Adenoidy u detí: príčiny, príznaky a liečba

Hypertrofia a zápal hltanu mandlí sú častou príčinou odvolania na pediatrické otolaryngologist. Podľa štatistík toto ochorenie predstavuje približne 50% všetkých ochorení horných dýchacích ciest u detí predškolského a základného školského veku. V závislosti od stupňa závažnosti môže viesť k ťažkostiam alebo dokonca k úplnej absencii nosného dýchania u dieťaťa, častému zápalu stredného ucha, strate sluchu a iným závažným následkom. Na liečbu adenoidov aplikujte lekárske, chirurgické metódy a fyzioterapiu.

Pharyngeal tonsil a jeho funkcie

Tonzily sú zhluky lymfoidného tkaniva lokalizované v nosohltane a ústnej dutine. V ľudskom tele je ich 6: párovo - palatálne a tubálne (2 ks každý), nepárový - jazykový a hltanový. Spolu s lymfoidnými granulami a laterálnymi valcami na zadnej strane hltanu tvoria lymfatický hltanový kruh obklopujúci vstup do dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Faryngeálna tonzila, ktorej patologická proliferácia sa nazýva adenoidy, je pripojená k zadnej časti nosohltanu základňou na výstupe z nosnej dutiny do ústnej dutiny. Na rozdiel od palatínových mandlí nie je možné ho vidieť bez špeciálneho vybavenia.

Mandle sú súčasťou imunitného systému, vykonávajú bariérovú funkciu, zabraňujú ďalšiemu prenikaniu patogénnych látok do tela. Tvoria lymfocyty - bunky zodpovedné za humorálnu a bunkovú imunitu.

U novorodencov a detí v prvých mesiacoch života sú mandle nedostatočne vyvinuté a nefungujú správne. Neskôr, pod vplyvom neustáleho napadnutia malého organizmu patogénnych baktérií, vírusov a toxínov, začína aktívny vývoj všetkých štruktúr lymfatického hltanového kruhu. Súčasne sa tvorí hltanová angína, ktorá je vďaka svojej polohe na začiatku dýchacieho traktu, v zóne prvého kontaktu organizmu s antigénmi, aktívnejšia ako ostatné. Záhyby jeho sliznice zhrubnú, predlžujú, majú formu valcov oddelených drážkami. Plne sa rozvíja o 2 - 3 roky.

Ako sa formy imunitného systému a protilátky akumulujú po 9–10 rokoch, lymfatický prstenec hltanu podstúpi nerovnomernú regresiu. Veľkosť mandlí je významne znížená, angína hltana je často úplne atrofovaná a ich ochranná funkcia prechádza na receptory slizníc dýchacích ciest.

Príčiny adenoidov

K rastu adenoidov dochádza postupne. Najčastejšou príčinou tohto javu sú časté ochorenia horných dýchacích ciest (rinitída, sinusitída, faryngitída, laryngitída, angína pectoris, sinusitída a iné). Každý kontakt tela s infekciou nastáva za aktívnej účasti tonzily hltanu, ktorá sa mierne zväčšuje. Po zotavení, keď zápal ustúpi, vráti sa do pôvodného stavu. Ak počas tohto obdobia (2-3 týždne) dieťa opäť ochorie, potom, ak nemá čas vrátiť sa do pôvodnej veľkosti, amygdala sa opäť zvyšuje, ale viac. To vedie k pretrvávajúcemu zápalu a zvýšeniu lymfoidného tkaniva.

Okrem častých akútnych a chronických ochorení horných dýchacích ciest prispievajú k výskytu adenoidov aj nasledujúce faktory:

• genetická predispozícia;
• detské infekčné ochorenia (osýpky, rubeola, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ);
• ťažké tehotenstvo a pôrod (vírusové infekcie v prvom trimestri, vedúce k abnormalitám vo vývoji vnútorných orgánov plodu, užívanie antibiotík a iných škodlivých liekov, hypoxia plodu, poranenie plodu);
• nesprávna výživa a prekrmovanie dieťaťa (nadmerné sladkosti, jedenie potravín s konzervačnými látkami, stabilizátory, farbivá, príchute);
• citlivosť na alergie;
• oslabená imunita na pozadí chronických infekcií;
• nepriaznivé prostredie (plyny, prach, chemikálie pre domácnosť, suchý vzduch).

Riziko adenoidov sú deti vo veku od 3 do 7 rokov, ktoré navštevujú skupiny detí a majú neustály kontakt s rôznymi infekciami. U malého dieťaťa sú dýchacie cesty pomerne úzke a v prípade aj menšieho opuchu alebo rastu hltanovej tonzily sa môžu úplne prekrývať a sťažiť alebo znemožniť dýchanie nosom. U starších detí sa výskyt tohto ochorenia prudko znižuje, pretože po 7 rokoch sa mandle už začínajú atrofovať a zväčšuje sa veľkosť nosohltanu. Adenoidy už v menšom rozsahu zasahujú do dýchania a spôsobujú nepríjemné pocity.

Stupne adenoidov

V závislosti od veľkosti adenoidov existujú tri stupne ochorenia:

• Stupeň 1 - adenoidy sú malé, pokrývajú hornú časť nosohltanu nie viac ako tretinou, problémy s nosným dýchaním u detí sa vyskytujú len v noci s telom v horizontálnej polohe;
• 2 stupne - významné zvýšenie tonzily hltanu, prekrytie lúmenu nosohltanu približne o polovicu, nosné dýchanie u detí je ťažké počas dňa aj v noci;
• Stupeň 3 - adenoidy zaberajú takmer celý lúmen nosohltanu, dieťa musí dýchať ústami po celý deň.

Príznaky adenoidov

Najdôležitejším a najzreteľnejším znakom, podľa ktorého môžu rodičia mať podozrenie na adenoidy u detí, je pravidelné nosné dýchanie a upchatie nosa pri absencii akéhokoľvek výtoku z neho. Na potvrdenie diagnózy by mal ukázať detský otolaryngológ.

Charakteristické príznaky adenoidov u detí sú:

• poruchy spánku, dieťa spí slabo s otvorenými ústami, prebudí sa, môže plakať vo sne;
• chrápanie, čuchanie, zadržiavanie dychu a záchvaty dusenia v spánku;
• sucho v ústach a suchý kašeľ ráno;
• zmena hlasového zafarbenia, nazálneho prejavu;
• bolesti hlavy;
• častá rinitída, faryngitída, angína;
• znížená chuť do jedla;
• strata sluchu, nevoľnosť, častý zápal stredného ucha v dôsledku prekrytia kanála spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu;
• letargia, únava, podráždenosť, náladovosť.

Na pozadí adenoidov sa u detí vyvinie komplikácia, ako je adenoiditída alebo zápal hypertrofovanej angíny hltanu, ktorý môže byť akútny alebo chronický. V akútnom kurze je sprevádzaný horúčkou, bolestivosťou a pocitom pálenia v nosohltane, slabosťou, upchatím nosa, nádchou, výtokom z hlienu, priblížením lymfatických uzlín.

Metódy diagnostiky adenoidov

Ak máte podozrenie na adenoidy u detí, musíte sa obrátiť na ORL. Diagnóza ochorenia zahŕňa anamnézu a inštrumentálne vyšetrenie. Nasledujúce metódy sa používajú na stanovenie stupňa adenoidov, stavu sliznice, prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu: faryngoskopie, prednej a zadnej rinoskopie, endoskopie, röntgenového žiarenia.

Faryngoskopia spočíva v skúmaní dutiny hltanu, hltanu a žliaz, ktoré sú u adenoidov u detí niekedy tiež hypertrofické.

