táto metóda vám umožní ušetriť v krvi konštantnú koncentráciu lieku, čo vedie k účinnosti Amoksiklava bude maximálne.

Absorpcia účinných látok do krvi nastáva bez ohľadu na jedlo, takže Amoxiclav sa môže užívať pred jedlom, po jedle a počas jedla, z tohto dôvodu sa jeho účinnosť nezníži. Lekári však stále odporúčajú užívať tabletky na začiatku jedla. Tým sa zníži pravdepodobnosť nepríjemných vedľajších účinkov spojených s gastrointestinálnym traktom.

Deti staršie ako 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg užívajú suspenziu alebo tablety pre dospelých. U pacientov s dysfunkciou obličiek spojených so znížením klírensu kreatinínu je potrebná úprava dávky.

Trvanie liečby je 5-14 dní. Prekročenie tejto lehoty vyžaduje špeciálne pokyny ošetrujúceho lekára. V prípade zlyhania liečby drogami je potrebné vyzdvihnúť jej náhradu. Ak bol Amoxiclav vymenovaný a zlepšenie sa uskutočnilo pred ukončením kurzu, malo by byť ukončené, aby sa zabránilo recidívam.

Ak používate Amoxiclav Quiktab, tableta sa musí pred použitím rozpustiť vo vode alebo absorbovať v ústach.

Analógy lieku

Kompletné štruktúrne analógy Amoksiklava zahŕňajú liečivá obsahujúce amoxicilín a kyselinu klavulanovú, napríklad Augmentin, Flemoklav Solyutab. Prípravky obsahujúce samotný amoxicilín nebudú adekvátnou náhradou, pretože zoznam mikroorganizmov citlivých na čistý amoxicilín je oveľa menší ako zoznam Amoxiclavu. To isté sa dá povedať aj o iných prípravkoch zo skupiny penicilínu - rozsah ich použitia sa nemusí zhodovať s rozsahom použitia Amoxiclavu.

Interakcie s inými látkami a liekmi

Účinnosť Amoxiclavu sa zvyčajne zvyšuje pri užívaní iných baktericídnych antibiotík. Avšak makrolidy, tetracyklíny, sulfónamidy a ďalšie bakteriostatické antibiotiká znižujú účinnosť liečiva. Preto je nevyhnutné vyhnúť sa súčasnému podávaniu liečiva a bakteriostatických činidiel. Treba tiež pripomenúť, že súčasný príjem Amoxiclavu s hormonálnymi kontraceptívami oslabuje ich účinok.

Súčasný príjem alkoholu a lieku Amoksiklava je zakázaný, pretože to môže mať negatívny vplyv na pečeň a zníženie účinku lieku.

Súčasné podávanie Amoxiclavu a Metotrexátu je tiež zakázané, pretože Amoxiclav zvyšuje toxicitu týchto látok. Nemôžete predpisovať liek súčasne s disulfiramom, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií. Pri súčasnom užívaní s alopurinolom zvyšuje riziko exantémy.

Pri užívaní suspenzie alebo tabliet v kombinácii s perorálnymi antikoagulanciami je potrebná opatrnosť, pretože liek môže predĺžiť protrombínový čas.

Návod na použitie a opis antibiotík Amoxiclav

Na začiatku minulého storočia sa objavovanie prvých antibakteriálnych a antimikrobiálnych liekov považovalo za všeliek na všetky choroby a niektorí vedci verejne vyhlásili, že éra v blízkej budúcnosti bude bez chorôb. Postupom času však zdravotnícki pracovníci začali pozorovať pokles účinnosti antibakteriálnych liekov proti množstvu infekčných agensov.

Ako výsledok mnohých laboratórnych štúdií a experimentov sa zistilo, že patogény majú schopnosť na genetickej úrovni vytvárať rezistenciu voči pôsobeniu liekov. Doteraz niektoré štatistiky poukazujú na zvýšenie miery získavania rezistencie mikroorganizmov nad dynamikou objavovania a syntézy nových, predtým nepoužitých liekov.