Pri prednej rinoskopii lekár starostlivo skúma nosné priechody a rozširuje ich špeciálnym nazálnym zrkadlom. Ak chcete analyzovať stav adenoidov touto metódou, dieťa je požiadané, aby prehltnúť alebo vysloviť slovo "lampa", zatiaľ čo mäkké poschodie sa zmenšuje, čo spôsobuje, že adenoidy oscilujú.

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a adenoidov cez orofarynx pomocou nazofaryngeálneho zrkadla. Metóda je vysoko informatívna, umožňuje posúdiť veľkosť a stav adenoidov, ale u detí môže spôsobiť emetický reflex a skôr nepríjemné pocity, ktoré zabránia vyšetreniu.

Najmodernejšou a informatívnou štúdiou adenoidov je endoskopia. Jednou z jeho výhod je vizualizácia: umožňuje rodičom vidieť na obrazovke samotných adenoidov svojich detí. Počas endoskopie, stupňa adenoidných vegetácií a prekrytia nosových priechodov a zvukovodov, je stanovený dôvod ich zvýšenia, prítomnosť edému, hnisu, hlienu, stav susedných orgánov. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, pretože lekár musí vložiť do nosovej dutiny dlhú trubicu s hrúbkou 2–4 mm s kamerou na konci, čo spôsobuje nepríjemné a bolestivé pocity u dieťaťa.

Rádiografia, ako aj digitálne vyšetrenie sa v súčasnosti prakticky nepoužíva na diagnostiku adenoidov. Je škodlivý pre telo, nedáva predstavu o tom, prečo sa zväčšuje angína hltana, a môže spôsobiť nesprávne nastavenie stupňa jeho hypertrofie. Hnis alebo hlien nahromadený na povrchu adenoidov bude vyzerať presne ako samotné adenoidy v obraze, čo mylne zvyšuje ich veľkosť.

Pri zisťovaní straty sluchu u detí a častej otitídy lekár vyšetrí ušnú dutinu a pošle ju do audiogramu.

Na skutočné posúdenie stupňa adenoidov by sa mala diagnóza vykonať v období, keď je dieťa zdravé alebo ubehlo najmenej 2-3 týždne od okamihu zotavenia z poslednej predchádzajúcej choroby (studená, ARVI atď.).

liečba

Taktika liečby adenoidov u detí je určená ich stupňom, závažnosťou symptómov, rozvojom komplikácií u dieťaťa. Môže sa použiť liek a fyzioterapia alebo chirurgia (adenotómia).

Liečba liekmi

Liečba adenoidmi s liekmi je účinná pre prvé, menej často - pre druhý stupeň adenoidov, keď ich veľkosť nie je príliš veľká a nie sú žiadne výrazné poruchy voľného nosného dýchania. V treťom stupni sa vykonáva len vtedy, ak má dieťa kontraindikácie na chirurgické odstránenie adenoidov.

Drogová terapia je zameraná na zmiernenie zápalu, opuchu, elimináciu bežného prechladnutia, čistenie nosovej dutiny, posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• vazokonstrikčné kvapky (galazolín, farmazolin, nafyzín, rinazolin, sanorín a ďalšie);
• antihistaminiká (diazolín, suprastín, loratadín, erius, zyrtec, fenistil);
• protizápalové hormónové nosné spreje (flix, nasonex);
• lokálne antiseptiká, nosné kvapky (protargol, collargol, albutsid);
• fyziologické roztoky na čistenie nosa a zvlhčovanie nosovej dutiny (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• prostriedky na posilnenie tela (vitamíny, imunostimulanciá).

Nárast faryngeálnej tonzily u niektorých detí nie je spôsobený jej rastom, ale edémom spôsobeným alergickou reakciou organizmu ako odpoveď na určité alergény. Potom, aby ste obnovili svoju normálnu veľkosť, potrebujete len lokálne a systémové použitie antihistaminík.

Niekedy lekári môžu predpisovať homeopatické lieky na liečbu adenoidov. Vo väčšine prípadov je ich príjem účinný len pri dlhodobom užívaní v prvej fáze ochorenia a ako preventívne opatrenie. S druhým a najmä tretím stupňom adenoidov zvyčajne neprinášajú žiadne výsledky. Keď sú adenoidy zvyčajne predpísané granule liečivá "JOB-Kid" a "Adenosan" olej "Tuya-GF", nosový sprej "Euphorbium Compositum."

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na adenoidy sa môžu používať iba po konzultácii s lekárom v počiatočných štádiách ochorenia, nie sú sprevádzané žiadnymi komplikáciami. Najúčinnejšie z nich sú umývanie nosnej dutiny roztokom morskej soli alebo bylinných odvarov z dubovej kôry, harmančeka a nechtíka, listov eukalyptu, ktoré majú protizápalové, antiseptické a sťahujúce účinky.

Pri používaní byliniek je potrebné mať na pamäti, že môžu vyvolať alergickú reakciu u detí, čo ďalej zhorší priebeh ochorenia.

fyzioterapia

Fyzikálna terapia adenoidov sa používa v spojení s liečbou na zvýšenie jej účinnosti.

Najčastejšie sú deťom predpísané laserové terapie. Štandardný priebeh liečby pozostáva z 10 sedení. Každoročne sa odporúčajú 3 kurzy. Laserové žiarenie s nízkou intenzitou pomáha znižovať opuchy a zápaly, normalizovať nosné dýchanie a má antibakteriálny účinok. Zároveň sa netýka len adenoidov, ale aj tkanív, ktoré ich obklopujú.

Okrem laserovej terapie je možné aplikovať ultrafialové žiarenie a UHF na nosovú oblasť, ozónovú terapiu a elektroforézu s liekmi.

Aj pre deti s adenoidmi sú užitočné cvičenia respiračná gymnastika, kúpeľná liečba, klimatoterapia, odpočinok na mori.

Video: Liečba adenoiditídy pomocou domácich liečiv

adenotómia

Odstránenie adenoidov je najúčinnejšou liečbou hypertrofie faryngeálneho tonzilu tretieho stupňa, keď sa kvalita života dieťaťa významne zhoršuje v dôsledku neprítomnosti nosného dýchania. Operácia sa vykonáva presne podľa indikácií plánovaným spôsobom v anestézii v podmienkach nemocničnej nemocnice ORL oddelenia detskej nemocnice. Netrvá dlho a pri absencii pooperačných komplikácií je dieťa prepustené v ten istý deň.

Indikácie pre adenotómiu sú:

• neefektívnosť dlhodobej liekovej terapie;
• zápal adenoidov až 4-krát ročne;
• neprítomnosť alebo výrazné ťažkosti s nosným dýchaním;
• opakujúci sa zápal stredného ucha;
• poškodenie sluchu;
• chronická sinusitída;
• zastaviť dýchanie počas noci;
• deformácia kostry tváre a hrudníka.

Adenotómia je kontraindikovaná, ak má dieťa:

• vrodené anomálie tvrdého a mäkkého podnebia;
• zvýšená tendencia k krvácaniu;
• poruchy krvi;
• závažné kardiovaskulárne ochorenie;
• zápalového procesu v adenoidoch.

Operácia sa nevykonáva v období epidémie chrípky a do jedného mesiaca po plánovanom očkovaní.

V súčasnej dobe, vzhľadom na výskyt krátkodobo pôsobiacej adenotómie pre celkovú anestéziu, sú deti takmer vždy v celkovej anestézii, čím sa vyhýbajú psychologickej traume, ktorú dieťa dostáva pri výkone zákroku v lokálnej anestézii.