Východiskom z tejto situácie bolo vytvorenie univerzálnych liekov kombináciou antibakteriálnych liekov so špeciálnymi látkami - sulbaktámom, tazobaktámom a kyselinou klavuanovou. Takýto spôsob nám umožnil otvoriť nové obzory v probléme prekonania rezistencie na antibiotiká.

Všeobecný princíp fungovania na príklade konkrétneho lieku

Typickým predstaviteľom kombinovaných (chránených) fondov je antibiotikum nazývané Amoxiclav, ktoré obsahuje vyššie uvedenú kyselinu Clavuanic a Amoxicilín, liek na penicilín, ktorý sa vyznačuje širokým spektrom účinkov. Táto štruktúra umožňuje liečivu úspešne zvládnuť patogény rôznych ochorení, vrátane patogénnych baktérií rezistentných na polosyntetické antibiotiká. Spôsob účinkov Amoxiclavu na patogény možno stručne opísať takto: t

• Amoxicilín začne po požití aktívne inhibovať syntézu bunkových stien infekčných agens (tento princíp účinku sa nazýva baktericídny).
• Účinnosť liečiva je spôsobená prítomnosťou β-laktámového kruhu v jeho štruktúre.
• Mikroorganizmy produkujú enzým beta-laktamázu, pod vplyvom ktorého sa molekuly (a teda samotná lieková skupina penicilínu) postupne zničí a terapeutický účinok sa resetuje.
• Inhibítor chráni účinnú látku pred rozpadom, väzbou β-laktamázy a blokovaním ich aktivity.
• Výsledkom tejto spoločnej aktivity je zmiernenie vývoja ochorenia a zotavenie pacienta.

Absorpcia a vylučovanie lieku

Amoxiclav sa líši od väčšiny liekov svojou schopnosťou absorbovať sa v ľudskom tele bez ohľadu na čas jedla (to znamená, že liek môže byť opitý pred jedlom aj po ňom); súčasne sa zaznamenáva jeho najväčšia koncentrácia v tekutých tkanivách 60 minút po konzumácii.

Antibiotikum sa dodáva vnútorným orgánom rovnomerne. Droga sa hromadí v pľúcach, v maternici a jej končatinách, v čeľustných dutinách (konkrétne v ich tajomstve).

Je potrebné poznamenať, že pri liečbe dojčiacich žien s Amoxiclavom existuje len malé percento prítomnosti účinných látok v materskom mlieku, takže niektorí odborníci odporúčajú neprerušovať proces kŕmenia dieťaťa počas obdobia materskej liečby.

Liek však preniká pomerne ľahko cez fyziologickú bariéru medzi centrálnym nervovým systémom a krvným systémom, čo umožňuje jeho použitie ako metódy boja proti meningitíde.

Väčšina liečiva sa vylučuje obličkami po 2–3 hodinách; malé percento sa vylučuje cez črevá. Polčas inhibítora aj amoxicilínu je v priemere 75 minút.

Uvoľňovací formulár

Farmaceutický priemysel vyrába Amoxiclav vo forme tabliet, ako aj v práškoch na prípravu injekcií (intravenózne a intramuskulárne) a suspenzií. Najobľúbenejším liekom sú tablety, ktorých líniu predstavuje niekoľko druhov s rôznymi množstvami inhibítorov a antibiotík ako súčasť prípravku. Hlavné charakteristiky foriem liečiva sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

amoxiclav

Tablety, biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, dietylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

15 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.
20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.
21 kusov - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety, biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, dietylftalát, makrogol 6000, oxid titaničitý.

5 kusov - blistre (2) - kartóny.
5 kusov - blistre (3) - balenie kartónu.
7 kusov - blistre (2) - kartóny.
15 ks. - fľaše (1) - balenie kartónu.

Tablety, biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné, s potlačou "AMC" na jednej strane, so zárezom a odtlačkom "875" a "125" na druhej strane.

Pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, krospovidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mastenec, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza, etylcelulóza, povidón, trietylcitrát, oxid titaničitý, mastenec.

5 kusov - blistre (2) - kartóny.
7 kusov - blistre (2) - kartóny.

Širokospektrálne antibiotikum; obsahuje semisyntetický penicilín amoxicilín a β-laktamázový inhibítor kyseliny klavulanovej. Klavulanová kyselina poskytuje s týmito enzýmami stabilný inaktivovaný komplex a zaisťuje rezistenciu amoxicilínu voči účinkom β-laktamázy produkovanej mikroorganizmami.