Moderná technika odstraňovania endoskopických adenoidov je nízka, má minimálne komplikácie, umožňuje dieťaťu na krátku dobu vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu, minimalizuje pravdepodobnosť recidívy. Pre prevenciu komplikácií v pooperačnom období je potrebné:

1. Užívajte lieky predpísané lekárom (vazokonstrikčné a sťahujúce nosné kvapky, antipyretiká a analgetiká).
2. Obmedzte fyzickú aktivitu na dva týždne.
3. Nejedzte horúcu potravinovú konzistenciu.
4. Neužívajte kúpeľ 3 - 4 dni.
5. Zabráňte vystaveniu slnku.
6. Nenavštevujte preplnené miesta a detské skupiny.

Video: Ako sa vykonáva adenotómia

Komplikácie adenoidov

Pri absencii včasnej a adekvátnej liečby vedie adenoid u detí, najmä 2 a 3 stupne, k vzniku komplikácií. Medzi nimi sú:

• chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest;
• zvýšené riziko akútnych respiračných infekcií;
• deformita maxilofaciálneho skeletu ("adenoidná tvár");
• poškodenie sluchu spôsobené adenoidmi blokujúcimi otvorenie sluchovej trubice v nose a zhoršenou ventiláciou v strednom uchu;
• abnormálny vývoj hrudníka;
• časté katarálne a hnisavé zápaly stredného ucha;
• poruchy reči.

Adenoidy môžu spôsobiť oneskorenie duševného a fyzického vývoja v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu v dôsledku problémov s nosným dýchaním.

prevencia

Prevencia adenoidov je obzvlášť dôležitá pre deti, ktoré sú náchylné na alergie alebo majú dedičné predispozície k výskytu tohto ochorenia. Podľa pediatra E. O. Komarovského, aby sa zabránilo hypertrofii angíny hltanu, je veľmi dôležité dať dieťaťu čas, aby sa zotavil po akútnych respiračných infekciách. Aby ste to urobili, po zmiznutí príznakov ochorenia a zlepšení blahobytu dieťaťa by ste nemali prísť na druhý deň do materskej školy, ale mali by ste sedieť doma aspoň týždeň a aktívne chodiť vonku počas tohto obdobia.

Opatrenia na prevenciu adenoidov zahŕňajú športy, ktoré podporujú rozvoj dýchacieho systému (plávanie, tenis, atletika), každodenné prechádzky, udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti v byte. Je dôležité jesť potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy.

Adenoidy u detí vo veku 6 rokov

Adenoidy - pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou ako u dievčat a chlapcov vo veku od 3 do 10 rokov (môžu existovať malé odchýlky od vekovej normy). Rodičia takýchto detí spravidla musia „sedieť v nemocnici“, čo sa zvyčajne stáva dôvodom na to, aby sa lekári podrobnejšie vyšetrili. To je, ako sa zistí adenoiditída, pretože diagnóza môže byť vykonaná iba otolaryngológ - na vyšetrenie inými špecialistami (vrátane pediatra), problém nie je viditeľný.

Adenoidy - čo to je?

Adenoidy sú mandľová hltana nachádzajúca sa v nosohltane. Má dôležitú funkciu - chráni telo pred infekciami. Počas boja rastú jeho tkanivá a po uzdravení sa normálne vracajú do svojej pôvodnej veľkosti. Kvôli častým a zdĺhavým ochoreniam sa však nazofaryngeálna tonzila stáva patologicky veľkou a v tomto prípade je diagnózou „hypertrofia adenoidov“. Ak je navyše zápal, diagnóza už znie ako "adenoiditída".

Adenoidy sú problém, ktorý je u dospelých zriedkavý. Ale deti trpia ochorením pomerne často. Ide predovšetkým o nedokonalosť imunitného systému mladých organizmov, ktorá v čase prenikania infekcie pracuje so zvýšeným stresom.

Príčiny adenoidov u detí

Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce príčiny adenoidov u detí:

• Genetická "dedičnosť" - predispozícia k adenoidom je geneticky prenášaná av tomto prípade je spôsobená patológiami v zariadení endokrinného a lymfatického systému (preto majú deti s adenoiditídou často spojené problémy, ako je znížená funkcia štítnej žľazy, nadváha, letargia, apatia atď.) d.).
• Problémové tehotenstvo, ťažké narodenie - vírusové ochorenia prenášané nastávajúcou matkou v prvom trimestri, užívanie toxických liekov a antibiotík počas tohto obdobia, hypoxia plodu, asfyxia dieťaťa a trauma pri pôrode - to všetko podľa lekárov zvyšuje šance že dieťa bude následne diagnostikované s adenoidmi.
• Charakteristiky raného veku - najmä kŕmenie dieťaťa, diétne poruchy, zneužívanie sladkostí a konzervačných látok a choroby dieťaťa - to všetko v ranom veku ovplyvňuje aj zvýšenie rizika adenoiditídy v budúcnosti.

Šanca výskytu ochorenia navyše zvyšuje nepriaznivé environmentálne podmienky, alergie v histórii dieťaťa a jeho rodinných príslušníkov, slabosť imunity a v dôsledku toho časté vírusové a prechladnutie.

Príznaky adenoidov u detí

Aby sa včas poradil s lekárom, keď je liečba stále možná konzervatívnym spôsobom bez traumatickej detskej psychickej operácie, je potrebné mať jasnú predstavu o symptómoch adenoidov. Môžu byť nasledovné:

• Ťažké dýchanie je prvým a istým znakom, keď dieťa neustále alebo veľmi často dýcha ústami;
• Výtok z nosa, ktorý neustále znepokojuje dieťa a výtok sa vyznačuje seróznym charakterom;
• Spánok je sprevádzaný chrápaním a sipotom, prípadne dusením alebo záchvatmi apnoe;
• Častá rinitída a kašeľ (v dôsledku prietoku na zadnej stene);
• Problémy so sluchom - častý zápal stredného ucha, zhoršenie sluchu (ako rastúce tkanivo pokrýva otvory zvukovodu);
• Zmeny hlasu - stáva sa chrapotom a nazálnym;
• Časté zápalové ochorenia dýchacieho systému, dutín - sinusitídy, pneumónie, bronchitídy, angíny;
• Hypoxia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok nedostatku kyslíka v dôsledku pretrvávajúceho dýchania, a na prvom mieste trpí mozgom (čo je dôvod, prečo adenoidy medzi žiakmi dokonca spôsobujú zníženie akademického výkonu);
• Patológie vo vývoji kostry tváre - v dôsledku neustále otvorených úst sa vytvára špecifická „adenoidná“ tvár: indiferentný výraz tváre, abnormálny skus, predĺženie a zúženie dolnej čeľuste;
• Deformácia hrudníka - dlhý priebeh ochorenia vedie k splošteniu alebo dokonca zníženiu hrudníka v dôsledku malej hĺbky inhalácie;
• Anémia - vyskytuje sa v niektorých prípadoch;
• Signály z gastrointestinálneho traktu - strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha.

Všetky vyššie uvedené stavy sú znakmi hypertrofovaných adenoidov. Ak sú z nejakého dôvodu zapálené, potom dochádza k adenoiditíde a jej príznaky môžu byť nasledovné:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Diagnostika adenoidov

Okrem štandardného ORL vyšetrenia existujú aj iné metódy uznávania adenoidov:

• Endoskopia je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda na sledovanie stavu nosohltanu na obrazovke počítača (stavom je absencia zápalových procesov v tele pacienta, inak bude obraz nespoľahlivý).
• Rádiografia - umožňuje vykonať presné závery o veľkosti adenoidov, ale má nevýhody: radiačné zaťaženie tela malého pacienta a nízky obsah informácií v prítomnosti zápalu v nosohltane.

Predtým sa používala takzvaná metóda výskumu prstov, ale dnes sa toto veľmi bolestivé vyšetrenie nevykonáva.

Stupne adenoidov

Naši lekári rozlišujú tri stupne ochorenia v závislosti od veľkosti rastu mandle. V niektorých iných krajinách existujú adenoidy stupňa 4, charakterizované úplným prekrytím nosových priechodov s spojivovým tkanivom. Počas inšpekcie určuje štádium ochorenia ENT. Ale najpresnejšie výsledky sú rádiografia.

• 1 stupeň adenoidov - v tomto štádiu vývoja ochorenia tkanivo prekrýva približne 1/3 zadnej časti nosových priechodov. Dieťa spravidla nemá žiadne problémy s dýchaním počas dňa. V noci, keď adenoidy, pretože krv prúdi k nim, trochu napučia, pacient môže dýchať ústami, čuchať alebo chrápať. V tomto štádiu sa však otázka odstraňovania ešte nevykonáva. Teraz sú šance na zvládnutie problému najkonzervatívnejším spôsobom čo možno najväčšie
• 1-2 stupne adenoidov - táto diagnóza sa vykonáva vtedy, keď lymfoidné tkanivo pokrýva viac ako 1/3, ale menej ako polovicu zadnej časti nosových priechodov.
• 2 stupne adenoidov - adenoidy zároveň pokrývajú viac ako 60% lumena nosohltanu. Dieťa už nemôže normálne dýchať počas dňa - ústa sa neustále rozdeľujú. Problémy s rečami začínajú - stáva sa nečitateľným a objavuje sa aj nazalizmus. Stupeň 2 sa však nepovažuje za indikáciu chirurgického zákroku.
• Stupeň 3 adenoidy - v tomto štádiu je lumen nosohltanu takmer úplne blokovaný zarasteným spojivovým tkanivom. Dieťa zažíva skutočné trápenie, nemôže dýchať cez nos ani deň, ani noc.

komplikácie

Adenoidy - ochorenie, ktoré musí kontrolovať lekár. Prijatie hypertrofovaných dimenzií, lymfoidného tkaniva, ktorého pôvodným účelom je chrániť telo pred infekciou, môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Problémy so sluchom - zarastené tkanivo čiastočne blokuje zvukovod.
• Alergie - adenoidy sú ideálnou živnou pôdou pre baktérie a vírusy, čo zase vytvára priaznivé prostredie pre alergie.
• Pokles výkonu, zhoršenie pamäti - to všetko sa deje v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu.
• Abnormálny vývoj reči - táto komplikácia znamená patologický vývoj v dôsledku neustále otvorených úst ústneho skeletu, ktorý narúša normálnu tvorbu vokálneho aparátu.
• Častá otitída - adenoidy blokujú otvory zvukových trubíc, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu, navyše zhoršuje obtiažnosť odtoku zápalovej sekrécie.
• Pretrvávajúce prechladnutie a zápalové ochorenia dýchacích ciest - odtok hlienu v adenoidoch je ťažké, stagnuje a v dôsledku toho sa vyvíja infekcia, ktorá má tendenciu klesať.
• Nočné pomočovanie.

Dieťa diagnostikované s adenoidmi nespí dobre. V noci sa zobudí z dusenia alebo strachu zo zadusenia. Títo pacienti častejšie ako ich rovesníci nie sú v nálade. Sú nepokojní, úzkostliví a apatickí. Preto, keď sa objavia prvé podozrenia z adenoidov, v žiadnom prípade by návšteva otolaryngológa nemala byť odložená.

Liečba adenoidov u detí

Existujú dva typy liečby ochorenia - chirurgické a konzervatívne. Kedykoľvek je to možné, lekári sa snažia vyhnúť operácii. Ale v niektorých prípadoch to nemôžete urobiť bez neho.

V súčasnosti je prioritnou metódou stále konzervatívna liečba, ktorá môže zahŕňať tieto opatrenia v kombinácii alebo samostatne:

• Drogová terapia - užívanie liekov, pred použitím ktorých musí byť nos pripravený: dôkladne opláchnite, vyčistite hlien.
• Laser - je pomerne účinný spôsob liečby ochorenia, ktoré zvyšuje lokálnu imunitu a znižuje opuchy a zápaly lymfoidného tkaniva.
• Fyzioterapia - elektroforéza, UHF, UFO.
• Homeopatia je najbezpečnejšia zo známych metód, ide dobre s tradičnou liečbou (hoci účinnosť metódy je veľmi individuálna - pomáha niekomu dobre, niekomu slabo).
• Klimatoterapia - liečba v špecializovaných sanatóriách nielenže inhibuje rast lymfoidného tkaniva, ale má aj pozitívny vplyv na celé telo dieťaťa.
• Dýchacia gymnastika, ako aj špeciálna masáž tváre a krku.

Bohužiaľ však nie je vždy možné tento problém zvládnuť konzervatívne. Označenia pre operáciu zahŕňajú:

• Vážne porušenie dýchania nosa, keď dieťa vždy dýcha nosom, a v noci občas má apnoe (to všetko je charakteristické pre stupeň 3 adenoidov a je veľmi nebezpečné, pretože všetky orgány trpia nedostatkom kyslíka);
• Vývoj zápalu stredného ucha spôsobujúci zníženie sluchovej funkcie;
• Maxilofaciálne patológie spôsobené rastom adenoidov;
• Degenerácia tkaniva na malígnu tvorbu;
• Viac ako 4-krát adenoiditída ročne s konzervatívnou terapiou.

Existuje však niekoľko kontraindikácií na odstránenie adenoidov. Patrí medzi ne:

• Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• Poruchy krvi;
• Všetky infekčné ochorenia (napríklad, ak bolo dieťa choré chrípkou, operáciu možno vykonať najskôr 2 mesiace po zotavení);
• Bronchiálna astma;
• Závažné alergické reakcie.

Operácia na odstránenie adenoidov (adenoektómia) sa teda vykonáva len pod podmienkou úplného zdravotného stavu dieťaťa po odstránení najmenších príznakov zápalu. Vyžaduje sa anestézia - lokálna alebo všeobecná. Je potrebné si uvedomiť, že operácia je akýmsi podkopaním imunitného systému malého pacienta. Preto by mal byť dlhý čas po zákroku chránený pred zápalovými ochoreniami. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané liekovou terapiou - inak existuje riziko opätovného rastu tkaniva.

Mnohí rodičia, dokonca s priamymi indikáciami pre adenoektomiu, nesúhlasia s operáciou. Motivujú svoje rozhodnutie tým, že odstránenie adenoidov neodvolateľne ohrozuje imunitu ich dieťaťa. Ale to nie je úplne pravda. Áno, prvýkrát po zásahu budú ochranné sily výrazne oslabené. Ale po 2-3 mesiacoch sa všetko vráti do normálu - ostatné mandle prevezmú funkcie vzdialených adenoidov.