Klavulanová kyselina, podobná štruktúre ako beta-laktámové antibiotiká, má slabú vnútornú antibakteriálnu aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálnych účinkov. Je účinný proti kmeňom citlivým na amoxicilín, vrátane kmeňov produkujúcich p-laktamázu, vrátane kmeňov produkujúcich p-laktamázu Aeróbne grampozitívne baktérie:. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (kmene rezistentné na meticilín od seba), Staphylococcus epidermidis (kmene meticilín-rezistentné od seba), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-pozitívne anaeróby: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegatívne anaeróby: Bacteroides spp.

Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné.

Po užití lieku v oboch zložkách sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, príjem potravy neovplyvňuje stupeň absorpcie. C_max V krvnej plazme sa dosiahnu 1 hodinu po užití lieku a doplnia (v závislosti od dávky) amoxicilín 3-12 μg / ml pre kyselinu klavulanovú - približne 2 μg / ml.

Obidve zložky sa vyznačujú dobrým distribučným objemom v telesných tekutinách a tkanivách (pľúca, stredné ucho, pleurálne a peritoneálne tekutiny, maternica, vaječníky). Amoxicilín tiež preniká do synoviálnej tekutiny, pečene, prostaty, mandlí mandlí, svalového tkaniva, žlčníka, tajomstva dutín, slín, bronchiálnych sekrétov.

Amoxicilín a kyselina klavulánová neprenikajú cez BBB v nezápalových mozgových puzdrách.

Účinné látky prenikajú placentárnou bariérou a v stopových koncentráciách sa vylučujú do materského mlieka. Stupeň väzby k plazmatickým proteínom je nízky.

Amoxicilín sa čiastočne metabolizuje, kyselina klavulanová podlieha zjavne intenzívnemu metabolizmu.

Amoxicilín sa vylučuje obličkami takmer nezmenený tubulárnou sekréciou a glomerulárnou filtráciou. Klavulanová kyselina sa vylučuje glomerulárnou filtráciou, čiastočne vo forme metabolitov. Malé množstvá sa môžu vylučovať cez črevá a pľúca. T_1/2 Amoxicilín a kyselina klavulanová sú 1 až 1,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri ťažkom zlyhaní obličiek T_1/2 pre amoxicilín sa zvýši na 7,5 hodiny a pre kyselinu klavulanovú až na 4,5 hodiny. Obe zložky sa odstránia hemodialýzou a malým množstvom peritoneálnej dialýzy.

Liečba infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo:

- infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútnej a chronickej otitis media, abscesu hltanu, angíny, faryngitídy);

- infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickou bronchitídou, pneumóniou);

- infekcie močových ciest;

- infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane uštipnutia ľudí a zvierat;

- infekcie kostí a spojivového tkaniva;

- infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);

- indikácia cholestatickej žltačky v anamnéze alebo abnormálna funkcia pečene spôsobená užívaním amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;

- precitlivenosť na antibiotiká skupiny penicilínu, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká (v histórii);

- precitlivenosť na amoxicilín alebo kyselinu klavulanovú.

S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s pseudomembranóznou kolitídou v anamnéze, so zlyhaním pečene, závažným poškodením obličiek, ako aj počas laktácie.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov (alebo s telesnou hmotnosťou> 40 kg) s miernym alebo stredným priebehom infekcie sú predpísané 1 tab. (250 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 12 hodín, v prípade závažnej infekcie a respiračných infekcií, 1 tab. (500 mg + 125 mg) každých 8 hodín alebo 1 tab. (875 mg + 125 mg) každých 12 hodín.

Liek vo forme tabliet nie je predpísaný deťom mladším ako 12 rokov (s telesnou hmotnosťou)

Vlastnosti antibiotickej liečby Amoxiclav a vedľajšie účinky

Liek Amoxiclav je kombináciou antibiotika zo skupiny penicilínu, amoxicilínu a inhibítora mikroorganizmov beta-laktamázy, klavulanátu. Týka sa rôznych antiparazitických a antimikrobiálnych látok, beta - laktámových antibiotík, penicilínovej skupiny.