Život dieťaťa s adenoidmi má svoje vlastné charakteristiky. Potrebuje z času na čas navštíviť ORL lekára, častejšie ako iné deti vykonávať nazálne WC, vyhnúť sa prechladnutiu a zápalovým ochoreniam, venovať osobitnú pozornosť posilneniu imunitného systému. Dobrou správou je, že problém pravdepodobne zmizne vo veku 13-14 rokov. S vekom sa lymfoidné tkanivo postupne nahrádza spojivovým tkanivom a obnovuje sa nosné dýchanie. To však neznamená, že všetko môže byť ponechané na náhodu, pretože ak nechcete liečiť a kontrolovať adenoidy, nebudete nútení čakať na vážne a často nezvratné komplikácie.

Adenoidy u detí vo veku 6 rokov

Adenoidy prichádzajú v troch stupňoch obtiažnosti. Počas prvej nazofaryngeálnej tonzily je malá. Dieťa má ťažkosti s dýchaním v noci. Druhý stupeň je charakterizovaný stredne veľkým amygdala. Strúhanka s ťažkosťami dýchania nosom a začína sa chrápať počas spánku. Adenoidy tretieho stupňa komplexnosti sú sprevádzané významným zvýšením tonzily. Dieťa, keď spí, dýcha len ústami a často sa zraní.
Príčiny ochorenia sú časté infekcie, SARS, počas ktorých rastie nosohltanu. Z tohto dôvodu stráca svoju ochrannú úlohu a stáva sa zdrojom a zdrojom patogénnych mikróbov.
Príčiny tohto ochorenia zahŕňajú aj:

• neprimerané životné podmienky;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• tehotenstvo s komplikáciami a ťažkým pôrodom;
• genetická predispozícia;
• znížený imunitný systém;
• prítomnosť alergických reakcií.

Adenoidy u detí vo veku 6 rokov, príznaky

Najdôležitejším príznakom adenoidov je ťažkosti s dýchaním nosom. Ak hovoríme všeobecne o symptómoch choroby, môžu byť rozdelené podľa stupňa obtiažnosti:

1. 1 stupeň. Najproblematickejšia diagnostikovaná. Počas dňa je dýchanie dieťaťa úplne normálne. Ale v noci sa takéto komplikácie javia ako: zadržiavanie dychu, chrápanie, enuréza, bruxisim (drvenie), predĺžená koryza;
2. 2 stupne. Tu sú predchádzajúce príznaky, plus sú pridané: strata sluchu, nosná reč, migrény, tašky pod očami, opuchnuté lymfatické uzliny, bledosť;
3. 3 stupne. Všetky tieto príznaky pretrvávajú, čo komplikuje úplná absencia nosného dýchania, skreslenie rysov tváre, deformácia hrudníka a bolestivé pocity v kĺboch.

Presnú diagnózu stanovuje v každom prípade iba lekár. Zobrazenie adenoidov a určenie stupňa zväčšenia, môže, pomocou špeciálneho zrkadla. Ak spozorujete prítomnosť niektorého z vyššie uvedených bodov vo Vašom dieťati, okamžite kontaktujte špecialistu.

Adenoidy u šesťročného dieťaťa, čo sa má liečiť

Adenoidy u detí vo veku 6 rokov, ako ich liečiť - otázka, ktorá sa obáva mnohých matiek, ktoré čelia tejto chorobe. Existujú dva spôsoby liečenia zápalu tonzily nosohltanu: operatívne a neoperatívne. Druhý je účinný len v prvom stupni obtiažnosti. Ak to prišlo na druhú a tretiu, potom operácia nemôže robiť.

Po prvé, poďme hovoriť o tom, ako bojovať proti adenoidom 1 stupeň. V tomto prípade sa uvádza liečba a prevencia ochorenia:

• posilnenie imunity. Táto položka zahŕňa dennú rutinu, správnu výživu s prítomnosťou vitamínov v strave, pravidelné mokré čistenie a vetranie miestnosti. Je dobré, ak je možnosť navštíviť soľné komory;
• časté čistenie nosa. Opláchnite ju slanou vodou, harmančekovým odvarom alebo roztokom furatsiliny. Môžete použiť aerosóly aquamaris, otrivin, nosol;
• s nárastom adenoidov lekár predpíše protizápalové a antimikrobiálne lieky;
• Pohryz si nos s kvapkami, aby sa zabránilo dusnosti. Dobrou možnosťou sú antiseptické kvapky protargolu alebo colargolu s iónmi striebra. Vyrábajú sa v lekárňach podľa individuálnej objednávky. Ich cena nie je veľká a výhody sú zrejmé;
• fyzioterapia (UFO, UHF, elektroforéza).

Pri 2 a 3 stupňoch adenoidov je znázornené ich chirurgické odstránenie. Zvyčajne sa operácie vykonávajú u detí nasledujúcich vekových kategórií: do 3 rokov, od 5 do 6, od 9 do 10, po 14. Toto je kvôli zvláštnostiam vývoja detí. Samotný proces trvá asi 20 minút a vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Je možné liečiť adenoidy u detí bez chirurgického zákroku doma?

Viete, milí čitatelia, aký je vzťah medzi adenoidmi u detí predškolského veku a mentálnymi schopnosťami dieťaťa? Ak ste museli ísť na schôdzku s neurológom o hyperaktivite alebo zlom vnímaní informácií u dieťaťa, lekár Vám poradí, ako liečiť adenoidy. Mnohí rodičia vedia, že táto patológia sa lieči operatívne u ORL lekárov, a preto sa snažia vyhnúť operácii, najmä u detí. V tomto článku sa dozviete, že adenoidy u detí môžu byť úplne vyliečené bez operácie doma.

Čo sú to adenoidy?

Adenoidná vegetácia je tvorba lymfoidného tkaniva v nosohltane, ktorá má pôvodne veľmi dôležitú imunitnú funkciu a chráni telo pred infekciou. Tu sú vytvorené T-lymfocyty, ktoré sú zodpovedné za bunkovú a humorálnu imunitu. Faryngeálna tonzília, jedna z mandlí lymfatického hltanového kruhu, sa nachádza vo fornixe nosohltanu a nie je viditeľná pri normálnom vyšetrení. Aby ste to videli, potrebujete špeciálny nástroj - zrkadlo nosa.

Tvorba faryngeálnej tonzily začína aj počas vývoja plodu. Adenoidné vegetácie sa vyskytujú hlavne u malých detí do 7 rokov. Obvykle po 8-9 rokoch začínajú klesať adenoidy a vo veku 12-16 rokov takmer úplne miznú.

Tonsil hltanu sa nachádza na samom začiatku dýchacích ciest a prvý je v kontakte s mikróbmi a vírusmi. Pri akomkoľvek zápalovom procese dochádza k aktívnej interakcii T-lymfocytov s antigénmi vírusov a mikróbov, zväčšuje sa veľkosť amygdaly. Akonáhle zápal ustúpi, lymfatické tkanivo preberá svoju pôvodnú veľkosť.

Niekedy, keď nie je čas prísť do normálneho stavu, adenoidy sa opäť zapália a opäť zväčšujú veľkosť, ale po opakovanom zápale už nemôžu dosiahnuť svoju pôvodnú veľkosť: záhyby nosovej sliznice sa zhrubnú, predlžia, preberajú formu hrebeňov oddelených drážkami.

Proliferácia adenoidov prispieva k častým ochoreniam, sprevádzaným zápalom sliznice nosohltanu, čo je jeden zo symptómov osýpok, šarlach, bolesti hrdla, chrípky, SARS a iných akútnych a chronických infekcií horných dýchacích ciest. Stručne povedané, adenoidy sú patologickou proliferáciou mandľových hltanov.

Prečo sa objavujú adenoidy?