Drog amoxiclav

Jedinečné antibiotikum Amoxiclav sa označuje ako silne pôsobiace liečivá, ktoré sa široko používajú na zbavenie ľudského tela bakteriálnych infekcií. Aktívne zložky v zložení lieku sú pacientmi ľahko tolerované, vedľajšie účinky sú zriedkavé, takže liek sa odporúča pre široké použitie vo všetkých vekových kategóriách.

Deštruktívny účinok tabliet amoxiclavu je spôsobený kyselinou klavulanovou. Látka pomáha Amoxocilínu nereagovať na pôsobenie laktamáz produkovaných postihnutými bunkami.

Dynamika tela

Prvou zložkou je amoxicilín, čo je polosyntetické antibiotikum s predĺženým účinkom. Aktívne ničí baktérie, ktoré reagujú na pôsobenie lieku, ale nepôsobí na tie, ktoré vylučujú škodlivý enzým. Amoxicilín ničí steny baktérií, čo vedie k smrti patogénov.

Druhou zložkou lieku je kyselina klavulanová, čo je beta-laktamát, podobný penicilínu v chemickom pôsobení. Inhibuje beta-laktamázu rezistentnú na penicilíny a cefalosporíny. Niektoré typy gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov produkujú laktamázu, čo vedie k deštrukcii amoxicilínu predtým, ako začal pôsobiť na baktérie a vírusy.

Klavulanát pôsobí ako blokátor škodlivých enzýmov a obnovuje citlivosť bakteriálnych patogénov na penicilíny, pričom významne znižuje rezistenciu na antibiotiká. Menej antibiotického účinku sa prejavuje baktériami produkujúcimi beta-laktamázu prvého chromozomálneho typu. Kyselina klavulanová sa nepoužíva oddelene od amoxicilínu, predlžuje účinok amoxiclavu len v kombinácii s penicilínovými antibiotikami.

Dôvody vzniku rezistencie

Zvýšenie sadzby sa uskutočňuje podľa nasledujúcich kritérií:

• Neaktívne bakteriálne patogény triedy B, C, D produkujú laktamázu, ktorá nevníma účinok klavulanátu;
• proteíny viažuce penicilín sa deformovali alebo sa zrútili a účinnosť antibiotika sa výrazne znížila;
• Niektoré gramnegatívne mikroorganizmy majú bunkovú stenu, ktorá je nepriepustná pre pôsobenie amoxilínu, čo primárne vedie k zvýšeniu rezistencie.

Použitie amoxiclavu

Antibiotikum lieči zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na liečivo:

• ochorenia ucha, nosa a hrdla infekčného pôvodu (zahŕňajú angíny, zápal stredného ucha, hltanové abscesy, faryngitídu, sinusitídu, rinitídu atď.);
• ochorenia uretrov (prostatitídy, cystitídy) infekčnej povahy;
• zápal ženských pohlavných orgánov;
• ochorenia dolných dýchacích ciest (chronická a akútna bronchitída, pneumónia);
• infekčné infekcie kostného tkaniva a spojivovej chrupky;
• bakteriologický zápal kože a tkanív;
• zápal žlčníka a kanálikov (cholecystitída);
• odontogénne infekcie.

Existujúce kontraindikácie užívania tabliet Amoxiclav

Nie všetci pacienti môžu byť liečení týmto liekom, niektoré ochorenia nie sú vhodné na liečbu antibiotikami:

• lymfatická leukémia;
• infekčná mononukleóza;
• anamnéza pacienta užívajúceho klavulanát alebo amoxicilín u pacienta, u ktorého sa vyvinula holistická žltačka;
• precitlivenosť na cefalosporín, penicilín, beta - laktámové antibiotiká;
• zvýšená reakcia na účinné látky liečiva.

V prípade ochorenia pečene a obličiek v ťažkej forme a vzniku nedostatočnosti týchto orgánov sa amoxiclav predpisuje s opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom.

Sprievodné vedľajšie účinky pri užívaní

Amoxiclav, ak spôsobuje nepríjemné účinky, je krátkodobý a nespôsobuje pretrvávajúce abnormality v tele:

• na strane obehového systému je leukémia reverzibilnej povahy, tvorba krvných zrazenín, v ojedinelých prípadoch sú príznaky pancytopénie a eozinofílie;
• tráviaci systém reaguje s vedľajšími účinkami vo forme nevoľnosti a zvracania, straty chuti do jedla, hnačky, bolesti brucha, zhoršenej funkcie pečene, v niektorých prípadoch žltačky, hepatitídy, kolitídy;
• alergické reakcie spôsobujú vyrážku, svrbenie, urtikáriu, príležitostný opuch, vaskulitídu, anafylaktický šok, pustus, dermatitídu;
• nervový systém reaguje na pôsobenie antibiotika závratmi, niekedy konvulzívnou bolesťou končatín, vysokým vzrušením a hyperaktivitou, poruchami spánku a úzkosťou;
• na časti močového systému sa vyvíja intersticiálna nefritída, pozorujú sa príznaky kryštalickej artérie;
• niekedy sa vyvíja superinfekcia sekundárnych prejavov.

Formy výroby a predaja antibiotika amoxicilín clavunate

Bežné formy predaja sú prezentované vo forme:

• tablety;
• prášok na roztok;
• prášok na injekciu (príprava roztoku).

Tablety sa líšia počtom obsiahnutých komponentov:

• 375 tabliet obsahuje 125 mg klavulanátu a 250 mg amoxicilínu;
• tablety 625 zahŕňajú 125 mg klavulanátu a 500 mg amoxicilínu;
• 1000 tabliet obsahuje 125 mg klavulanátu a 850 mg amoxicilínu.

Tablety obsahujú pomocné látky pre zväzok liečivých zložiek, medzi ktoré patrí oxid kremičitý, mastenec, celulóza, stearát horečnatý. Odporúča sa rozpustenie tabliet akejkoľvek koncentrácie v polovici pohára vody, ale ak takáto možnosť neexistuje, liek sa dôkladne žuva a spláchne veľkým objemom tekutiny.

Prášky na riešenie:

• prášky 125 obsahujú 125 mg v antibiotiku a 31,2 mg klavulanátu;
• prášky 250 obsahujú v zložení antibiotika 250 mg, klavulanát - 62,5 mg:
• 400 práškov obsahuje 400 mg antibiotika a 57 mg clavulanátu.

V práškoch sa ako ďalšie zložky používajú citrát sodný, oxid kremičitý, sacharinát sodný, kyselina citrónová, príchute. Prášky sa pripravia podľa inštrukcií, pridaním špecifikovaného množstva kvapaliny a uvedením zmesi do rozpustenia všetkých suchých častíc.

Prášky na injekčný roztok: t

• Prípravok 500 obsahuje 500 mg antibiotika vyrobeného vo forme sodnej soli a 100 mg kyseliny klavulanovej;
• liečivo 1000 obsahuje antibiotikum 1000 mg a 200 mg kyseliny klavulanovej.

Roztok na intravenózne podanie sa pripravuje zriedením suchej zmesi v špeciálnom infúznom roztoku.

Farmakologický účinok v tele

Po aplikácii tabliet vo vnútri sa aktívne zložky liečiva aktívne absorbujú zo žalúdka a čriev bez ohľadu na príjem potravy. Obe zložky sú absorbované v približne rovnakom časovom období, najväčšie množstvo liečiva v krvi je detegované po hodine po použití.

Amoxicilín a klavulanát vstupujú do tkanív a telesných tekutín, prvé sa akumulujú v pečeni, prostate, mandlí, svalovom tkanive, slinách, bronchiálnom hliene, synoviálnej tekutine. Prekážka pre BBB nie je prekonaná medikáciou, ak meningy nie sú náchylné na zápalové procesy, ale placenta nie je pre ňu prekážkou a v materskom mlieku sa nachádza zanedbateľné množstvo látky.

Amoxicilín nie je plne zapojený do metabolických procesov, ale kyselina klavulanová sa metabolizuje intenzívnejšie. Komunikácia s krvnými proteínmi je v malom rozsahu slabá. Z ľudského tela sa liek vylučuje obličkami, veľmi malá časť lieku sa odstraňuje s obsahom čreva a sekrécie pľúc. Po hodine a pol sa liek z polovice vylučuje z tela.