Už som hovoril o jednom z dôvodov pre rozvoj adenoidov - to sú časté infekčné ochorenia sprevádzané zápalom nosovej sliznice. Ďalšími dôvodmi môžu byť:

• Časté zápalové ochorenia u detí sprevádzané vysokou horúčkou;
• Detské infekcie - osýpky, rubeola, záškrt, čierny kašeľ, šarlach, akútne vírusové infekcie;
• Prechodné akútne vírusové infekcie u žien v prvom trimestri tehotenstva, riziko vzniku adenoidov u detí je vyššie ako u zdravých žien;
• Neošetrené alebo neliečené bakteriálne a vírusové infekcie;
• Predispozícia k alergiám, ktorá je takmer vždy sprevádzaná alergickou rinitídou.

Rizikom sú deti, ktoré často konzumujú potraviny bohaté na konzervačné látky, farbivá, príchute a stabilizátory. Nie poslednú úlohu zohrávajú dedičnosť, suchý vzduch v miestnosti a nepriaznivé environmentálne podmienky.

Príznaky a symptómy adenoidov u detí

Rodičia by mali byť upozornení na prvé príznaky, keď má dieťa ťažkosti s nosným dýchaním. Spočiatku sa to stane počas spánku, dieťa začína chrápať, niekedy veľmi silno, keď dieťa spí na chrbte s otvorenými ústami.

Časté a dlhodobé katarálne ochorenia sú ďalším znakom vývoja adenoidov. Okrem toho je výtok z nosa najprv priehľadný a nie hrubý, ale neskôr sa stáva hrubším a hnisavejším.

Zvyčajne nie je žiadna bolesť. Objavujú sa, keď dieťa musí dýchať len ústami, čo sa deje s 2 a 3 stupňami adenoidov.

Symptómy adenoidov sa môžu líšiť v závislosti od stupňa patológie.

• 1. stupeň - dieťa má postupné ťažkosti s nosným dýchaním, to znamená, že počas dňa dieťa normálne dýcha av noci počas spánku si rodičia všimnú, že dieťa začne dýchať ústami. Pri skúmaní nosa ENT lekári poznamenávajú, že amygdala pokrýva 1/3 voméru (nosná priehradka, ku ktorej je pripojená hltanová tonzila).
• Stupeň 2 - príznaky sú výraznejšie. Dieťa je choré častejšie, dýchanie v ústach prevláda nad nosom. Tu je lumen nosových priechodov uzavretý v 2/3.
• 3. stupeň - lumen nosových priechodov je úplne uzavretý zarasteným adenoidným tkanivom. Dieťa nemôže dýchať nosom.

Keď je nosné dýchanie ťažké, čo je typické pri 2 a 3 stupňoch, detský mozog neustále zažíva hladovanie kyslíkom, čo ovplyvňuje jeho vývoj. Toto sa nazýva chronická ischémia mozgu alebo chronická hypoxia. V tomto stave mozog nemôže pracovať normálne, znižuje vyššie kortikálne funkcie. V dôsledku toho sa znižuje pozornosť dieťaťa, pamäť, rýchlosť uvažovania, rýchlosť reči.

Pri chronickej hypoxii je charakteristický aj vzhľad dieťaťa: objavujú sa svetlé kruhy pod očami, tvár dieťaťa sa mierne opuchne. Tam je bolesť hlavy, dieťa netoleruje dusnosť.

Deti s adenoidmi majú charakteristické príznaky:

• Dieťa spí s otvorenými ústami, chrápaním, počas spánku môže byť dusenie alebo spánková apnoe, deti vo svojom spánku plačú;
• S ústnym dýchaním ústna sliznica zvyčajne vysychá, preto môže mať dieťa ráno suchý kašeľ;
• V dôsledku upchatia nosa, zmienky hlasových zmien, reč sa stáva nazálnou;
• Nepohodlie z upchatia nosa ovplyvňuje náladu dieťaťa, stáva sa náladovým, znižuje chuť do jedla;
• Poškodenie sluchu sa zhoršuje a vzhľadom na blízkosť sluchového kanála spájajúceho nosohltan a ušnú dutinu sa môže vyskytnúť zápal stredného ucha a bolesť ucha;
• Deti sa stávajú letargické, vrtošivé, podráždené, unavené rýchlo, majú bolesti hlavy.

Možné komplikácie adenoidov - adenoiditídy, keď patogénna mikroflóra spôsobuje zápal hypertrofovanej angíny hltana. Akútna forma adenoiditídy je sprevádzaná horúčkou, upchatím nosa, bolesťou a pocitom pálenia v nosohltane, príznakmi intoxikácie, mukopurulentným výtokom z nosa a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade neskorej liečby je možné pozorovať problémy s prehĺtaním potravy, deformáciu tváre a mentálnu retardáciu.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa?

Liečba adenoidov sa vyberie na základe stupňa rastu. A je nevyhnutné odstrániť faktory, ktoré prispievajú k nárastu adenoidov.

Liečba adenoidov bez chirurgického zákroku

Stupne 1 a 2 dobre reagujú na včasnú konzervatívnu liečbu, ktorá sa redukuje na instiláciu kvapiek vazokonstriktora, v prípade potreby sa uskutočňuje antibiotická liečba. U dieťaťa je nevyhnutné zvýšiť imunitu tak, aby mal čo najmenej prechladnutia.

Dobré výsledky sú dané tradičnými metódami, ktorých podstatou je opláchnutie nosných dutín infúziami liečivých rastlín alebo kvapkaním kvapiek. Celá nižšie uvedená časť bude venovaná tejto metóde liečby.

Chirurgická liečba adenoidov

Pri 2 a najmä adenoidoch stupňa 3 bude potrebná chirurgická liečba. Pred operáciou však lekár predpíše konzervatívnu liečbu. Lekár rozhodne o potrebe chirurgickej liečby len s neúčinnosťou.

Existuje niekoľko spôsobov prevádzky, každá z nich má svoje výhody a nevýhody.

1. Klasická excízia adenoidov. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii lidokaínom, operácia trvá maximálne 30 minút, dieťa je ponechané na oddelení 1 deň. Táto metóda však nie je prijateľná, ak sa dieťa aktívne bráni, môže existovať riziko zanechania aj malého kúsku tkaniva, ktoré sa môže znovu opakovať, a pre dieťa sa k mechanickému poškodeniu pridáva aj psychologický stav.
2. Laserová adenotómia. Táto metóda je menej traumatická, pretože operácia sa vykonáva pomocou laserového lúča, je bezbolestná, pooperačné obdobie prechádza bez bolestivých a bakteriálnych komplikácií a recidívy sa zriedkavo opakujú. Táto metóda sa odporúča len pre adenoidy 3 stupne, ako adjuvans po endoskopickej adenotómii.
3. Adenotómia endoskopického (holiaceho strojčeka). Vykonáva sa v celkovej anestézii pomocou špeciálnych zariadení - endoskopov. Táto technika je najspoľahlivejšia a najbezpečnejšia, čo zaručuje vysoko kvalitné a úplné odstránenie adenoidov.

Indikácie pre operáciu:

• otitis viac ako 2-krát za rok a sluchové postihnutie;
• prítomnosť chrápania a dychových oneskorení v noci (apnoe);
• prítomnosť recidivujúcich ochorení hltanu, hrtanu;
• anamnéza peritonsilárneho abscesu;
• ARI viac ako 6-krát ročne;
• ťažké nosné dýchanie;
• maxilofaciálne anomálie.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

• obdobie akútnych infekčných chorôb a 2 týždne po ich ukončení;
• exacerbácia kožných ochorení;
• závažné patologické stavy hematopoetického systému (v tomto prípade sa operácia vykonáva v špecializovanej nemocnici);
• ochorenia srdca bez korekcie.