Ako používať amoxiclav?

Deti do 12 rokov nie sú predpísané + amoxiclav. Dávka pre dennú dávku dospelých pre klavulanát je 600 mg, deti užívajú 10 mg na kilogram tela. Amoxicilín sa podáva dospelým pacientom v dennej dávke 6 g a 45 mg na libru tela dieťaťa.

Na parenterálne podanie rozpustite suchú zmes z injekčnej liekovky v špeciálnej injekčnej kvapaline: t

• 600 mg zmesi potrebuje 10 ml vody;
• 1,2 g zmesi bude vyžadovať 20 ml kvapaliny.

Roztok sa vstrekuje intramuskulárne pomaly, strávi sa približne 4 minúty pri plnej infúzii, čas intravenózneho kvapkadla je približne 40 minút. Výsledný pripravený roztok nie je zmrazený.

Intenzita užívania tabletiek

V prípade stredných a ľahkých štandardov sa predpisuje každých 8 hodín na tabletke 375. Niekedy sa režim mení na dávku 500 tabliet po 12 hodinách. Ťažké formy ochorenia si vyžadujú každých 8 hodín jednu tabletu 500 alebo 875 po 12 hodinách. Trvanie liečby je 6 až 15 dní, tento čas sa stanoví individuálne.

Pacienti trpiaci odontogénnymi infekciami, užívajú liek v systéme 1 tableta 250 po 8 hodinách alebo tablety 500 po 12 hodinách, liečba sa uskutočňuje počas 5-6 dní.

Ak má pacient sprievodné ochorenie vo forme renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, interval medzi užitím tabliet sa predlžuje na jeden deň.

Použitie suspenzie pre deti

Pre deti je liek predpísaný podľa hmotnosti a veku. Dojčatá do 3 mesiacov na kilogram tela sú predpísané 30 mg lieku (denná dávka), ktorý je rozdelený na rovnaké časti a daný po rovnakom čase. Odmerná lyžica obsahuje 5 ml lieku.

Po troch mesiacoch je liek predpísaný v 25 mg na kilogram tela, denná dávka je rozdelená do dvoch dávok. Ak infekcia nie je ťažká, liek sa podáva v dávke 20 mg na kilogram tela a dávka sa rozdelí do troch dávok.

Ťažké prípady infekcie tela vyžadujú použitie dávky 30 mg na kilogram tela dieťaťa počas dvoch denných intervalov.

Použitie Amoxiclav Quiktab

Tableta sa rozpustí vo vode (pol šálky), dôkladne premieša a opije. Ak musíte liek žuť, je najlepšie to urobiť pred jedlom. Deti od 12 rokov a dospelí užívajú tabletku 625 niekoľkokrát denne, odporúča sa dvakrát alebo trikrát. Ťažký priebeh ochorenia vyžaduje nahradenie tabletky silnejšou (1000 mg) dvakrát denne, ale táto liečba sa neodporúča dlhšie ako 14 dní.

Použitie amoxiclavu pri liečbe niektorých chorôb

bolenie hrdla

Dospelí sa pijú pilulky 325 mg trikrát denne. Ak priebeh ochorenia nie je zložitý, potom je možné obmedziť sa užívaním jednej pilulky s prestávkou 12 hodín. Podľa uváženia lekára sa dávka lieku môže zvýšiť, ak vidí potrebu.

U detí je liečba predpísaná vo forme suspenzie v lyžičke (5 ml) a lekár predpisuje intervaly medzi dávkami, je dôležité, aby dieťa nenarušilo poradie zvolenej liečby. Lekár môže zvýšiť alebo znížiť rýchlosť.

antritis

Na liečbu ochorenia je dávka 500 tabliet trikrát denne. Trvanie liečby závisí od stavu pacienta, ale liek sa musí vypiť najmenej 5 dní.

Stalo sa predávkovanie?