Tradičné metódy liečby adenoidov doma

Moderná medicína tvrdí, že adenoidy môžu byť vyliečené len chirurgicky. Avšak, vzhľadom na početné recenzie rodičov, je bezpečné povedať, že je možné liečiť adenoidy doma, bez toho, aby sa uchyľovali k liekom, ani k operácii.

Ak spozorujete príznaky, nepritiahnite a okamžite pokračujte v liečbe. Domáca liečba má niekoľko výhod: liečebné procedúry sa vykonávajú v príjemnom psychickom prostredí a tieto metódy sú bezbolestné.

Nosné umývanie

Úžasný efekt je daný umývaním nosných priechodov fyziologickým roztokom, jedlou sódou a bylinnými infúziami:

• V 1 šálke teplej prevarenej vody rozpustite štvrtinu lyžičky jedlej sódy, pridajte do roztoku 15 kvapiek 10% alkoholovej tinktúry propolisu. Opláchnite každý nosný priechod 3-4 krát denne.
• 2 polievkové lyžice. l. nasekanú trávu prasličky s pohárom prevarenej vody, dajte na oheň a varte 15 minút, vyberte z tepla a nechajte ho variť ďalšie 2 hodiny. Nosohltana dvakrát umyjeme v lenivosti počas týždňa.
• Nakrájajte bylinu St. John's wort, prikryte ju teplou vodou v pomere 1: 5 a nechajte vylúhovať 5 hodín. Opláchnite nos dvakrát denne. Infúziu možno užívať perorálne pol pohára, ktorý sa podáva trikrát denne.
• Nasekaná dubová kôra (1 polievková lyžica. L.) Nalejte liter vody a duste na tichom ohni bez veka, kým sa množstvo vody neodparí dvakrát. V napätej teplej pôde pridajte polovicu čajovej lyžičky akejkoľvek ihličnatej živice, dobre premiešajte. Používa sa na umývanie nosa ráno a večer.

Niektorí rodičia povedia, že umývanie nosa je veľmi komplikovaný postup. A oni sa mýlia. Našiel som video, ktoré ukazuje, ako môžete tento postup ľahko a efektívne vykonávať. Pozrite si toto video až do konca!

Nos kvapky

• Thuja olej. V 1 polievková lyžica. l. olivový olej kvapká 5 kvapiek esenciálneho oleja thuja, jemne premiešajte drevenou tyčinkou. Výsledný olej sa kvapká cez 2 kvapky do každého nosného priechodu cez noc. Mali by ste najprv umyť nosné priechodky nat. riešenie.

Deti nemajú radi, keď sú pochovaní v nose, čo spôsobuje pocit pálenia. NF Fonstein, riaditeľ moskovskej kliniky pre detské choroby, navrhuje, aby sa do nosa instilovali očné kvapky (Sofradex, Garazon). Pôsobia jemne, obsahujú antibiotiká a hormón dexametazón alebo hydrokortizón. Musia pochovať 6-8 kvapiek v každom nosnom prechode počas týždňa.

Ak chcete mať účinok použitia kvapiek na nos, musia byť riadne vštípnuté. Pointa je, že liek sa dostane na povrch adenoidov. A aby bol liek skutočne na povrchu adenoidov, dieťa musí ležať na chrbte s hlavou vrhnutou naspäť, keď narazí na kvapky, aj pod vankúš môže byť položený vankúš. Po pochovaní musí byť dieťa držané v tejto polohe ďalšie 2-3 minúty.

Vážení čitatelia, po prečítaní tohto článku ste sa dozvedeli, že adenoidy u detí sa dajú vyliečiť bez chirurgického zákroku. Za týmto účelom musíte byť trochu viac pozorní na zdravie svojich detí. Nepreťahujte, keď sa objavia prvé príznaky, začnite liečbu včas! Požehnaj ťa!

Milí čitatelia! Som veľmi rád, že ste sa pozreli na môj blog, ďakujem vám všetkým! Bol tento článok pre vás zaujímavý a užitočný? V komentároch napíšte svoj názor. Chcel by som, aby ste tieto informácie zdieľali aj so svojimi priateľmi v sociálnej oblasti. siete.

Naozaj dúfam, že s vami budeme dlho komunikovať, na blogu bude oveľa viac zaujímavých článkov. Ak si ich nechcete nechať ujsť, prihláste sa na odber správ blogu.

Adenoidy: odstrániť alebo nie? Test stupňa adenoidov u detí

Čo sú to adenoidy? Ako sa diagnostikujú "adenoidy druhého stupňa"?

Jar je čas, keď sa rodičia, vyčerpaní prechladnutím dieťaťa, unavený na prekonanie upchatia nosa, veľmi často dostanú od ORL lekára na odstránenie adenoidov. Či už je potrebné odstrániť adenoidy, otolaryngológ Ivan Leskov, ktorý napísal celú knihu o liečbe adenoidov, „Adenoidy bez chirurgického zákroku,“ hovorí. A pre rodičov vytvoril jednoduchý test, ktorý umožňuje posúdiť stav adenoidov u dieťaťa.

Ak požiadate dieťa, aby otvorilo ústa a povedalo „a“ (čo mimochodom nie je z hľadiska kontrolnej techniky veľmi správne), neuvidíte adenoidy - budú od vás skryté mäkkou oblohou. Podobne, adenoidy nemožno vidieť cez nos, ak zažiari baterku. Ani ORL lekár, ktorý používa reflektor a nasoconstrictor, pri pohľade do nosa nevidí adenoidy. Na ich zobrazenie a vyhodnotenie sú potrebné špeciálne výskumné metódy - röntgenové žiarenie, počítačová tomografia, endoskopia nosohltanu, vyšetrenie nosohltanu so zrkadlom.

Ak teda lekár počas vyšetrenia nepoužil žiadnu z vyššie uvedených metód, povedal: „Musíte odstrániť adenoidy u dieťaťa,“ - neponáhľajte sa do zúfalstva. Lekár neurobil diagnózu, urobil predpoklad a predpoklad nie je vôbec indikáciou pre operáciu.

Čo sú to adenoidy?

Adenoidy, napriek tomu, že ich zväčšujú v množnom čísle - je to amygdala. Nachádza sa v nosohltane, hneď za nosom. Musím povedať, že naša amygdala nie je jediná - stále existujú mandľové palatíny (niekedy sa nazývajú žľazy a je ľahké ich vidieť, ak dieťa otvorí ústa), sú tu tubarové mandle - pokrývajú ústa Eustachových trubíc, takže infekcia nekĺzla cez tie isté skúmavky z nosohltanu do ucha a nespôsobovala otitis.

Existuje niekoľko mandlí a spoločne sa nazývajú lymfoidný kruh hltanu. Tento prsteň kontroluje vstup do tela pre akékoľvek mikróby, vírusy a iné zlé duchmi, ktorí do nej vstupujú.

Lymfoidné tkanivo pozostáva zo základne (spojivového tkaniva) a lymfatických buniek - leukocytov - ktoré prichádzajú zo všetkých častí tela.

Keď telo rastie, väčšina ťažkej práce v boji proti prichádzajúcej infekcii padá na adenoidy (kvôli tomu sa zvyšujú). A keďže organizmus je stále malý a jeho imunitný systém je nezrelý, lymfocyty zhromaždené z celého organizmu sa učia rozpoznávať cudzie bunky - antigény.

Vo veku 6 - 7 rokov prechádzajú adenoidy obuškom do mandlí mandľových pašténov (ktoré sú žľazami) a začínajú pomaly klesať. Je založené na tejto viere, že dieťa môže jednoducho prerásť adenoidy.

Externe sú adenoidy rozdelené do troch lalokov, sú ružové a v ich strede je plytká lakuna - v tejto lakune sa zhromažďuje hlien a hnis pri začatí zápalu.

Samotné adenoidy dodávajú krv dosť zle - len kapilárne cievy idú k nim. To je dôvod, prečo lekári kvôli zlému prekrveniu tak ľahko naznačujú, že adenoidy sú odstránené, a preto liečba antibiotikami často nemá žiadny vplyv na samotný zápal adenoidov.

Okrem toho, adenoidy nemajú jasnú hranicu s okolitými tkanivami (ako napríklad mandľami palatínu, ktoré majú kapsulu), takže nie je možné ich úplne fyzicky odstrániť. Stále však zostávajú malé akumulácie lymfatických buniek, z ktorých potom - za vhodných podmienok - adenoidy radi rastú do svojej pôvodnej veľkosti.

Ako lekár diagnostikuje adenoidy

Ak vám lekár diagnostikoval adenoidy, otázka, ako to urobil, je veľmi dôležitá.

Typické vyšetrenie vyzerá takto: lekár vyhodnocuje stav dieťaťa (ak lekár na klinike pracoval viac ako päť rokov, stačí jeden pohľad), potom si vypočuje sťažnosti, potom sa zbaví lymfatických uzlín a pozerá na uši dieťaťa, nos a hrdlo.

Pamätáme si, že adenoidy, len pri pohľade do nosa a hrdla, nie je možné vidieť. A ak vám lekár po takomto vyšetrení diagnostikoval adenoidy druhého stupňa, nevidel ich a neurčil ich veľkosť. Vo vulgárnom jazyku ste boli jednoducho zapálení.

Čo by mal vlastne urobiť lekár, aby videl adenoidy?

1. Najstaršia cesta - prstová štúdia nosohltanu. Lekár vloží prst do úst dieťaťa a pokúsi sa prstom v nosohltane pocítiť adenoidy. Pri sondovaní adenoidov sa dá ľahko určiť stupeň ich zvýšenia, ale pravdepodobnosť poranenia je vysoká - zapálené adenoidy reagujú na najmenší dotyk s krvácaním.
2. Štúdium nosohltanu so zrkadlom (zadná rinoskopia). Lekár si vezme veľmi malé okrúhle zrkadlo na dlhej rukoväti a snaží sa ho vtlačiť do hrdla dieťaťa čo najhlbšie. Takéto vyšetrenie umožňuje nielen vyhodnotiť stupeň zvýšenia adenoidov, ale aj vidieť zápalové zmeny v nich. Jediný spôsob, ako zdokumentovať to, čo Váš lekár videl, je napísať na kartu. Takže musíte vziať slovo lekára.
3. X-ray nosohltanu. Lekári, bez toho, aby sa obťažovali na vyšetrenie nosohltanu, v tichosti poslali deti s ťažkosťami pri nosnom dýchaní na röntgenových snímkach. X-lúče však „vidia“ aj mäkké tkanivá (adenoidy) a hlien alebo hnis nahromadený na povrchu - vo forme šedého tieňa pokrývajúceho lumen nosohltanu. Takže röntgenové žiarenie môže ľahko pridať vášmu dieťaťu stupeň alebo iné zvýšenie adenoidov. A aj keď sa dieťa len často ochorie a nahromadí sa v jeho nosohltane, budete stále poslaný na operáciu s diagnózou adenoidov tretieho stupňa.
4. V súčasnosti lekári čoraz viac nahrádzajú röntgenové žiarenie alebo vyšetrujú nosohltan zrkadlom a endoskopickým vyšetrením nosohltanu. To je najmodernejšie, najviac informatívne a najviac, ak môžem povedať, prestížne diagnostické metódy. Lekár vyšetrí nos dieťaťa špeciálnou trubicou - veľmi dlhou a tenkou, s baterkou na konci.

Ale! Endoskop poskytuje až 50-násobný nárast. Nosové priechody dieťaťa sú úzke a čas na výskum je obmedzený. A v určitom okamihu lekár, prechádzajúc endoskopom cez nos, jednoducho spočíva na adenoidoch, ktoré sa s 50-násobným zvýšením zdajú lekárovi (a aj vy) neuveriteľne obrovské. Výsledok - všetky rovnaké pridanie jedného alebo dvoch stupňov k nie tak moc a zarastené adenoidy.

Či odstrániť adenoidy u dieťaťa: test pre rodičov

Je to veľmi jednoduchý test na zistenie, či by mali byť odstránené adenoidy vášho dieťaťa, alebo problém môže byť vyriešený pomocou konzervatívnych metód liečby (o nich budeme hovoriť nabudúce).

Test pozostáva iba zo siedmich otázok, ktoré sú založené na európskych odporúčaniach na liečbu adenoidov. Na absolvovanie testu stačí, že informácie, ktoré rodičia môžu získať jednoducho sledovaním dieťaťa.

1. Aké staré je dieťa?
Do 3 rokov - 0 bodov
Od 3 do 5 rokov - 1 bod
Od 5 do 6 rokov - 2 body

2. Ako často ochorie dieťa?
Od 6 krát za šesť mesiacov a viac - 0 bodov
4 až 6 krát za šesť mesiacov - 1 bod
Menej ako trikrát - 2 body

3. Kedy má dieťa nos?
Dýcha počas dňa a počas spánku - 0 bodov
Leží len v noci - 1 bod
Denné ani nočné dýchanie nosom - 2 body

4. Je dýchanie v lete ľahšie?
Áno, po ceste do mora dieťa voľne dýcha nosom - 0 bodov
Áno, ale chorý v lete, a potom nos opäť položí - 0 bodov
Nie, ani na mori dieťa nedýcha nosom - 2 body

5. Je ráno ráno kašeľ?
Áno - 0 bodov
Nie - 1 bod

6. Pýta sa dieťa, keď ho kontaktujete?
Dieťa sa už nikdy nepýta - 0 bodov
Pýta sa raz za čas alebo keď je chorý - 1 bod
Vždy sa znova pýta a často počuje, keď sa blíži - 2 body

7. Má dieťa zväčšené mandle alebo krčné lymfatické uzliny?
vždy; zväčšené lymfatické uzliny viditeľné voľným okom - 0 bodov
Zvýšenie len vtedy, keď je dieťa choré - 1 bod
Nezvyšuje sa - 2 body

Čo znamená počet bodov, ktoré dosiahnete?

10-13 bodov - bohužiaľ, máte smolu. Tento stav sa nazýva adenoidná hypertrofia a problém možno vyriešiť iba pomocou operácie.

6-12 bodov - samozrejme, zvýšili sa adenoidy, ale v dôsledku zápalu sa zvýšili. Ak si myslíte, že európske odporúčania, potom by bolo lepšie stráviť konzervatívnu liečbu zameranú na zníženie zápalu, a nie ísť pod nôž. A len keď je zápal potlačený, stojí za zváženie, či potrebujete operáciu. Ak sa riadite odporúčaniami lekára a odporúčate na adenotómiu, je pravdepodobnejšie, že budete mať relaps adenoidu v priebehu 6-12 mesiacov.

0-5 bodov. Naozaj nemáte žiadne adenoidy. Ak vás niečo trápi, je to malá rinitída, s ktorou sa dá ľahko manipulovať. A o všetkom, čo vám lekár povedal, len zabudnite.