Dá sa ľahko vyhnúť, ak budete dodržiavať rýchlosť predpísanú lekárom, to platí pre dospelých pacientov a deti v detstve. Aby ste nemuseli brať ďalšie miligramy, musíte si pozorne prečítať návod a naučiť sa riediť roztok a suspenziu. Nepríjemné príznaky sa môžu prejaviť, ak je hmotnosť predpísanej pilulky zvýšená alebo užívaná častejšie. Hlavné vedľajšie účinky pri prekročení dávky: t

• bolesť v pobrušnici;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka, poruchy trávenia žalúdka a črevá;
• vzrušený stav;
• kŕčovitá bolesť a reflexy v končatinách (v závažných prípadoch).

Ak sa v poslednom čase zistia príznaky nadmerného dávkovania, potom urobte hlbokú výplach žalúdka, potom sa predpíše aktívne uhlie v závislosti od telesnej hmotnosti. Pacient je pod dohľadom lekára. V prípade predávkovania dochádza k závažnému porušeniu, potom je indikovaná hemodialýza.

Vzájomná kombinácia s inými liekmi

Nežiaduce účinky sa môžu vyskytnúť, ak užívate amoxiclav s inými liekmi: t

• spomalenie absorpcie lieku nastáva pri užívaní antacíd, glukozamínu, aminoglykozidov;
• absorpcia amoxiclavu je urýchlená kombinovaným použitím kyseliny askorbovej;
• Koncentrácia amoxicilínu sa zvyšuje v tele v kombinácii s alopurinolom, fenylbutazónom, diuretikami, protizápalovými nesteroidnými liekmi a inými liekmi, ktoré blokujú vylučovanie tubulov;
• koagulačné látky v kombinácii s amoxiclavom vedú k zvýšeniu rýchlosti protombinového času, takže táto kombinácia sa má starostlivo predpisovať súčasne;
• amoxicilín klavulanát zvyšuje toxický účinok metotrexátu;
• liečivo v kombinácii s alopurinolom spôsobuje exantém;
• súčasné použitie činidla spolu s rifampicínom spôsobuje, že ich pôsobenie je vzájomne antagonistické a zároveň oslabuje účinok proti baktériám;
• súčasné podávanie makrolidov, tetracyklínov, sulfónamidov a iných liečiv zo skupiny bakteriostatických antibiotík znižuje účinnosť Amoxiclavu;
• odstránenie amoxicilínu z tela sa spomaľuje pri užívaní probenicidu, čo zvyšuje jeho koncentráciu v tele;
• perorálne kontraceptíva sú pri amoxiclave menej účinné.

Funkcie aplikácie

U ľudí s infekčnou mononukleózou a ochorením lymfocytovej leukémie sa neodporúča použitie amoxiclavu obsahujúceho amoxicilín, ktorý spôsobuje erytematóznu vyrážku na koži.

Ak majú pacienti sklon k alergickým reakciám, je potrebné liek starostlivo pripísať. V procese prijímania významnej dávky lieku by mala byť laboratórna štúdia funkčnosti obličiek a pečene. Ak sa zistia porušenia, rýchlosť sa znižuje alebo predlžuje interval medzi dávkami.

S cieľom negovať vedľajšie účinky v zažívacom trakte a žalúdku, je vhodné piť liek počas raňajok, obeda alebo večere. Falošnú hladinu glukózy v krvi možno zistiť pomocou amoxiclavu v liečbe.

Neexistuje žiadna informácia, že amoxiclav ovplyvňuje prácu vodiča a práce, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť, takže to môže byť prijaté bez zohľadnenia týchto okolností. Počas liečby znamená, že musíte konzumovať dostatok vody. Pri menovaní detí musia brať do úvahy všetky jemnosti spojené s vekom a telesnou hmotnosťou.

Analógy Amoxiclav

Pre použitie v liečbe existuje mnoho analógov lieku, napríklad, môžete vyzdvihnúť lacnejšie, ale s rovnakou účinnosťou. Cena závisí od výrobcu. Zoznam liekov možno rozšíriť, ale hlavnými náhradníkmi lieku Amoxiclav na farmaceutickom trhu sú:

• moksiklav;
• Augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• lekárske sklo

Napríklad liek Augmentin tablety má nižšiu cenu, môžete vyzdvihnúť a ruských výrobcov, najmä amoxicilín.